书城亲子孕妇产后美丽手册
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第3章 生活注意保健

在医院内的生活安排

产后生活

分娩之后,最需要的是休养。

长时间辛苦的分娩过程中,身体发生了许多急剧变化,肝脏、肾脏等各内脏器官都非常疲劳,血液变得稀薄,以往所储存的营养、性激素大量消耗掉。事实上,大多数人这时体重会下降。在此后的时间里,还要养育婴儿,需要长时间地进行辛劳的工作。因此身体健康的恢复是很重要的。

如果产后恢复得不好,会带来各种各样的不良后果。所以分娩后6~8个星期是非常时期,一定要注意调养,不能疲劳。

分娩后的当天

睡眠

分娩后不能立即回病房,还需要在产房里呆2小时左右,以观察有否出血或其他异常。在确实没有问题之后,才可以回病房去。回到病房后,最重要的任务就是睡觉,以及摄取足够的营养以便早日消除因分娩所带来的疲劳。

产后阵痛

如产后阵痛太厉害时,会影响睡眠。实在难受时,应和医生商量服些镇静剂。

饮食

为了避免空腹和口渴,产妇这时可以吃些简单的食品和热牛奶。

排尿

刚分娩后,大量水分从尿液中排出,所以尿量这时应该增多,但实际上,大多数产妇这时却没有尿意,而且即使有尿意,也很难排出来。为了防止储尿过多,要进行人工排尿。

分娩后的第1天

离床

在过去,总认为产妇分娩后的1个月至45天内要躺着。现在不一样了,应该在保证足够睡眠的基础上,适当地进行一些活动,这对子宫收缩、母体恢复健康都有好处。

在分娩后8小时,允许产妇下床活动,24小时后,允许走路。当然具体情况要因人而异,应在医生和助产士的指导下进行。自己随便过早离床、过早活动都是不太好的。

恶露的处理

处理恶露是产褥生活中最重要的一项,不得大意。

保持外阴的清洁,这样不仅可以防止细菌感染,同时下部清洁也可使产妇心情舒畅。

产妇在医院分娩,前3天是护士帮助清洗、消毒外阴,4天后多数由自己清洗。

恶露的处理要按以下要领来做:

首先应准备两个容器,50倍稀释煤酚皂,以400倍水稀释成碱性肥皂液,5厘米宽的消毒棉花浸在其中;另外还有消毒过的钳子或夹子。

1.用肥皂将手洗干净。

2.排尿排便干净,用卫生纸擦干净。这时尽可能采用温水洗净外阴和肛门等部位。

3.用消毒过的小钳子或小夹子夹住浸过肥皂液的棉花,以外阴为中心,从前向后,从内向外消毒清洗,棉花用完一次必须换新的,就这样重复几次地清洗。

4.外阴有撕裂而缝合时,应涂上消毒药。

5.消毒清洗后,垫上消毒纱布,以免血液渗出,再垫上青石棉、胶布、乙烯树脂布,用T字带固定好。如不用消毒纱布的,也可以直接用脱脂棉。

饮食

一般情况下,产妇在产后,其胃口和妊娠前没有什么区别。只是妊娠期喜欢喝粥,吃酸的东西,分娩后,只要食欲好,多吃些含脂肪成分多的食物都没关系。

为了弥补由于分娩所消耗的体力以及准备今后育儿所需要的精力,还有保证母乳的分泌,应该保证足够的营养。

产后第2天

建议用母乳喂养

产褥第2天,已消除了分娩后的疲劳,这时婴儿也要吃奶了。为了母乳能很好分泌,在分娩后第2天到1周的时间内,应对乳房进行按摩,因为这个时间按摩,其效果较好。如果天气较热,还要避免疲劳,才能使母乳充足。

按摩的要领如下:

1.用毛巾浸热水后拧干,敷乳房周围5分钟。

2.在乳房周围,从内向外轻轻按摩。

3.从乳头周围向乳头方向进行揉搓。

4.按摩的范围比3要更大些。

5.用5个手指压住乳晕,做给婴儿喂奶时的挤压动作,反复多次。

为了促进乳汁的分泌,喂饱婴儿后,一定要将剩下的奶水挤出来。这也是维持母乳分泌的窍门。

催奶饮食

为了使乳汁丰富,要多吃蛋白质,如牛奶、蛋、鱼、肉、豆等。还要多喝水,吃些炖品和汤类,这些都很有营养,也是很有效的催奶饮食。

产后第3~5天

产后第3天,产妇应排便,如果便秘,必须灌肠。

产后第4天,应自己清洗恶露。

产后第5天,有会阴撕裂而缝合的,在产后第5天拆线,拆线后1~2天不要用力。

产后第6天或第8天,婴儿的脐带已自行脱落,如果没有特别异常,很快就可以出院了。

对于母亲来说,这是产后第1次外出,对婴儿来说,是出生后第1次和外界接触。所以乘车走路都要十分小心。

有工作单位的产妇要在所在单位进行婴儿出生登记。所以医院证明及必要证件都要在出院之前加盖医院公章,出院时不要忘了多谢医生和护士的照顾。

出院后的生活安排

家务事

在医院内仅仅过了产褥期的一小部分时间。出院后仍要多在床上休息,注意保养。

产后1个星期,可以慢慢做一些身边的小事情,比如换尿布、喂乳等一些轻松的家务。但不能过分操劳,只能帮着做些轻松家务。

如果产后恢复得快的话,3个星期就可以离床下地,做一些煮饭之类的家务。其实,就光是照顾婴儿,身体也会感到疲劳。所以仍要注意休息。一天要保证8~9小时的睡眠时间。产后5~6个星期之后,才能像平常人一样做家务。

洗澡

在产褥期是不宜坐浴盆洗澡的,只有在4个星期后,当恶露完全干净后才能坐浴盆,而且坐浴盆的时间不能太长,水不能太热。

这时,只能喷淋。产后5天后可以在很短的时间里站着喷淋,但要注意不要感冒。

产后2~3日后可以洗头发,但要烫发或梳整发型要在2个月后。

腹带

腹带是妊娠期使用的,分娩后一般不需要再系腹带。但是如果肚皮过于松弛,那么产后最好再系2个星期左右。这样可以支撑下垂的肚皮,也会心情放松。

外出

产褥期一般4~6个星期就可以结束。大概4星期左右就可以外出了。

如果自己觉得没有什么异常,想外出时,也一定要进行健康检查,看看身体恢复得如何。在确定无异常,产后恢复很好后,才可外出。特别是那些患有妊娠中毒症的产妇,产后还要检查浮肿、尿蛋白及血压等情况,看其症状是否消失。

产后性生活的禁忌

一般情况下,产后第6~8周后恢复性生活,对健康没有大妨碍,是安全的。

但有些人即使分娩顺利,子宫恢复较快,体质又好,性生活也不可以恢复过早,即分娩后的4周之内,绝对禁忌进行性生活。这是因为在分娩时撑大了的阴道壁粘膜变得很薄,子宫内也有裂伤,完全愈合需要3~4周时间,而且,分娩时开放的子宫口短期内也不能完全闭合,关闭不严。因此,若在产后4周性交,不仅阴道壁粘膜容易受伤,病菌也会乘虚而入,引起子宫内感染、出血和发炎,发生产褥热等严重疾病。特别是少数人在产后2周内,恶露未净的情况下就过性生活,很容易导致产褥热,危险性更大,必须坚决杜绝。

