书城医学护理美学与礼仪
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第19章 护士的仪容,仪态礼仪(二)

仪态,又称“体态”,是指人在行为中的身体姿态和风度。一个人的行为姿态是内心状态和气质的外在体现,护士仪态,即护士在工作中身体所呈现出的各种姿态。护士良好的仪态,可以使患者产生信任感,带给其温暖和生机,同时也可以显示出护士的职业修养和美好的形象。

一、仪态的内涵

在人际交往中,仪态是一种身体语言,是胜过有声语言的形体语言,主要包括身体姿态、举止、表情、手势和常用相关职业仪态等。而护士的仪态主要涉及手姿、站姿、行姿、坐姿、蹲姿、鞠躬以及护理操作中的姿态。

二、仪态礼仪的基本原则

人们在交往中,尤其在正式的场合,行为和举止要遵循一定的原则,才能规范基本的体态,体现高雅、优美的气质和修养。

(一)文明的原则

所谓文明,即要求举止要自然、规范、得体。也就是要求行为动作大方,不做作,符合行为规范的标准要求,符合场合或职业需求,体现出自己良好的文化修养,带给人美的感受。

(二)优雅的原则

即要求举止高雅脱俗,美观大方,不卑不亢。在与人交往中,应注重个人举止,不可过于随意,否则会给人以散漫、无精打采甚至轻浮、随便的感觉。

(三)敬人的原则

在人际交往过程中,在行为举止上要礼敬他人,在站、坐、行、礼等各方面体现出对他人的尊重,友好、善意,在尊重他人的同时也会得到别人的尊重。

三、护士的仪态礼仪

(一)常用标准仪态

在日常生活中,常用的体态包括手姿、站姿、蹲姿、行姿和坐姿。

1.手姿:又称手势,是人的两只手及手臂所做的动作,是体态语言中变化形式最多、最有表现力的举止。在某些情况下通过手势,可以直接表达含义,如果能恰当地运用手势,将会促进人际交流中的有效沟通。

(1)常用的手姿:

1.双手垂放,是最基本的手势。方法一,双手自然下垂,掌心向内,叠放或相握于腹前;方法二,双手自然下垂,掌心向内,分别贴放于大腿两侧。此法多用于规范站姿。2.背手,多见于站立、行走时,男性多用。即可显示权威,又可镇定自我。其做法是将双臂伸到身后,双手相握,同时昂首挺胸。

3.握手,是人际交往中最普遍的礼节,表示亲切、友好、慰问之意。握手应把握好时机、场合、正确的方法,才能发挥它应有的作用。正确姿式:握手时应面向对方站立,两者距离约1m,注视对方,微笑致意,上身稍向前倾,伸出右手,四指并拢,拇指伸开。与对方握手时,力度要适当,上下略微摇摆,时间不可过久,一般不超过3s~5s。握手时通常由女士、长者、尊者先伸手,若同时与多人握手时,应先与其中身份尊者先握手,再与其他人握手,若所有人身份地位相同,则按顺序依次握手即可。

4.鼓掌,是用来表达欢迎、赞许、钦佩、祝贺、支持的一种手势,多用于会议、演出、比赛或迎候嘉宾。正确的做法是将手掌放在齐胸高的位置,以表示诚意和尊重,右手掌心向下,张开拇指,其余四指并拢,有节奏地拍击掌心向上的左手掌。鼓掌时节奏要平稳,频率要一致。必要时,应起身站立。鼓掌既要表现出热烈兴奋之情,但又切忌忘乎所以,更不可喝倒彩,鼓倒掌。

5.夸奖,护士在工作中用来表扬患者时,可以采用夸奖的手势。具体做法是伸出右手,翘起拇指,指尖向上,指腹面向被夸奖者。但应注意,不要将右手拇指指向下方,使人有被蔑视、侮辱之感,也不要将拇指指向自己鼻尖,也有高傲自满,不可一世之嫌。

6.指示,这是用以引导患者或他人、指示方向的手势。以右手或左手抬至一定高度,五指并拢,掌心向上,肘部外展,朝向目标方向伸出手臂。

(2)禁忌手姿:

1.易于误解的手姿,有两种:一是个人习惯,但不通用,不为他人理解的手姿;二是因为文化背景不同,被赋予了不同的含义的手姿。比如,伸起右臂,右手掌心向前,拇指与示指合成圆圈,其余手指伸直这一手姿,在英国、美国表示“OK”;在日本表示钱;在拉丁美洲国家则表示下流,不了解的人应用不当,就容易产生误会而阻碍沟通。

2.不卫生的手姿,在他人面前搔头皮、掏耳朵、抠鼻孔、挖眼屎、剔牙齿等手姿,都是极不卫生,也非常不礼貌的手势。

3.不稳重的手姿,在公众场合双手乱动、乱摸、乱扶、乱放,或是咬指甲、折衣角、抱大腿、抓头皮等手姿,均属于不稳重的手姿,在他人面前,尤其是正式场合,面对尊者和长者时,更是应当禁止用此手姿。

