书城医学高血压症的居家疗养和药物治疗
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第5章 双臂之间的血压差

左臂和右臂之间的血压差

双上肢血压的测量:最好测量并记录双臂的血压值,其中一只手臂的血压可能会明显高于另一只手臂。

双上肢收缩压的微小差异(1—5mmHg)无甚大碍。

双上肢收缩压之差显著(10—15mmHg或更大)是心血管系统疾病的信号。这意味着你可能有外周动脉病变。这种疾病表现为斑块阻塞动脉血管。换句话讲,身体不同部位的动脉血管遭到胆固醇阻塞——有时候会在你的心脏,甚至大脑内。如果你身患高血压病,这种收缩压差异可能在十年内对你造成致命威胁。

如果你发现双上肢收缩压差在数周内持续呈现显著差异,那么必须引起重视。你需要采取一切必要措施来控制你的血压。

注意:如果一只手臂的血压值正常或偏低,而另一只手臂的血压值偏高,就可认为患有高血压。

可能的原因:

导致双上肢收缩压差的三个主要原因:

·吸烟

·糖尿病

·高胆固醇

上述任何一种原因均可能导致双上肢血压差。所以,当你发现双臂出现收缩压差时,如果你是一名烟民,那你必须彻底戒烟;如果你是一名糖尿病患者,你必须控制好你的血糖。如果你的胆固醇偏高,那么你必须立刻将胆固醇降至正常水平。如此,你才有可能将双上肢收缩压差减小。

示例1:

右臂血压读数:150/90;左臂血压读数:130/85

双上肢收缩压差 150—130=20(高)

这一例子中,双臂血压值均处于“高”的状态。

此时你需要将右臂的收缩压从150降到130—135。当然,如果你左臂的收缩压从130提高到145—150,也可以使双臂血压差减小。但是,鉴于你已患高血压,这种情况无疑是弊大于利的。

所以,你应该尝试降低双臂的收缩压值,使之降低到正常范围(91—119),与此同时,保持双上肢收缩压差在5mmHg以下。

注意:你必须戒烟、保持糖的低摄入和低胆固醇饮食。吸烟、糖尿病以及高胆固醇是导致双上肢收缩压差的主要原因。

在本书接下来的内容中,我们会提及一些方法(或者药物),来帮助你将血压从高降到正常。

示例2:

右臂血压读数:88/55;左臂血压读数:70/50

双上肢收缩压差 85—70=15(高)

这一例子中,双臂血压值均处于一个“低”的状态。

此时,你需要将左臂的收缩压从70提高到85—90.当然,如果你右臂的收缩压从85降到70—75,也能使双上肢收缩压差减小。但是,如果你此时已受到低血压的困扰,这种情况也是弊大于利的。

所以,你应该尝试提高双臂的收缩压值,使之升高到正常范围(91—119),与此同时,保持双上肢收缩压差在5mmHg以下。

注意:避免烟、糖类以及胆固醇摄入。它们是导致双上肢收缩压差的主要原因。

在本书接下来的内容中,我们会提及一些方法(或者药物),来帮助你将血压从过低提高到正常范围。

示例3:

右臂血压读数:110/70 左臂血压读数:98/75

双上肢收缩压差:110—98=12(高)

在这个例子中,双臂的血压值均处于正常范围,然而双上肢收缩压差却有12mmHg之高。所以此时,如果你的右臂收缩压降低(5—10mmHg),或者左臂收缩压升高(5—10mmHg),双上肢收缩压差就可以减小,同时让你的血压值保持在正常水平。

简而言之,在不同的血压范围(正常/低/高)内,造成双上肢收缩压差超过10mmHg的情况不胜枚举,有时候双臂的血压读数同时处于正常、低或者高的状态,有时候一只手臂的血压读数是正常的,而另外一只则处于过高或者过低的状态。

然而,不管是哪一种情况,你都应该尽力减小双上肢收缩压差,并且将双臂血压值保持在正常范围内。

注意:我想重申一遍;吸烟、糖尿病以及高胆固醇是导致双上肢收缩压差的主要原因。

我的亲身实验

2014年12月中旬,我开始在自己身上做关于双上肢收缩压差的实验。当时我的双上肢收缩压差处于一个正常的范围,双臂的血压读数也在正常范围内。

我想通过这个实验知道“高胆固醇”对双上肢收缩压差的影响,同时也想就此知晓血液中的“高胆固醇”对双臂血压的影响。在实验前,我测量并记录了我清晨第一顿饭前的血压读数,记录如下:

右臂:116/79

左臂:114/76

然后,我开始了实验。

第一周,我保持仅摄取高胆固醇的日常饮食【大部分是红肉(羊肉),我个人很喜欢吃。然而,因为其中含有过高的饱和脂肪和胆固醇,我平时是很少吃的】。不管怎样,这一整个星期,我的早、中、晚餐都在吃红肉以及其他高胆固醇食物,甚至每次都让自己吃到撑。每顿饭之外的其他时间,我也在持续进食高胆固醇食物。在此期间,我没有吃过水果或者蔬菜。

实验结束后,我测量并记录了清晨第一顿饭前的血压读数,记录如下:

右臂:130/85

左臂:122/81

所以,这个星期结束后,我如愿进入了高血压前期。

同时我发现我的双上肢收缩压差增加了6mmHg。基于这些发现,我敢肯定高胆固醇在这些变化中起了重要作用。

因此,我建议你的日常饮食要保证低胆固醇。

此外,在此期间,我的体重也增长了。因此我猜体重也在血压差的产生中起到了一定作用。所以,同时试着控制一下你的体重吧。

至于吸烟和糖尿病,我因为并没有此方面的困扰,从而无法测试它们对双上肢收缩压差的影响。因为我很讨厌吸烟,也并不怎么喜欢吃糖。

但是我认识一些吸烟或者身患糖尿病的人,这些人一般都有较明显的双上肢收缩压差。