而且,虽然产后4周之后可以恢复性生活。但由于要哺育、护理婴儿,比较容易疲劳,又因为哺乳期阴(产)道壁较为脆弱,在产后哺乳期性交有可能引起阴道壁裂伤而产生大出血。同时,卵巢激素的作用还不够充分,阴道粘膜的柔软度也稍差一些。所以,在刚恢复性生活时,忌动作过猛,节奏不宜太快,准备时间宜更长一些,否则会引起性器官的损伤。但如果本身条件较差,分娩时产道裂伤较大,或恶露未尽,都应该推迟性生活的时间。

产后妇女由于需要日夜照料婴儿,每天哺乳许多次,晚上也得不到好的休息和睡眠,十分劳累。另外,身体尚未完全恢复,性器官也有失调感,这一时期的女性普遍性欲低下,对性生活要求一般不如孕前那样强烈。所以,做丈夫的不要为了满足自己的欲望,而强求作爱,不节制性生活。

另外,如果在分娩过程中做过剖腹产或侧切手术,一定要根据伤口愈合的情况来决定能否进行性生活,最好请大夫检查之后再决定。倘若产后阴道血性分泌物(恶露)持续时间较久,那么,一定要等恶露彻底干净之后才能开始性生活。

剖腹分娩8周以后,如果身体恢复得很好,就可以开始过性生活。但开始时,为不至于过分疲劳,切忌避免激烈的动作。同时,性生活的次数应有所控制,每周1~2次为宜。

此外,人们往往因为哺乳期伴有闭经现象,因而忽视哺乳期避孕。其实,许多产妇在哺乳期虽然闭经,但还是照常排卵的,如性生活时不注意避孕,照样会造成受孕,所以哺乳期性生活时切忌侥幸心理,想碰好运气,而不采取避孕措施。

产后哺乳期注意避孕

在来月经前2周左右已有排卵,如果这时性交,就可能怀孕,怀孕后当然不会月经来潮。由于不能预测产后什么时候开始排卵,想等来月经之后再避孕则为时已晚。所以产后只要开始有性生活,就应当开始采取避孕措施。

产后哺乳期用什么避孕方法较为合适?首先要考虑采用避孕效果好,又能达到性满足的方法。目前避孕的方法很多,各有优缺点,既要选择合适有效的方法,又要夫妻双方互相配合,有时甚至需要2种避孕方法并用,才能避孕成功。

安全套是哺乳期应当首选的避孕法。

此法应用简单,但有人认为避孕套使性感下降,而不愿使用,如果使用一种极薄而不影响性感的避孕套会更好些。采用这种方法避孕,要求男方充分合作,要在性交一开始就戴上,事先还必须检查套子有无破口,并将顶端气体排出,性交后及时取出,才能保证效果。有时阴茎套和避孕药膏并用,效果更佳。

阴道隔膜

俗称子宫帽,是在弹簧状的金属圆环上,包着碗形的橡胶膜。将子宫帽扣在子宫颈上,可以防止精液进入子宫内,避免精子与卵子相遇,而达到避孕目的。子宫帽的优点是:如使用正确,避孕效果好;保养得好,一个子宫帽可以使用1~2年,故很经济;用习惯了,自己可以戴上和取下,比较方便,不必担心副作用,又没有异物感,对性交也没有障碍。缺点是:测量尺寸和戴上时,首先必须请医生指导;开始用时不习惯,觉得费事;使用后的保养也比较麻烦;对于子宫极度后倾后曲屈的人,子宫帽不适用,患有子宫脱垂或阴道壁松弛的人,子宫帽的位置不易固定,效果差,又容易脱落。为了提高避孕效果,最好和避孕药膏或避孕药片并用。

宫内节育器

产后3个月如果来过月经,在月经干净后3~7天即可放置。如授乳期,于产后3个月尚未来月经,可到医院请医生检查。排除妊娠后,可由医生协助解决放置宫内节育器问题。

哺乳期妇女不适用于避孕药避孕,因药物能抑制乳汁分泌,可使大多数服药者的奶量减少。

处理好角色转换带来的压力

身为女性,初为人母的时刻终生都难以忘怀。不论在事前曾阅读过多少相关的书籍,参加过多少次相关的讨论,也不管她们从亲密的朋友、姐妹那里得到了多少成为母亲的经验,但是,在生下孩子以前,都不敢说自己已经为作母亲做好了充分的准备。那种温馨的感受有如魔术一般,会自然地流露出强烈的情感。

这种感觉是难以用语言来表达的。对于那些从未有过为人母经验的人而言,尤其如此。

诚然,升格为母亲对某些人而言是再自然和容易不过的一件事。当人们一想起“母亲”一词时,脑海里总是浮现出这样一副形象:脸上洋溢着满足的微笑,怀中抱着拥有红润肌肤的可爱的婴儿。然而,这只是一部分事实而已。实际上,许多女性在最初进入新角色——母亲——这一转变过程中,都不同程度地受到过惊吓。

在成为母亲之前,许多女性总是将母亲的角色过分理想化,然而不幸的是,在生理上与心理上遭遇到的挫折,往往使她们失落了。她们会感到受挫,充满罪恶感,缺乏信心,因为她们无法扮演好理想中的角色。

晋升为母亲不美好的一面,也许比预期中的更糟。可能会经历到很大的挫折感、倦怠感与忧虑,比自己所料想的更大。最初,似乎必须把所有的注意力投注在无助的初生儿身上,甚至在怀胎的时候,就已经这么做了。会因为觉得身负重任,而在情感上很容易受挫,这全都是婴儿所引起的。

在怀孕期间,可能会想象自己无微不至地照顾婴儿的样子,不过,一旦真正成为母亲后,又会面临更多、更大的考验。

很多母亲都认为婴儿时期是很短暂的,因此,将其视为是家庭的重心,尽心尽力地给予照顾,结果,就这般地让自己成为一个永不倦怠的奴隶,经常陪伴在孩子的身边。不过,这对孩子来说,反而是一种负担。当孩子慢慢地长大后,为人母者要发展出自己独立的个性,让孩子了解到母亲也拥有独立的人格,这是很重要的一环。

这么一来,在面对现实生活时,生活步调会十分正常,而同时也能成为一个“好母亲”。重要的是,要知道和孩子之间的关系,是互动的关系,因为孩子自哇哇坠地以来,便是一个独立的个体。父亲也有照顾孩子的责任,这不只是母亲个人的责任。

这很可能是目前所面对的最具有挑战性的角色——非常有成就感,但是同时也要付出心血,并且容易受挫,而这是一生中非常重要的事——不像其他的人际关系可以用结婚、搬家或换工作来予以逃避。由于这角色的重要性,再加上大部分女性对这角色的投注性,所以一般女性也投注了很大的心力,想要扮演好这角色,并试着去喜欢这项工作。

现代的避孕方法使现代人能决定在何时才要生小孩,因此在这方面的负担似乎又多加了一层。在原先认为自己作出最正确的选择,并与配偶达成共识的时候,自然很难再去承认生活并没有想象中那么愉悦。其他母亲的沉默,更使初为人母者认为自己是惟一适应不良,特别是在其他人看来似乎乐于成为母亲而很神奇地适应母职的时候。

婴儿出世以后,对女性的生活会产生重大的影响。这在各方面都需要重新调整,是具有挑战性而又容易令人打退堂鼓的时期。在感受到日常的作息有秩序的时候,就会觉得很有安全感。任何形势的改变都会引发压力,而一位初为人母的女性,必须要在短暂的时间内,适应各种不同的改变。

