书城现实介入医生手记
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第15章 【 】凋零的花季少年 ③

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此次病历记载,患者自诉于2月前无明显诱因出现上腹部隐隐胀痛,开始未予重视,未治疗,后腹痛加重,于****年*月**日在我院就诊,行上腹部增强CT扫描示肝门区团块状病灶及肝、肺内多发结节状影,考虑肝癌并肝、内多发转移病变,甲胎蛋白大于1210ng/ml,乙型肝炎病毒表面抗原阳性,临床诊断为肝癌并转移,遂转入省**医院治疗及******医院行伽马刀治疗,具体诊治不清,****年**月**日在******医院出院,出院后仍诉腹胀、腹痛,服用抗肿瘤药物(具体不详),2天前觉腹胀、腹痛呈进行性加重,下能平卧,伴胸闷、气促、心悸、纳差,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无畏寒,无腹泻,,无解黑便等不适。遂再来我院就诊,门诊予对症处理后为求进一步诊治遂以肝癌收入我科。患者自起病以来,精神、饮食、睡眠均差,体重下降,大小便暂未见明显异常。

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查体:T37.6℃,HR156次/分,R25次/分,BP120/80mmHg,急性重病容,贫血貌,呼吸急促,端坐位,不能平卧。

专科情况:蛙状腹,未见腹壁曲张静脉,未见冒肠型及蜻蠕动波,腹肌紧张,全腹压痛,以上腹部明显,拒按,反跳痛及肝牌脾检查均不配合,肝区叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。

辅助检查结果:于****年*月**日上腹部增强CT扫描示肝门区团块状病灶及肝、肺内多发结节状影,考虑肝癌并肝、内多发转移病变;甲胎蛋白大于1210ng/ml;乙型肝炎病毒表面抗原阳性;入院心电图示窦性心动过速。

入院诊断:

(1)肝Ca并肝内外转移

(2)腹膜炎

(3)窦性心动过速

(4)乙肝

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入院后不久因病情危重立即被消化内科转入ICU病区,告病危,愈合极差,随时可能出现心跳骤停,家属要求尽力抢救。

胸腹部CT增强扫描示双侧肺纹理增多增粗,双肺实质內及胸膜下满布大小不等结节影,部分融合呈团块状,大小约为59x83mm,密度均匀,CT值约205HU,气支气管未见狭窄、阻塞。肝脏外形不规则,各叶比例失常,肝实质密度不均,胆囊显示不清,肝门区见巨大团块状病灶,约90×140mm大小,其内密度不均,CT值22-27HU,余肝实质内见多发大小不等结节状低密度影,胆囊显示欠佳。对比前片可见肝内原发病灶较前增大,肝内及双肺、胸膜下多发病灶较前明显增多增大。

实验室检查:谷草转氨酶282.9U/L,白蛋白34g/L,总胆红素42.4umo/L,凝血酶原时间13.4S,血红蛋白87g/L。

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病情进展得太迅速!死神张开了让人瞠目结舌而无比可怕的獠牙。

我不能质疑花季少年在省级医院经历了什么样的治疗,毕竟所有的一切是他父母因为各种考虑做出的抉择。

但是生命已经开始倒计时,无法逆转!

死神的脚步越来越近了,花季少年已经虚弱得连手机都拿不起了。

这是一个不得不接受的结果,花季少年父母的眼泪慢慢流干了,长久的悲痛麻痹了滴血的心灵。

病房里搞卫生的阿姨每次经过花季少年的病床都会嘴里小声嘟哝着对呼吸短促的花季少年说:“你要加油哦,会好起来的,一定会越来越好的”,转过身她又偷偷的抹眼泪。

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最后的时间终于来到了,在一个寂静的夜晚,天上有一颗小星星特别的明亮闪烁。

花季少年突然呼吸困难,气促加重,两眼翻白,陷入昏迷,再也没有醒过来。。。

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故事很沉重的讲完了。

办公室里从来没有过的安静,同学们目不转睛的看着我,泪花在眼眶里打着转。

我再次问他们:你们从这个案例学到了什么呢?如果这个花季少年的生命可以从来,他应该怎么做?

A同学回答:早睡早起,绝不熬夜。

B同学回答:健康饮食,少吃烧烤。

C同学回答:锻炼身体,有病早治。

D同学回答:舒缓压力,开心就好。

我很欣慰的看着他们,这个案例成功的让这些年轻的学生深刻的明白了一件事情,预防疾病才是保证身体健康的不二法宝,而不是趁着年轻无知随心所欲去作死的透支本来就无比脆弱的生命。