书城现实介入医生手记
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第93章 【 】 膀胱保卫战 ②

②、膀胱结核

膀胱结核常常继发于肾结核,少数由前列腺结核蔓延而来。膀胱结核多与泌尿生殖系结核同时存在。早期病变为炎症、水肿、充血和溃疡,晚期会发生膀胱挛缩。病变容易累及输尿管口发生狭窄或闭锁不全,而致肾、输尿管积水,肾功能减退。膀胱结核常由肾结核演变而来。结核性膀胱炎多数患者的最初症状为尿频,以后尿频逐渐加重并伴有尿急、尿痛、血尿。排尿从3~5次/天逐渐增加到10~20次/天,如果膀胱症状加重,黏膜有广泛溃疡或膀胱挛缩,容量缩小,则排尿每天达数十次,甚至尿失禁,患者十分痛苦。

③、膀胱癌

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万,列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄,甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞,1998年WHO与国际泌尿病理学会联合建议用尿路上皮一词代替移行细胞一词,以区别于在鼻腔以及卵巢内的移行上皮,使尿路上皮成为尿路系统的专有名词。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中尿路系统肿瘤组织学分类中膀胱癌的病理类型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌,其他罕见的还有膀胱透明细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱类癌。其中最常见的是膀胱尿路上皮癌,约占膀胱癌患者总数的90%以上,通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌,既往被称为膀胱移行细胞癌。

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那么如果膀胱患病了,我们应该怎么办才好呢?

吃药?打针?手术切掉?膀胱移植?介入治疗?。。。

我不明白为什么要首先考虑生病了,我们应该怎么办?我们正常的思维模式应该是如何才能预防膀胱不生病,对吧。这才符合治未病的思维逻辑嘛,古代大医早有断言:上医治未病。

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“上医治未病“是什么意思?

此话出自两千多年前的《黄帝内经》:“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。这话是什么意思呢?就是说,最高明的医生治疗还没有发生的病,中等的医生治疗将要发生的病,而普通医生治疗已经发生的病。

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为什么要提倡:“上医治未病“?

《黄帝内经》的观点和现代医学的预防医学观点有异曲同工之处,现在很多人关心的不是健康,而是疾病,认为只有身体不舒服,病了,才会去医院,找医生;而真正关心健康的人,是让身体经常处于良好的状态,做到少生病,甚至不生病,因此我们在这里要提倡大家多关心健康,胜过关心疾病。