这些改变,不仅是产后在生理方面要复原的改变,还要面临生产的痛苦与情绪上的改变,以及成为母亲以后,与其伴侣关系的调整。对某些女性而言,要从朝九晚五的上班族转变为全职的家庭主妇与母亲,在经济上不再独立,而要依赖配偶,并失去每天与同事接触的机会,也丧失了社会地位。

要回到工作岗位上的母亲,在这之前,要为孩子找保姆,并考虑到婴儿是否能适应的问题。

身为母亲的女性很像是一位杂耍特技演员,要同时旋转许多盘子,而不让盘子掉落下来。每一个为人母者都会理解这一点,因为要身为母亲,同时扮演好安慰者、指导者、护士、保姆、缝纫师、厨师、清洁员、管家的角色,在这同时,还要注意到配偶的需要。工作时间是属于机动性的,因为24小时内,要随时听候差遣。同时,这些工作毫无薪俸可言,因为以传统的眼光来看,其工作已在精神上获得回馈。

身有残疾的母亲,在调适的过程中会备尝艰辛,因为她缺乏所需要的特有的资讯,以及处理情感和受孤立的情绪,无法达成一般母亲所做的工作。身有残疾的母亲在没有资讯与专业人士的帮助下,想要胜任母职会备感困难。

初为人母的最初几周,会备感压力。了解到何谓压力与压力对自己的影响,便可以学习到如何处理这些压力。

所谓压力是因人而异的,不过大多数人都将之视为是负面的力量。有些人认为这是环境所引起的,由于无法掌控而引起压力;也有一些人认为是情感上的焦虑,是因为工作过量或受迫过度而引起的。在现实生活中,压力也具有正面的意义,因为我们都需要某种程度的刺激和挑战,以有效地发挥自己的能力。

当感觉到自己所面对的情况与需求失衡的时候,压力似乎有害,因而无法控制。在这过程中,最重要的是“感受度”,这可以用来解释为什么某些人的努力充满了压力。

将压力视为是需求与能力之间的不平衡,这想法有助于产妇由被动转而采取主动,可能无法改变加诸自己身上的要求,但是可以学习到如何安排这些事项。同时,可以视需要来改变回应的方式。当遇到某些重要的关键性时刻或要求时,可以减轻其他方面的要求,不需要随时听候差遣,因为那是很自然的事。

克服剖腹生产后的忧虑

接受剖腹生产的产妇,在最初的几天,可能会因为伤口的不适与移动的不便而产生一些麻烦。这时,要找出最舒适的姿势,以哺乳婴儿,并以最舒服的姿势上下床。对许多妇女而言,对于疼痛的过度忧虑与担心伤口不能愈合,反而会使情况变得更糟。忧虑所造成的压力,只会使伤口更加疼痛。在站着的时候,很可能会想要向前倾,以保护伤口,但是应该尽可能地直立站好。在行走的时候,放松并轻松地呼吸,以一只手支撑伤口部位。

要发现一个最舒适的哺乳方式,可能是不断尝试错误的过程。将一个枕头放在大腿上,用以支撑婴儿,同时也可以保护伤口。将会发现坐在椅子上,会比坐在床上更容易哺乳。

最初,在上、下床时,需要他人的协助。很重要的是,任何人在帮助产妇上、下床的时候,应该以自己的步伐行动,而不要拖着产妇进入坐着的状态。以一只手支撑伤口,同时弯曲膝盖,双膝慢慢并拢,同时肩膀呈一直线,避免肌肉扭曲。这时,尽量做出坐的姿势,并将双脚置于床沿,渐渐碰触地板。最好床的高度能使脚刚好接触到地板,同时可以用力,使自己保持站立的姿势。如果床的高度并非恰到好处,则应该慢慢地使脚接触到地面,再慢慢地下床,或是要求调整床的高度。

要回到床上时,尽量坐在靠床头位置,环抱着腹部肌肉,放松双脚,一次提起一只脚到床上。也许,此时需要用双手来提起双脚,保持膝盖弯曲,将脚跟贴在床上。同时,慢慢地用手把自己的身体推到床头位置。

如果做过全身麻醉,则需要深呼吸并咳嗽,以清除肺部的分泌物。这些分泌物是麻醉所产生的反应,因为咳嗽会使腹部的伤口产生疼痛感,可能会压抑原本的本能,而排出这些分泌物。如果分泌物留在肺部,可能会引起感染。

预防产后忧郁症

产后忧郁症,为产褥期间精神发生异常最常见的一种病症。女性怀孕后,无形中就受到一层压力(尤其对那些无心理准备而受孕的女性更甚);当她将孕育于腹中40周的胎儿产下以后,其在家庭社会身份地位上由人妻变成人母,其所受的压力(包括生理上、精神、社会等)更为加重;于此段期间,其周围的人(丈夫、父母或亲戚)如果疏忽,而不给予精神的支持,很容易使原先心理不平衡状态更加严重,进而产生种种精神异常的现象,其中最常见的就是产后忧郁症。

一般而言,平均每1000个产妇,约有1~2位会致病。尤其于初产妇、高龄产妇或先前有产后精神疾病者。

主要症状

此病的主要症状,有头痛、失眠、食欲不振、体重减轻、无精打采、面无表情、易躁动、情绪不稳、易哭、无助似的;对自己缺乏信心,对事情不能集中精神;甚至有迫害妄想(如:她觉得有人想杀死她的孩子),亦有自杀的倾向。另外一种症状就是会产生一种矛盾的念头,即又爱又恨她的婴儿,有些母亲甚至会拒绝喂食她的孩子或对婴儿显得不关心,少数母亲甚而会伤害她的婴儿。

发生的原因

究其原因,可分生理与精神社会方面因素。生理因素,或因体内荷尔蒙在产下胎儿前后发生重大改变,或睡眠期于生产前后受到干扰,或水分电解质代谢不平衡引起;精神社会方面,一位女性由人妻的身份、地位转变成人母的地位,不仅付出对丈夫的爱,而且同时对新生儿须给予更多的母爱,有恐怕力不从心的感觉。另外尤其是职业妇女,对于她正付出无数代价,而拥有社会地位及成就,于此时考虑是否放弃,而产生心理的冲突。其次有些人对自己体态的改变,怕不再回复原来苗条身材而烦恼……等,这种种忧虑与压力凑在一起,而导致心理不平衡的恶果。

发生的时间

一般最常发生的时间有二,一是当病人由医院回到家里时,开始要完完全全负起当母亲的角色,其情感与心理上突然加上压力而发病;其次是当病人的母亲、婆婆、亲戚或朋友,于病人产后2~3周,不再给予病人精神与工作的支持与帮助而各自回到他们工作的单位时,就会感到孤单、无助而发病。

另外此症需与产后的忧郁区分,一般发生于产后第3天,其原因可能与体内荷尔蒙浓度于此段时间发生重大改变有关。其症状,最常见的情绪不稳,无缘无故哭泣,过度敏感(尤其当丈夫迟于预定时间来探望与关心她或者照顾她的医师没给予她精神关怀),这些忧郁,假如给予她适当精神支持,能于2~3天自己痊愈。反之一直持续而变得严重,需考虑可能已成为产后精神忧郁症。