4.失敬于人的手姿,用大拇指指自己的鼻尖或用手指点他人都是失敬于人的手姿。特别是用手指点他人,有斥责、教训之意,尤为失礼,均应禁止使用此手势。

2.站姿:是人站立时所呈现的姿态,是一切姿势的基础,在站立时应注意保持自然、挺拔,以体现端庄、稳重的静态美。

(1)女士基本站姿:站姿是培养优美仪态的起点。女士在站立时,应以轻盈典雅,端庄大方为主要表现。正确站姿应该是头部正直,两眼平视前方,嘴唇微闭,下颌微收,表情自然,面带微笑;脖颈挺直,两肩平齐,外展放松,稍向后下沉;两臂自然下垂,双手在躯体两侧或叠握于腹前,收腹挺胸,提臀、立腰,躯干挺直,身体重心在两腿中间,防止重心偏移;双腿直立并拢,保持身体正直;膝和脚后跟要靠紧,脚尖分开约呈45°左右为佳,张开的脚尖之间大致相距10cm,或左脚在前,右脚在后,双脚呈“V”字形或“丁”字步。

(2)男士基本站姿:男士在站立时姿态与女士多少有些不同,应表现出男性的刚健和英武,给人一种强健的美感。在站立时,头端颈直,双眼平视,表情自然;双肩放松稍向后展,双臂自然下垂,两手垂放于身体两侧,或右手握于左手腕关节上,放于腹前或腰后;腰部挺直,两脚可平行分开,略窄于肩宽,重心落稳。

(3)不雅的站姿:站立时身体不端正,头歪、肩斜、臂曲、胸凹、腹凸、背弓、臀撅、膝屈,两腿交叉或双手插在口袋里,随便倚靠在墙上或椅子上,或者手脚随意乱动,如玩弄衣服、医疗器械(听诊器),咬手指甲,用脚尖乱点乱划,双脚踢来踢去,蹦蹦跳跳,用脚去勾东西、蹭痒,脱下鞋子把脚“解放”出来,或是半脱不脱,脚后跟踩在鞋带上,一半在鞋里一半在鞋外,等等。以上这些不雅的站姿,给人以敷衍、漫不经心、懒散懈怠的感觉,会给患者留下不良印象而失去对护士的信任感。

3.蹲姿:是护士在工作中常用的一种姿态,多用于拾捡物品、低位取物或整理时。如在患者面前需要捡拾地上某物时,弯腰、俯首、撅臀,显然就不如采取蹲姿雅观。

(1)基本蹲姿:护士在下蹲时,应一脚向前或向后退半步,使两腿前后错开,屈膝下蹲,女性应双膝靠紧,用手轻拉工作衣裙下摆加以遮掩,男性双膝可稍分开,但不可分开过大,上身稍向前倾,右手捡拾掉在地上的物品。注意下蹲时最好避开他人,若无法避开,应以侧身朝向他人,显示出文雅及对他人的尊重。

(2)不雅的蹲姿:下蹲时面向或背对他人,使人感到对他人不够尊重,也不可低头弯腰或弯腰撅臀,或下蹲时两腿平行叉开,毫无遮掩,这些都是极不文雅的举止,尤其是女性穿裙装时,更应注意。

4.行姿:人的行走是一种动态过程。协调稳健、轻松敏捷的步态给人以美感。对行姿的总的要求是:轻松、矫健、优美、匀速。护士在工作期间,几乎绝大部分时间是在病区巡回查视,良好的行姿就显得尤其重要。

(1)基本行姿:护士行走时应以正确的站姿为基础,精神饱满,要面朝前方,头部端正,昂首挺胸,背部、腰部、膝部要避免弯曲,使全身看上去形成一条直线。双目平视,下颌微收,面容平和自然,身体重心居中。行进时使身体重心稍向前倾;双肩平稳、双臂前后自然摆动、摆臂幅度以30°左右为宜;以小腿带动大腿迈步,步履轻盈,步幅均匀、大小适中,以一脚之长为宜,女性双脚行走的轨迹大体成一条直线,男性双脚可成平行线前进,两脚距离与肩同宽。在行进时,速度要均匀,重心要稳,防止左右摇摆。当停步、拐弯、上下楼梯时,应减慢速度,从容不迫,控制自如。

(2)不雅的行姿:1.行走时方向不明确,忽左忽右,变化多端,好像胆战心惊,心神不定。2.行走时左顾右盼,东摇西晃、勾肩搭背、嬉笑打闹,或将手插在衣兜中,显得懒散和过于随便。3.行走时用力过猛,搞得声响大作,会妨碍或惊吓其他人。4.在行走时,若两脚尖向内构成内“八”字步,或两脚尖向外构成外“八”字步,看起来都很不雅观。5.与患者同行时,抢路行走或中间穿行,多人行走时并排横行,都是不雅的行姿。

