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第15章

温病论病源二首

《病源》经言,春气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冰寒,此则四时正气之序也。冬时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤于寒,触冒之者,乃为伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病,以伤寒为毒者,以其最为杀厉之气,中而即病者,名为伤寒;不即病者,其寒毒藏于肌肤中,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病者,热极又重于温也。是以辛苦之人,春夏多温热病者,皆由冬时触冒寒气之所致。(以上与《伤寒论》同)凡病伤寒而成温病者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑,故曰冬三月早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,又因于寒,欲如运枢,故冬伤于寒,春必病温也。又有冬时伤非节之暖,名为冬温之毒,与伤寒大异也。有病温者,乃天行之病耳,其冬月温暖之时,人感乖候之气,未遂发病,至春或被积寒所折,毒瓦斯不得泄,至天气暄热,温毒始发,则肌肉斑烂也。经曰,虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。故曰人清净则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。又云,四时阴阳者,万物之根本也,是以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根也。

从阴阳则生,逆之则死。故曰,精者身之本,藏于精者,春不病温也。有病温汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病名为何?曰,病名阴阳交,交者死,人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精,今邪气交争于骨肉之间而得汗者,是邪却而精胜也,精胜则当能食而不复热。热者,邪气也;汗者,精气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也;不能食者,精无裨也;病而留者,其寿可立而倾也。汗出而脉尚躁盛者死,今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今见三死,不见一生,虽愈必死。凡肤热,其脉盛躁者,病温也;其脉盛而滑者,汗且出也。凡温病患,三二日身躯热,脉疾头痛,食饮如故,脉直疾,八日死。四五日头痛脉疾喜吐,脉来细,十二日死。此病不疗,八九日脉不疾,身不痛,目不赤,色不变而反利,脉来牒牒,按不弹手指,时大,心下硬,十七日死。病三四日以下,不得汗,脉大疾者生,脉细小难得者,死不治也,下利腹中痛者死不治。

辟温方二十首

《肘后》屠苏酒 辟疫气,令人不染温病及伤寒,岁旦饮之方。

大黄 桂心(各十五铢) 白术(十铢) 桔梗(十铢) 菝 蜀椒(十铢汗) 防风乌头(各六铢)上八味,切,绛袋盛,以十二月晦日中悬沉井中,令至泥,正月朔旦平晓出药至酒中煎数沸,干,东向户中饮之。屠苏之饮先从小起,多少自在,一人饮,一家无疫;一家饮,一里无疫,饮药酒待三朝,还滓置井中,能仍岁饮,可世无病,当家内外有井,皆悉着药,辟温气也。

又太乙流金散 辟温气。

雄黄(三两) 雌黄(六两) 矾石(一两半) 鬼箭羽(一两半) 羚羊角(烧二两)上五味,治下筛,三角绛袋盛一两,带心前,并挂门户上。若逢大疫之年,以月旦青布裹一刀圭,中庭烧之,温病患亦烧熏之。

又雄黄散 辟温气方。

雄黄(五两) 朱砂(一作赤木) 菖蒲 鬼臼(各二两)上四味,捣筛末,以涂五心、额上、鼻人中及耳门。

又断温疫,转相染着至灭门,延及外人,无收视者方。

赤小豆 鬼箭羽 鬼臼 雄黄(各三两)上四味,捣末,以蜜和丸如小豆大。服一丸,可与病患同床。

又避温粉。

川芎 苍术 白芷 本 零陵香(各等分)上五味,捣筛为散,和米粉粉身。若欲多时,加药增粉用之。(出第十卷中)《千金》避温。虎头杀鬼丸方。

虎头骨(五两炙) 朱砂(一两半研) 鬼臼(一两) 雄黄(一两半研) 皂荚(一两炙)雌黄(一两半研) 芜荑(一两)上七味,捣筛,以腊蜜和如弹丸大,绛囊盛,系臂,男左女右。家中置屋四角,月朔望夜半中庭烧一丸。忌生血物。(《肘后》同)又治瘴气。竹茹汤方。

青竹茹(二升)上一味,以水四升,煮取三升。分三服。

又避温病。粉身散方。

芎 白芷 本上三味等分,捣下筛,纳米粉中,以粉涂身。(《延年》同)又断温疫。朱蜜丸方。

白蜜和上等朱砂粉一两,常以太岁日平旦,大小勿食,向东方立,人吞三七丸,如麻子大。勿令齿近之,并吞赤小豆七枚,投井泉水中,终身勿忘此法。

又治温病不相染方。

正旦吞麻子、赤小豆各二七枚,又以二七枚投井中。(《肘后》、《延年》同)又方新布盛大豆一升,纳井中一宿出,服七枚。(《肘后》用小豆)又方切松叶如粟米。酒服方寸匕,日三服。辟五年温。