预防的重要

对于此精神疾病,着重预防,从怀孕的第1天开始,就须给予精神安慰与支持,尤其为人丈夫或其家庭的每一分子,一直到她生产以后,能适应且能独当一面时才终止。对于发病的产妇,除了精神治疗外,也可给予一些抗忧郁的药及安眠剂;至于严重的病人,需住院治疗。

克服产后情绪低落

在孩子还没出生以前,很难想象把孩子抱在怀中的初为人母的感觉。会感受到一种前所未有的母子(女)之间血浓于水的强烈情感,产生亲吻他、拥抱他并保护他的行动。但是,在看他一眼,确定他平安无事以后,也不要惊讶于自己已经筋疲力尽得需要有人来代为看顾孩子,好让自己从产后的疲劳中恢复过来。同时,还可能会对身为人母负的责任感到承受不了,也会对自己缺乏预期中的强烈母爱而感到失望。

至今,婴儿天生的归属感问题已被广为讨论。不过,为人母者可能会因为环境因素而无法与婴儿立即共处,如:婴儿需要安置在加护育婴箱中,或为人母者经历过全身麻醉,而无法立即看护婴儿,如果婴儿的APGAR数据较低(这是在婴儿出生以后,观察其全身状况所给予的数据。该数据显示婴儿是否需要特殊的照料),自己也会因而无法立即亲自照顾他。因此,就会感到失望与担忧。

但是,切勿因而被击倒——这并不表示与婴儿所建立的归属感会有所改变。当有机会照顾婴儿时,母子间会有很多的机会可以互相了解,到时候,可以逗他,打开他那紧握的小手和脚,注视着他,确定他的存在。在注视着他,对他说话的时候,他会紧握着妈妈的手指,而妈妈也会为此感到好奇。

最初几天,产妇会很情绪化,因为在怀孕期间,荷尔蒙的分泌大量增加,血液中的黄体素也随着增加,而变得情感丰富,显得较为情绪化。这时,荷尔蒙的突然流失,也会导致产妇情绪化。另一方面,生产后的生理负荷不再,晋升为人母后所带来的压力也是因素之一。如果了解这一点,就不会对这种情况觉得难以捉摸了。

由于情感非常情绪化,最好是控制好自己的情感,免于受外界干扰。在这期间,产妇的表现会与平日判若两人,前1分钟,很可能会歇斯底里地与他人大笑不已,而在下1分钟,很可能会因为一些芝麻小事而哭。会发现自己反应过度,情绪的波动很大。一旦被别人批评尚未恪尽母职,或是与丈夫的约会迟到,都会无法承受。

这种情感上的巨大起伏,通常在生产后只维持数天,这种情况称之为“婴儿忧虑”。

不幸的是,有少数妇女所患的“婴儿忧虑”不只是持续2~3天,而是需要到医院接受产后疾病治疗,这种疾病被称为“产后忧郁症”。

大约10位妇女中,就会有1人在生产后数个月内,经历一段不严重,但是情感的波动非常大的时期。在某些情况下,会在产后数周才开始,最使自己感到震惊的是,在这需要感到快乐与充满成就感的时刻,自己竟然对周围的事物,包括配偶与婴儿在内,全然不感兴趣。会觉得自己住在象牙塔中,与外界全然脱轨。

重要的是,要了解并设法解决这种情况,而不是坐以待毙。一旦持续数日觉得绝望和缺乏价值感,即是情绪低落的征兆。情绪低落时,会觉得充满罪恶感、失败,并失去“性”趣,缺乏食欲,无心于交际。在最初的几天,很可能会失眠,如果这种情况持续数日,夫妻俩即会警觉到这一点,转而寻求协助。

坦诚地和医生与专业指导讨论自己的感受,才能尽快地从产后的情绪低落中恢复过来。最糟糕的是,大多数妇女会认为这是自己的不是,而挣扎着想要使情况变得更好。

也许,医生会指导服用一些药剂,但是这药剂有别于镇定剂,会产生一些副作用。在服用以前,就必须知道这一点。应该告诉医生自己是否要哺乳,如果决定要哺乳,医生会开一些不会伤害婴儿的药物。不论产妇吃些什么,其中的成分都会分泌在母乳中。

同时,要了解到自己也可以做一些事,以早日康复。还可以和别人讨论,并实现一些较容易完成的目标,期望不要过高,都是处理情绪低落的好方法,有助于度过这一关。

要实际地了解需耗时多久,才能从产后忧郁中恢复过来,切勿对自己要求太过苛刻。要多做一些令自己觉得赏心悦目的事,避免去做一些扰乱心情的事。每一天每一次只做一些小事,要从容地运动,放松心情,拥有足够的时间用餐,那么就不会觉得狼狈不堪。不妨把自己当作是感冒或折断了腿一般,经过一些时日就能够恢复,要了解到自己也有所需要,不要因为没有做一些家务事而充满了罪恶感。毕竟,这是恢复健康重要的一环。

产后最初几天应注意

在家中顺产,产妇当然会感到心满意足,因为那是自己所熟悉的环境,可以由本身来决定如何照顾婴儿,这一切会比在医院中方便多了。反之,如果在家中的生产过程并不顺利,产后可能会产生受挫的情绪。这时,可以允许自己拥有自己的感受,不论这些感受是正面或负面的情绪,因为任何事情都未必能尽如人意,因此要面对现实。

一旦觉得自己的身体状况较好时,便会想要料理家中的一切事务。但是,如果一下子处理太多的事务,会感到过度疲劳。在最初的几天内,要避免处理过多的琐事,而要尽可能寻求他人的协助,以便自己有足够的时间去了解婴儿。

如果婴儿是在医院出生的,产妇会在生产后的几天内觉得五味杂陈。也许会感到喜悦,乐于与他人分享这崭新的经验,并从他人的经验中学习。会因为曾有生产经验的妇女给予你意见,建议如何照顾新生儿,而感到踏实。不过,也可能会因为孤单而想家,因为缺乏隐私或意见相左的建议,而感到备受挫折。就会试着调适自己来适应婴儿,在大家七嘴八舌的建议之下,感到自己的失败——因为别人看来都比自己更了解婴儿,并且信心十足。如果觉得不愉快,应该把这种感受告诉他人。即使本来打算在医院中住一阵子,但若认为回家是解决之道,那么不妨改变心意,回到家里去吧!

最初几天,可能会因为感到有些困惑、失望或沮丧而闷闷不乐。如果在生产期间,经历了某一些重大的遭遇,应该把自己的感受告诉善于倾听的人,因为需要倾诉的管道,以便从经验中再站起来。在他人的聆听下,有助于重拾信心。如果装作若无其事,则对己无益。

生产过程中,可能会有一些无法弥补的事物,而自己也无法了解事情是如何发生的。与配偶或助产士讨论在生产过程中自己感到困惑的事务,这会有所助益。任何人都可以分享生产经验,但是重要的是,要有助于了解整个生产过程。产前的指导老师拥有较多聆听妇女讨论其生产过程的经验,因此可以和她们讨论这方面的经验。

许多妇女在经历过难产,或无法决定自己的生命去留之际,迫切地需要向他人倾吐。如果没有机会说出心中的感受,或是没有意识到讨论的重要性,那么在最初的几个月内,会备受煎熬,而试着在脑海中回忆这一切,或是没法忘掉这些经验。数年来,不少具有类似情况的女性,在生产后数年内,仍试着回忆第1次生产时的经验。当时的经验仍会影响她们的情绪,尤其是她们再度怀孕的时候。