5.坐姿:护士在工作时采取坐姿不是很多,但需要书写文件或较长时间与患者交流时就需要落座,因此应该掌握正确的坐姿,给人以端庄、稳重、文雅、冷静的感觉。

(1)基本坐姿:护士在工作时的坐姿要端正,不能流露出散漫、倦怠和疲劳。落座时应注意以下几个方面:1.入座顺序。与他人一起就座时应讲究先后顺序,如有尊长者,应以尊者为先,即请位尊者首先入坐。若为平辈与亲友同事之间,可同时就坐,绝不可抢先就座,否则视为失礼。2.讲究方位。不论是从正面、侧面还是背面走向座位,只要条件允许,通常都讲究从左侧一方走向自己的坐位,从左侧一方离开自己的坐位,简称为“左进左出”。3.落座无声。在就坐的整个过程中,不管是移动座位还是落座,调整坐姿,都应悄然无声,不能发出嘈杂的声音。4.坐姿优雅。护士的坐姿应优雅端庄,落座时应转身背对座位,单手或双手向后把衣裙下端捋平,一脚后退半步,轻轻落座在椅面的前2/3处,椅子不能坐得太满,也不能在椅子上前仰后合。上半身挺直、两肩放松,下颌内收,颈直,腰立,使背部和臀部成一直角,女性双膝应并拢,脚跟紧靠,小腿略后收,男性双膝可稍分开,两手自然放于双膝部或椅子扶手上,亦可双手叠握置于一侧大腿上,或两手相握置于两腿上方中部。护士在工作中应保持这种优美、端庄的姿态,体现出谦虚娴静的良好教养。5.离座谨慎。离座时动作要轻缓,不要突然跳起,也不要弄出声响,影响或惊吓他人。

(2)不雅的坐姿:入座或离座时动作过大,声音过响;入座后将椅子全部坐满,腰背松塌懒散、靠在椅背或趴在桌上;左顾右盼、摇头晃脑、或闭目养神;手部小动作过多,双手抱于胸前或夹在双膝之间;双腿分开过大、高跷二郎腿或者反复抖动不止;脚抬得过高或脚尖指向他人,这些都是不文雅、不礼貌的举止。

(二)护士常用的工作体态礼仪

除了刚才介绍的在日常生活中常用的体态外,护士在工作中由于职业需要也有一些常用的工作体态,能够正确、恰当的运用这些体态,在护理工作中将起到至关重要的作用。护士常用的工作体态包括:持病历夹、端治疗盘、推治疗车、推平车、递交物品等。

1.持病历夹:病历夹是保存患者在住院期间病历记录的夹子,患者入院后都要建立病历记录,病史记录不但反映患者的病情变化、为医学科学研究提供资料,还可以为医疗纠纷提供有力的法律证据。医护人员每天随时都要使用病历,因此病历夹在临床上应用非常广泛,护士持病历夹时应该保持良好的姿态,不可随意拎着夹子,不但容易跌落,也显得过于散漫。持病历夹的姿势有多种,可根据实际情况选择不同的方式,要注意体现护士的力与美。正确的持法是:

(1)姿势一:在站姿或走姿的基础上,左手持病历夹的一侧1/3或1/2处,右手轻托病历夹右下角。

(2)姿势二:男、女护士持病历姿势略有差异。女护士持法:将病历夹正面向内,用左手握病历夹1/3处,病历夹前端略向上抬,放于手臂与躯干之间,右手自然下垂,在行进时自然摆动。男护士持法:将病历夹正面向内,用左手握着病历夹中部,放于腰侧部,右手自然下垂,在行进时自然摆动。

(3)姿势三:在书写或翻阅病历时,一手持病历夹前端1/3或1/2处,将病历夹放于前臂上,手臂稍外展,上臂靠近躯干,用另一只手拇指、示指从缺口处滑至边缘,向上轻轻翻开后阅读或书写。

护士持物走在狭窄的走廊中,对面遇病人过来时,应将身体侧立一旁,问候示意,让病人先走。

2.端治疗盘:治疗盘是护士在工作中最常使用的物品,在进行护理操作时,必须端治疗盘前往病房。护士在端盘时要掌握正确的方法,养成良好的行为习惯,使患者具有安全感。

正确的姿式:身体正直,前臂与上臂呈直角,双肘尽量靠近腰部,治疗盘距胸部约5cm,双手持盘,拇指扶于盘子两边的边缘,其余四指并拢托住盘底。治疗盘不可触及护士服,在行进过程中重心保持于上臂,行进平稳。开门时不能用脚踢,应该用肩部或肘部将门轻轻推开。

3.推车:护士由于工作需要,常用到治疗车、平车或轮椅等运输工具,在推车时,均应双手扶住车把,双臂均匀用力,将重心集中在前臂,速度不宜过快,行进和停放时要平稳,声响不可过大。在推车过程中应注意与车保持一定的距离,不可过远或过近,也不可用一只手随意地拉着或推着车行进;进出房间时应将车停稳,再打开房门,将车推入或推出,切不可用车将门撞开。

4.递接物品:护士在工作中常常会递交各种物品,如文件、器械等,在传递物品时,应双手递交。若为文件,应正面向上,交给对方;若传递器械时,尤其是锐利的器械,应将钝侧交给对方,不要将尖部朝向对方;接物时应双手接过,并表示感谢。

护士应在工作中注重仪容仪表的修饰,规范自己的行为举止,做到内修气质,外塑形象,培养自身良好的修养、情操、心理、性格、理念,从而塑造良好的护士形象。