又方常以七月七日,合家含赤小豆,向日吞二七枚。

又方常以七月七日,男吞大豆七枚,女吞小豆七枚。

又方神仙教人立春后有庚子日,温芜菁菹汁,合家大小并服,不限多少。

又疗温气。蒜豉汤方。

蒜(五十子并皮研之) 豉心(一升)上二味,以三岁小儿小便二升,合煮五六沸。顿服。(并出第九卷中)《千金翼》老君神明白散方白术(二两) 桔梗(一两) 细辛(一两) 附子(二两炮) 乌头(四两去黑皮)上五味,捣筛,绛囊盛,带之,所居闾里皆无病。若有得疫疠者,温酒服一方寸匕。覆取汗,得吐则瘥。若经三四日者,以三方寸匕,纳五升水中,煮令大沸,分三服。

又度瘴散方麻黄(去节) 升麻 附子(炮) 白术(各一两) 细辛 防己 干姜 桂心 防风 乌头(炮) 蜀椒(出汗,去目) 桔梗(各二分)上十二味,捣筛为末,蜜封贮之,山中所在有瘴气之处,旦空腹服一钱匕。覆取汗,病重稍加之。(并出第十卷中)《古今录验》许季山所撰干敷散 主辟温疫疾恶,令不相染着气方。(《肘后》作“敷干”,《抱朴子》作“敷干”)附子(一枚炮) 细辛(一分) 干姜(一分) 麻子(一分研) 柏实(一分)上五味,捣筛为散,正旦举家以井花水各服方寸匕。服药一日,十年不病;二日,二十年不病;三日,三十年不病,受师法但应三日服,岁多病,三日一服之。(《肘后》、《胡洽》、又杀鬼丸 去恶毒方。

雄黄(五两研) 朱砂(五两研) 鬼臼(五两) 鬼督邮(五两) 雌黄(五两研) 马兜铃(五两) 皂荚(五两炙) 虎骨(五两炙) 阿魏(五两) 甲香(一两) 羚羊角(一枚屑) 桃白斤炼) 石硫黄(五两研)上十七味,捣筛十六味,腊蜜和之,丸如杏子。将往辟温处烧之,杀鬼去恶毒瓦斯。若大疫家可烧,并带行。(与《胡洽方》七味不同,出第三卷中)《延年秘录》辟温方。

正旦取东行桑根大如指,长七寸,以丹涂之,悬着门户上,又令人带之。(出第十卷中)

辟温不相染方二首

《病源》此病皆因岁时不和,温凉失节,人感乖候之气而生病,则病气转相染易,乃至灭门,延及外人,故须预服药,及为法术以防之。(出第十卷中)《千金》断温疫,主温病转相染着,乃至灭门,延及外人,无收视者。赤小豆丸方。

赤小豆(二两) 鬼臼(二两) 鬼箭(二两) 丹砂(二两研) 雄黄(二两研)上五味,末之,以蜜和如小豆大。服一丸,可与病患同床传衣也。(出第九卷中)《延年》主辟温疫疾恶气,令不相染易。豉汤方。

豆豉(一升) 伏龙肝(三两研) 小儿小便(三升)上三味,用小便煎,取一升五合,去滓。平旦服之,令人不着瘴疫。天行有瘴之处,宜朝朝服。(出第十卷中)

温病哕方四首

《病源》伏热在胃,令人胸满,胸满则气逆,气逆则哕,若大下后,胃中虚冷,亦令致哕也。(并出第十卷中)《短剧》茅根汤 疗温病有热,饮水暴冷哕者方。

茅根 葛根(各切半升)上二味,以水四升,煮取二升。稍温饮之, 止则停。

又疗温病热未除,重被暴寒,寒毒入胃,热蕴结不散变 者方。

单煮梓皮,稍稍饮之,佳。温病积饮冷,冷结胃中,热入肾中,变壮热大 者,服梓皮,温 得止也。夫肾中有热者,病瘥后,足心皮喜剥脱去,头发秃落,是其证也。

又茅根橘皮汤 疗春夏天行、伤寒、温病、干胃冷变 方。

白茅根(切一升) 橘皮(三两) 桂心(二两) 葛根(二两)上四味,切,以水六升,煮取三升。分温服三合,数连服之尽,复合, 止乃停耳。微有热,减桂一两。(文仲、《古今录验》同,出第六卷中)《古今录验》疗温病有热,饮水暴冷 。枇杷叶饮子方。

枇杷叶(拭去毛) 茅根(各半升)上二味,切,以水四升,煮取二升稍稍饮之, 止则停。(出第三卷中)