与配偶共享生产的经验,也能从中获益不少。写下自己的生产经历,有助于了解事情经过,并缓解情绪。如果要了解生产过程中的任何细节,可以写信询问医院的负责人或接生的助产士。

抒发自己的感受,不论是欢欣或沮丧的情绪,是处理生活中的危机不可或缺的一环。这对于日后晋升为母职的角色而言,助益极大。

产后避免疲倦

女性初为人母之后最缺乏的首先是睡眠。小婴儿需要喂食无数次,因此在最初的几周,每晚上必须要起来好几次。婴儿绝不会整夜都睡得很好,而是在到了适当的年龄以后,自然而然地一觉到天亮。因此,要确信在最低限度以内,配偶可以配合婴儿这生命中的阶段。如果晚上需要工作,别妄想只要在白天睡觉,就可以弥补不足的睡眠。

令人感到惊讶的是,有许多人在晚上不睡,而在白昼时,又想以正常的方式来带婴儿。

也许,平时需要6个小时或7个小时的睡眠,但是如果每一个小时都被吵醒,就会觉得自己没有睡好觉。婴儿在晚上都需要喂的时候,必须在白天时尽量休息。

疲倦是造成产后情绪低落与忧郁的主要因素,有时候,这情况是可以避免的。不要趁婴儿睡觉的时候做家事,应该在白天时睡觉,那么在用过晚餐以后,就不会感到很疲累。有时候,可以在入夜时分较早入睡,而由丈夫把婴儿带到身边,喂他最后一次奶,安置好,使他入睡。这样就可以在早上喂乳以前,睡上好几个小时。

防治产妇乳汁自出

气血虚弱型

临床表现 产妇乳汁自出,量少,质清稀,乳房柔软,无胀感,神疲气短,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。

治疗 治以补气益血,佐以固摄。方用八珍汤加减。药物如:党参、黄芪、白术、茯苓、当归、熟地、白芍、五味子、芡实。

肝经郁热型

临床表现 产妇乳汁自出,乳房胀痛,情志抑郁,烦躁易怒,甚或心悸少寐,便秘尿黄,舌质红,苔薄黄,脉弦数。

治疗 治以舒肝解郁,清热。方用丹栀逍遥散加减。药物如:丹皮、栀子、柴胡、白芍、薄荷、当归、木通、泽泻、车前子、生地、夏枯草。

产后放宫内节育器的最佳时间

宫内节育器俗称避孕环。它是一种安全有效、简便经济的避孕措施,取出后不影响生育,故深受群众的欢迎。对于分娩后要求节育的妇女,放置宫内节育器更为合适。常用的宫内节育器有关闭型的,如不锈钢单环、麻花环,也有开放型的如呈V字型的节育器等。近年来为提高避孕效果,趋向于宫内节育器与避孕药并用,或采用与金属铜、锌等相结合的活性宫内节育器,但产后放环应以不含有避孕药的环为宜。

足月产后3个月就可以放环。如果产后3个月来过月经,可在月经干净后3~7天放环。如果产后3个月仍未来月经,或哺乳期闭经,这时就要在排除早孕之后再放环;经过医生检查,如果已经确定没有怀孕,最好先注射黄体酮,每日20毫克,连用3日等待撤退出血,于出血干净后3~7天放环,放环时间不能晚于7天。这样既可排除妊娠,又可收到早日避孕之效。

如果产后出现恶露不绝、子宫出血、产褥感染等不正常情况,要等疾病痊愈后,再考虑放环。如果是剖宫产,放环时间应当在手术后半年进行,在放环前,可以采用阴茎套避孕法。

哺乳期间子宫腔较小,宫壁也薄,应由医生测量子宫,选用大小合适的宫内节育器。等到停止哺乳,子宫恢复正常后,还须更换一个合适的稍大一点的宫内节育器。

产后重返工作岗位

女性分娩以后,是要全天候地留在家里,还是回到工作岗位上,往往是身不由己的。这一方面可能是家庭中的经济压力所造成的。另一原因则可能是因为女性在较大的年纪才生下第1个孩子,而这时她们在事业上才稍有成就,惟恐离开工作岗位的时间过久,就会失去原有的地位,因此而备感应尽早回到工作岗位上的压力,对于某些女性而言,则是了解到她们全天候等在家中,并没有任何好处,而采取积极的决定。

身为母亲,要做的工作包括照顾与抚育孩子,给予教导与鼓励,还要喂食,为孩子换衣服,以及其他日常的照顾。这并不意味着一天24小时、一年365天都必须留在孩子的身边。这主要是在于时间的质,而不是量,但是,了解这一点,却不见得能够更容易下决定要把孩子交给别人照顾。

不论回到工作岗位上的决定是否是自己的选择,或是迫于无奈的选择,在刚开始决定离开孩子身边时,是一件很困难的事。许多女性在内心中所产生的内疚感,对小孩造成很大的影响。一旦已经作了决定,也确定小孩受到很好的照顾与持续性的关照,那么无论和他在一起,或是离开他身边的时候,都不应该感到内疚。将时间花在自责上,是一种浪费。

富有前瞻性的思考与计划,是顺利地回到工作岗位上的关键。虽然大人和小孩都需要花时间去适应生活中的改变,但在真正回到工作岗位上以前,如果先有计划,就可以让焦虑降至最低限度。

哺乳与工作的结合

产后决定对自己和婴儿最适合的方式,而这是以婴儿的大小与母亲是否全天上班来做决定。如果能照顾小孩直到他4~6个月大时,他已经会食用固态食物,并且也学会了从杯子里喝水。

一旦有了良好的计划,就不会使哺乳与工作之间产生问题,但是只有自己才能决定哪一些方式最适合。如果决定在回到工作岗位前,才让婴儿断奶,由于这并不需要花时间,因此可以等到最后一刻才做决定。

许多母亲在上班之前先哺乳,下班回来后再哺乳,晚上,孩子要求时,再予以哺乳,在一天之内,偶而也利用牛奶或以母奶保留于奶瓶的方式来加以哺乳,而大部分的婴儿,只要假以时日,也都能够适应这些喂哺方式。

不论是要做全天候或兼职性的工作,都可以选择持续哺乳,将挤压出来的乳汁放在奶瓶中,留给照料孩子的人喂孩子。可以在回到工作岗位以前,把挤压出来的母乳——大约孩子食用1个星期的分量——储存于冰箱中。一旦在最初的几天已经建立好供给母乳以喂饱婴儿的时间,以后只要储存母乳,也可以按照喂食的时间来进行。

挤压出母乳可以在工作时较舒服,同时也足以提供婴儿所需。可以事先考虑好,要在何时何地挤出母乳,以及要将母乳储存在何处。

在挤出母乳以后,要很快地予以冷藏,同时确保不要把新收集的温暖母乳加入先前的母乳中。假如在洗澡或淋浴以后,匆匆忙忙地就想要哺乳,或是在用过餐以后,就立即想要哺乳,这并不容易。每天早上的时间,可能是感觉拥有最多母乳的时刻。

有一些母亲发现,将母乳储存在无菌的冰箱中会较方便,因为可以迅速地溶解其中的小冰块。假如是在上班时收集母乳,更需要格外地小心于卫生与储存的处理,在携带牛奶的过程中,也是如此,因为细菌很容易在温暖的牛奶中繁殖。

在第一次离开婴儿以前,先让婴儿熟悉使用奶瓶。可以让他从乳头吸奶,或是刚开始时,先给他一些开水,在准备回到工作岗位以前,就可以这么做。如果向来都是以母乳哺育,最初他会觉得很奇怪。同时,让别人用奶瓶来喂他,这也是很好的想法。如果他已经熟悉于母亲哺乳味的体味,可能他对奶瓶会不感兴趣。同时他也需要一些时间,来与照料他的人逐渐熟悉。在刚开始时,先让他独自与即将照顾他的人短暂相处片刻,有助于慢慢熟悉。

这将是一连串尝试错误的阶段,直到找出最适合的方式为止。最重要的是,自始至终都要保持镇定。如果感到慌乱与焦虑,那么在离开他身边的时候,他很可能会挨饿,因为他还不会使用奶瓶,而需要更长的时间来使情况稳定下来。许多母亲发现婴儿会持续性地拒绝奶瓶,但是却很高兴地以其他方式授受哺乳。

产后要讲究清洁卫生

有的产妇认为产后不能洗脸、刷牙,更不能梳头,怕带来不好后果。这种说法其实毫无根据,它既不符合卫生要求,又影响健康,应当予以破除。

产妇在经历10余小时的分娩过程后,往往已精疲力尽,无暇顾及洗脸、刷牙,更不会去梳理头发,看上去是“蓬头垢面”的。胎儿娩出后,腹内空空,感到饥饿,这时就应当好好进些饮食。一般在产后1~2小时即可进食。进食前应当把10余小时积存下来的污垢清洗干净,因此首先就要洗手、洗脸、刷牙、漱口,然后进食,以后则和正常人一样,每天照常进行。不但要梳头,而且还要时常清洗头发,尤其在夏天,由于炎热、多汗,头发更应勤洗。但产后应注意的是:洗脸、刷牙、洗头,最好都用温水,水温不要太高,以产妇不感到烫手,而觉得舒适为宜。

许多产妇,包括产科医生在内,产后都和一般人一样,每天照常洗脸、刷牙、梳头,既不会牙痛,也没有掉头发,根本不存在带来不良后果的问题,因此不必多此顾虑。

哺乳后乳汁残留的对策

有的母亲哺乳婴儿时,往往没有一定的时间和次数,只要婴儿一哭闹,就以为是饿了,马上抱过来哺乳,这种做法很不科学。其实哭闹是婴儿的运动,也是婴儿语言,啼哭可以促进婴儿肺的发育,所以每天都要哭上几阵。啼哭代表很多情况,如饿了,冷了,尿布湿了,要睡觉了,或身体某处不舒服了等等,不一定都是饿了才哭。因此给婴儿喂奶,每天应有一定的次数和时间。生后第1次吸吮乳头5分钟就可以了。由初生到2个月,大约每2~3小时哺乳1次,每天大约7~10次。2个月以后,每4小时哺乳1次,每次哺乳15~20分钟。喂奶时,应以2个手指轻轻挟住奶头根部,防止呛奶,也可避免乳房堵住婴儿的鼻孔。喂奶姿势以坐位为好,把婴儿抱在怀里,头侧稍抬高。最好不要侧卧喂奶,尤其在夜间,容易打瞌睡,不但容易压着婴儿,乳房也容易堵塞婴儿口鼻,可使婴儿发生窒息。

每次哺乳时,应先将一侧乳汁吸空后,再吸另一侧。如果哺乳后仍有剩余的乳汁,要把它排空,可用手挤除或用吸奶器吸净,不让乳汁残留在里边。有的人担心乳汁量不足,授乳后有残留,也舍不得挤出去,留着下次再喂,以为奶量能多些,这样做是不正确的,效果也适得其反。因为只有当乳汁全部排空后,才能有利于下奶,如不排空乳汁,分泌量反而减少。

有的人开始时乳量不足,如果能坚持按时哺乳,每次将残留乳汁全部挤出,同时加强营养,多喝肉汤,如果不是乳腺发育很差的话,奶量也会逐渐增多。

产后早期要下床活动

产妇如果原本身体健康,在恢复生产体力后,可于产后6~8小时坐起来,12小时后自己走到便所排便,次日便可随意活动及行走。

早期下床活动,可以促进身心的恢复,并有利于子宫的复旧和恶露的排除,从而减少感染机会,促使身体早日复原。还可减少产褥期各种疾病的发生。例如,早期活动可以减少下肢静脉血栓形成的发生率;使膀胱和排尿功能迅速恢复,减少泌尿系统的感染;促进肠道蠕动,加强胃肠道的功能以增进食欲,减少便秘的发生;并可促进盆底肌肉、筋膜紧张度的恢复等。

产后不要总是仰卧,要经常侧卧及俯卧。这样不但可以防止子宫后倾,且有利于产后恶露的排除。剖宫产的产妇术后平卧8小时后,可以翻身、侧卧,术后24小时可以坐起,48小时后开始在床边活动,并开始哺乳。剖宫术后,早期下床活动,可以减少术后肠粘连。但开始活动时间不宜过长,以免过度疲劳,可逐步增加活动量。至于下床活动的时间,要根据产妇身体情况,因人而异。对于那些体质较差,或难产手术后的产妇,不可勉强其过早下床活动,但是要把早期活动的好处告诉她们,使她们自己量力而为。

提倡早期下床活动,指的是轻微的床边活动,并不是过早地进行体力活动,更不是过早地从事体力劳动,这样才能防止发生阴道壁膨出或子宫脱垂。

产后洗澡的最佳时间

分娩结束后便进入产褥期,这个时期一般要持续6周。产后什么时候可以洗澡?是不是在这6周之内都不行呢?这要看分娩是否顺利,会阴部有无裂伤或切开的伤口,是不是剖宫产,母亲是否发热或患有其它疾病等等来决定。

如果分娩顺利,又无上述各种情况,消除产后疲劳,就可以开始擦澡或洗澡,因为产后出汗多,更应当勤洗澡,勤擦身。如果产后过于虚弱或发热,腹部或外阴部伤口尚未愈合时,就不要洗澡,可由别人协助用温水擦身。不论洗澡或擦身,都要注意室温不能太低或过高,夏季一般室温就可以,冬季以36度~38度较为合适。水的温度也要合适,夏天水温略高于体温就行,冬天应当高一些,以免着凉。洗澡时一定要洗淋浴,因为盆浴时污水流入阴道,易致感染。

产后读书、看报

产妇经过分娩后的休养,体内所发生的各种改变都会恢复到妊娠以前的状态。如果妊娠期间没有发生妊高征,血压是正常的,眼底没有改变,周身又没有其他疾病的话,产后完全休息好之后,读书看报是可以的。

产后最初几天,最好是半坐起来,在很舒适的位置看报或读书,不要躺着或侧卧位阅读,以免影响视力;阅读时间不应太长,以免造成视力疲劳;光线不要太强,以免刺眼,也不应太暗,亮度要适中。产后不要看惊险或带有刺激性的书籍,以免造成精神紧张;看书也不能看得很晚,以免影响睡眠,睡眠不足会使乳汁分泌量减少,应加以注意。

产妇户外活动

分娩顺利的产妇为了促使身体早日复原,于产后8~12小时,就可以自己到厕所大小便,并在室内行走,活动,但应以不疲劳为度。如果是剖宫产但无合并症者,于产后第2天可以试着在室内行走,以后逐渐增加活动量。1周后如果天气晴朗,可到户外活动。在户外呼吸新鲜空气,晒晒太阳,会使精神愉快,心情舒畅。天气不好如刮风或下雨,就不要出去了。应该注意的是不要着凉或过度疲劳,要量力而行,开始每天出屋1~2次,每次不超过半小时,以后再逐渐增多。