温病渴方二首

《病源》热气入肾脏,肾脏恶燥,热气盛则肾燥,肾燥则渴引饮也。(出第十卷中)《深师》疗温毒病及吐下后有余热,渴。芍药汤神方。

芍药(五分) 黄连(四分) 甘草(二分炙) 黄芩(二两) 桂心(二两) 栝蒌(二分)上六味,切,以水五升,煮取三升,分三服,一日令尽。(出第十四卷中)《古今录验》知母解肌汤 疗温热病头痛,骨肉烦疼,口燥心闷者;或者夏月天行毒,外寒内热者;或已下之,余热未尽者;或热病自得痢,有虚热烦渴者方。

麻黄(二两去节) 知母(三两) 葛根(三两) 石膏(三两) 甘草(二两炙)上五味,切,以水七升,煮取三升,分为三服。若已下及自得下,虚热未歇者,除麻黄,加知母、葛根;病热未除,因梦泄者,可除麻黄,加白薇、人参各二两,则止。(《短剧》同,出第二卷中)

温病发斑方七首

《病源》夫人冬月触冒寒毒者,至春始发病,病初在表,或已发汗吐下,而表证未罢,毒瓦斯不散,故发斑疮。又冬月天时温暖,人感乖候之气,未即发病,至春又被积寒所折,毒气不得泄,至夏遇热,其春寒解,冬温毒始发出于肌肤,斑烂隐疹如锦文也。(出第十卷中)《肘后》疗温毒发斑,大疫难救。黑膏方。

生地黄(半斤) 好豉(一升)上二味,以猪膏二斤合露之,煎五六沸,令三分减一,绞去滓,末雄黄、麝香如大豆者,内中搅和。尽服之,毒便从皮中出则愈。忌芜荑。(出第二卷中)《短剧》葛根橘皮汤 疗冬温未即病,至春被积寒所折,不得发,至夏得热,其春寒解,冬温毒始发出,肌中斑烂隐疹如锦文,壮热而咳,心闷,呕,但吐清汁,宜服此汤则静方。(大效)葛根(二两) 橘皮(二两) 杏仁(二两去尖、皮) 麻黄(二两去节) 知母(二两) 黄芩(二两) 甘草(二两炙)上七味,切,以水七升,煮取三升,分温三服。呕闷吐当先定,便且消息。(《古今录验》同,出第六卷中)《删繁》疗肺腑藏热,暴气斑点。香豉汤方。

香豉(一升绵裹) 葱须(切四两) 石膏(八两) 栀子仁(三两) 生姜(八两) 大青(二两) 升麻(三两) 芒硝(三两)上八味,切,以水六升,煮七味,取二升五合,去滓,然后下芒硝,分三服。(出第十卷中)《备急》疗温毒发斑,赤斑者五死一生,黑斑者十死一生,大疫难救。黑奴丸方。

麻黄(三两去节) 大黄(二两) 芒硝(一两) 黄芩(一两) 釜底墨(一两研) 灶尾墨(一两研) 屋梁上尘(二两研)上七味,捣末,用蜜和如弹子大。新汲水五合,研一丸服之。若渴但与水,须臾当寒,寒讫便汗则解,日移五丈不觉,更服一丸。此疗六日胸中常大热,口噤,名坏病,医所不疗,服此丸多瘥。(《胡洽》、《短剧》同,一名水解丸。又一方加小麦、黑勃一两,名为麦奴丸,《范汪方》同)《古今录验》黄连橘皮汤 疗冬温未即病,至春被积寒所折,不得发,至夏得热,其春寒解,冬温毒始发出肌中,斑烂隐疹如锦文而咳,心闷呕吐清汁,眼赤口疮,下部亦生疮,已自得下痢,宜服此方。

黄连(四两去毛) 橘皮(二两) 杏仁(二两去尖、皮) 枳实(一两炙) 麻黄(二两去节)葛根(二两) 浓朴(一两炙) 甘草(一两炙)上八味,切,以水八升,煮取三升,分三服令尽,且消息,下当先止。

又漏芦橘皮汤 疗冬温未即病,至春被积寒所折,不得发,至夏热,其春寒解,冬温毒始发出肌中,斑烂隐疹如锦文而咳,心闷呕吐清汁,眼赤口疮,下部亦生疮方。

漏芦 橘皮 甘遂 麻黄(去节) 杏仁(去皮、尖) 黄芩(各二两)上六味,切,以水九升,煮取三升,分四服,得下为佳。下后余外证未除,更服葛根橘皮汤,方在前《短剧方》。(一方有知母、枳实、白薇、升麻、大黄、甘草,为十二味,出第三卷中)又发斑疮方黄连(切三两去毛)上一味,以水二升,煮取八合,顿服之。忌猪肉、冷水。

温病劳复方四首

《病源》温病劳复,谓病新瘥,津液未复,血气尚虚,因劳动早,更生于热,热气还入经络,复成病也。