产后恢复正常劳作

分娩时胎儿通过产道,使骨盆底部的肌肉筋膜被牵拉而极度伸张,并向两侧分离,甚至发生断裂,这样就使整个盆底和外阴部与妊娠前相比,不但松弛,而且张力也较差。这些变化都要在产褥期间逐渐恢复。

一般在产后6周左右,盆底组织基本恢复正常,没有完全恢复的,于6周后也不会再进一步改善,而且那时全身各器官及各个系统在妊娠期间的变化,也都基本恢复正常,所以一般在产后8周就可以恢复正常工作。接受难产或剖宫产手术的人,时间应当适当延长,于产后10周左右可以恢复正常劳动。从事重体力劳动者应再适当延长。就产后身体恢复情况而言,目前我国为照顾优生、优育及独生子女,产后给予休假3个月。

注意产后日常生活

身体活动

产后1个月,俗称“坐月子”,各地习俗不同。从产妇康复与哺乳需要考虑,在强调产后不宜过早、过度劳动的同时,主张充分休息的基础上配合适当的活动,这样才有利于产后康复。

产后最初2天,应卧床充分休息以消除疲劳,但要多翻身;可起床大小便,但要先坐起片刻,不感到头晕才可下床。如自我感觉良好,于24小时后即可起床活动。有感染或难产手术后的产妇,未充分休息之前不要勉强下床活动。

在起床的第1天,早晚可在床边各坐半小时,第2天可在房中走走,随后逐渐增加起床时间,在室内自由活动。早期活动可使恶露畅流,有利于子宫复原、大小便畅通并防止盆腔或下腔静脉血栓形成。

产妇的睡眠要充分,每天要有10小时左右的睡眠,以保证充足的乳汁分泌。

产褥期不应站立过久,还要注意少取蹲位,更切忌从事任何重体力劳动。

产褥期体操能促进腹壁、盆底肌肉张力的加强,尤其对过分膨胀的产妇如羊水过多、双胎、巨大儿、滞产等更为必要。通过体操对盆底肌肉的锻炼,防止尿失禁、膀胱、直肠膨出及子宫脱垂有重要意义。

梳洗

因为产后全身虚弱,子宫腔内、外阴有创面,如不加注意,容易感染或患其它疾病。但是,也不能单纯静养,应重视产褥期卫生。

洗澡。产后,汗腺很活跃,容易大量出汗;乳房胀,还会滴奶水;下身又有恶露,全身发粘,产妇应比平时更讲卫生才对。如果分娩顺利,充分休息以后,产后1周就可以用温水擦澡或洗澡,开始时先局部擦身,逐渐也可以淋浴。但如会阴部或腹部伤口未愈,或有发热等疾病,则不能洗澡。洗澡水温度要高一些,切忌盆浴,浴后要迅速擦干,穿好衣服,防止受凉。冬天室温宜设法升高些。夏天更要注意保持汗腺通畅。

梳头、洗发。尤其在夏天,头皮的汗液和油脂分泌增多,若长期不清洗,搞得蓬头垢面,很不卫生,极易引起细菌感染,产生臭气,影响母婴健康。因此,“坐月子”可以和正常人一样梳头,也不能太久不洗发,只是洗后应及时擦干。

刷牙。有些产妇误认为“月子”里刷牙会伤牙,因此月子里从不刷牙,导致牙缝中的食物残屑无法清除,在细菌的作用下腐败产酸,引起龋齿、牙周炎和各种口腔疾病,这样不仅影响乳母对营养的摄取、吸收,还可因用药而影响哺乳。其实,产妇完全可以和正常人一样刷牙,不必顾虑。

衣着

产妇的衣着要注意以下几点:

厚薄适中。产后,由于身体虚弱,抵抗力下降,衣着可较平时增加,但也不要捂得太紧,尤其是夏天酷热,不一定要穿长袖衣、长裤、包头巾,只要不对着风吹就行。

宽大柔软。产妇衣着以宽大舒适为宜,贴身内衣要选用柔软的绵织品,切忌紧扎袖口和裤腿。为了预防腹壁脂肪沉积,松弛下垂,可在腹部适当用布裹紧,或选用束腹带,但切不可束胸。

勤换勤洗。内衣、内裤最好能每天换洗1次,或随脏随换,内衣出汗必须1天1换(夏天更勤),以免污染乳房、乳头。

此外,产后以穿软底低跟布鞋为宜,切忌穿高跟鞋,以防产后足底、足跟痛。产后,还要注意下肢保暖,不要赤脚。

性生活

产褥期间,子宫内膜尚未完全复原,子宫颈口未完全闭合,阴道粘膜尚未恢复,此时若性交不仅会影响生殖器官,而且还会把细菌带入阴道内,引起生殖器官的炎症,或妨碍会阴伤口的愈合。因此,产褥期绝对不可性交。

一般来说,如无特殊情况,产后2个月后可恢复性生活。如恶露时间较长,或有产褥感染,则应推迟开始性生活的时间,待身体完全复原后再行性生活。

产后第1次性生活由于阴道粘膜的柔润度和弹性较差,双方应尽量配合,注意体位,不可用力过猛,时间不宜太久,以后,可逐渐恢复到妊娠前的水平。

强调一点,即从产后第1次性生活开始就要避孕,不可大意。

环境与卫生

产妇休息的地方应尽量在向阳的房间,并保持清洁卫生,空气流通。冬季休养环境不宜过冷,以防感冒。冬季产妇一定要戴帽子或围巾,并让帽沿齐眉,完全盖住前额。夏季不要太热,室内要经常通风,防止中暑,但要防止风直接吹到产妇身上,以免遗留头疼病。

产后由于抵抗力降低,因此要勤换内衣内裤和床单。饭前、哺乳前以及大小便后要洗手。月经垫要常换。产后4周内不能盆浴,温水擦洗后,要立即擦干,以防着凉,外阴每天要用温开水洗,产妇每天应进行正常梳头、洗脸、刷牙,但是一定要用温开水。

日常生活中的娱乐保健

产妇在育儿、休息之余,也要进行一些形式多样的娱乐活动,借以消遣和充实自己的业余生活,从中享受娱乐活动带来的乐趣。

娱乐活动的种类多种多样,大多是从人们长期的生产和生活的实践中逐步产生和发展衍变而来的,有些娱乐形式经过人们的不断提炼和升华,已经发展成为一种专门的艺术形式或竞技项目。而产妇所进行的娱乐活动其范围和内容则要求广泛和随意得多,比如人们闲暇聚在一起聊天、玩扑克、下棋、看电影、欣赏音乐等等都可以称为娱乐活动。适度地开展一些健康的、格调高雅的娱乐活动,可以放松精神,调节情绪,松弛身体,起到消除疲劳、恢复精力的作用,同时产妇还可以从中增长知识,陶冶情操,健身防病,这对身心健康非常有利。

娱乐活动的形式虽然有很多,但从类别上大体可分为文艺和体育2大类。体育娱乐活动对健康的益处,人们可能早就已经接受和了解,这里我们着重介绍一些在我们日常生活中比较容易开展的文娱活动,以及开展这些活动应该注意的一些问题。

音乐欣赏与健康

音乐,简单地说,是以系统的乐音为媒介来塑造形象,传达感情,反映生活的听觉艺术。欣赏音乐可以说是产妇比较容易开展的一种娱乐方式,对人的身心健很有益处。

现代医学证明:人的情绪受大脑和脑干网状结构的调节和影响,情绪的优劣又直接影响人的身心健康。美妙、动听而有规律的声波振荡传入人体后,对大脑和脑干的网状结构能起到好的调节作用,可以帮助人消除精神紧张,调整好情绪。音乐还有调节人体节律的作用,悠扬、悦耳的旋律可以影响人体内各种器官的运动节奏,引起人体组织细胞发生和谐的同步共振,对人体内细胞起到“按摩”作用,促进内分泌和新陈代谢,使人尽快地消除疲劳。

不同旋律、速度的音乐对人体的调节作用也各不相同,因此人在不同的心境和环境下,应该选择风格不同的音乐来欣赏,以起到对神经的不同的调节作用。例如:当年轻的妈妈和宝宝需要入静催眠时,可以选择舒缓、幽静的小夜曲如舒伯特的小夜曲、海顿的小夜曲等等,会使大人小孩情绪很快地稳定下来,不久就会进入甜美的梦乡;当需要镇静安神时,可以欣赏旋律悠美、曲调流畅的乐曲如《春江花月夜》、《渔舟唱晚》等,可以带产妇进入音乐的意境之中,心绪很快就会平静下来;当需要舒心宽胸、振奋精神时,可选择一些旋律激昂、节奏欢快的乐曲如《义勇军进行曲》、《金蛇狂舞》、《步步高》等,会令你精神振作,心胸开阔。

音乐欣赏固然对人体健康好处极多,但是欣赏音乐必须要注意音量的问题,否则容易适得其反。医学研究证明:家庭中噪音如超过60分贝对听力、神经系统、心血管系统、消化系统等会产生不良影响。轻者可引起听力减退、头痛、头晕、失眠等症状,重者可能导致心动过速、血压升高、食欲不振、消化不良、胃肠功能紊乱。所以,欣赏音乐要注意“悦耳”,音量不要开得太大,听音乐最适宜的音量应在40~50分贝之间,否则就会使优美悦耳的音乐变成有害健康的噪音。

总之,欣赏音乐不但能给人以美的享受,而且可以帮助你愉悦身心,放松精神,消除疲劳,陶冶情操,因此希望年轻的妈妈在劳累、辛苦之余,都能抽出一点时间坐下来听听音乐、唱唱歌,这样对您的健康是很有好处的。

吹、拉、弹、唱与健康

吹、拉、弹、唱概括地讲就是演奏乐器与唱歌,是以往人们主要的业余文化生活形式,近年来随着家庭卡拉OK的普及,更成为人们所喜闻乐见的娱乐活动。

乐器演奏和人的演唱是表现展示音乐内容的最重要的形式,要想准确地把握住音乐作品的意境并把它反映出来,就必须要提高自己的音乐修养,这包括音乐的旋律、节奏、音色及主题意义的掌握,以及如何将自己的思想感情融入到作品当中去,因此演奏和演唱的本身就是一个很好的音乐欣赏和精神享受,能使人精神振奋,心胸开阔,令人心旷神怡,感受到生活的美好。

乐器演奏和演唱可以使刚刚做母亲的女性脸部、手、手臂、胸部、下肢等处的肌肉得到很好的锻炼。医学研究证明,这些部位的肌肉运动是受对侧大脑皮层支配的。在大脑皮层的运动区,越是多参与这些面部、手指的精细运动,其管理部位的面积就越大。吹、拉、弹、唱可以使平时使用率不高,仅起协调作用的右大脑半球得到较多的锻炼,引起大脑兴奋往右移,从而调节了大脑的兴奋与抑制过程,加强了右脑的协调,使左半球得到休息,减轻了左脑的负担。同时吹、拉、弹、唱还与呼吸掌握的好坏有关联,经常锻炼可以调节呼吸,特别是吹奏乐器和歌唱如学会腹式呼吸,还可增强肺活量。

总之,选择吹、拉、弹、唱中你所喜欢的某一项经常性地开展下去,你不但会丰富自己的音乐知识,提高音乐表演的技能,还会对你的身心健康起到十分有益的作用。

书画与健康

书法是我国的一种传统艺术,由于我国的汉字起源于象形,象形文字都是由自然界中存在的物体描摹而来的,因此书法与绘画有同源之说。书法与绘画都是造型艺术,都是利用手中的笔将创作者心中的艺术构思生动、形象地表现出来。从事书画的创作,既是一种艺术享受,也是一种很好的健身养性的方法。

书画是一种创造性的活动,在进行艺术构思时强调的是“调练心境、排除杂念、万神归一”,创作者必须端正姿势、调整好呼吸、闭目养神、内视自己、控制感觉,把意识集中于一点,进入万念皆空的艺术创作境界。现代医学认为,处在这种境界中,人的生理反应有4个特点:大脑皮层稳定;能量消耗减少;血液中的乳酸盐(人体内的一种疲劳素)降低;心平气和,头脑清醒。这种状态是很好的养性过程。

书画创作进入到运笔实际创作时,又是一个很好的体育锻炼,不但腕力、臂力、指力都能得到充分的锻炼,而且还要有很多好的坐功和站功,对腰腿也能起到很好的锻炼作用。手腕、手指得到充分的锻炼可以健脑,腰腿得到锻炼可以减少腰腿疾病,延缓衰老,有益于人的健康长寿。

书画创作在中医养生学家看来,是一种动静结合的活动。进行创作时要求气贯丹田,运劲手指端,才能做到“力透指背”、“入木三分”等艺术效果,这是一种用意念引导的功力,意念有气功锻炼的要素在内。这种注意力和运动力凝聚的特点,能活跃人体的经络和脉息,有调理脏腑、舒展经络的功能,从而可以娱心调情,散发心中的郁气,使心理处于最佳状态,而益寿延年。

所以产妇如果有条件从事书画艺术的创作,炼神运气静心养性,定会身心健康,母婴快乐。

棋、牌活动与健康

棋、牌活动是娱乐的重要方式,棋、牌活动的种类很多,其中的国际象棋、中国象棋、围棋、桥牌等都已成为世界上拥有广泛群众基础的竞技项目,而麻将牌和规则各异的扑克及棋类游戏更是人们在工作之余所经常开展的娱乐活动。

棋、牌活动的共同特点是寓脑力锻炼于娱乐之中,很多项目中还包含着十分复杂的教学计算。棋、牌活动也是一种记忆训练,通过棋、牌活动可以提高记忆能力。而变幻莫测的棋局、牌局又能使人的观察问题、辩证分析问题以及逻辑推理能力得到提高。棋、牌活动又是一种“斗智”的艺术,胜负观驱使人们在活动当中要精神集中,头脑冷静,思考周密,排除一切杂念,将全部精力投入到棋局、牌局的变化中去,这个过程犹如气功中的“意守丹田”,能锻炼培养人的意志品格,振奋精神,陶冶性情。精彩的构思,绝妙的招法,局势的瞬息万变和胜负结果的变幻莫测,又能使人领略到棋、牌活动的独特的艺术魅力,从中得到艺术的享受。

棋、牌活动无疑是一种非常有益于身心健康的娱乐活动,但是产妇进行这项活动应注意处理好以下几个方面的问题,否则不但无益,反而有害于健康。

首先,开展棋、牌活动的时间不易过长。长时间地进行棋、牌活动甚至通宵达旦,会使大脑皮质长时间处于高度兴奋之中,造成植物神经紊乱,出现头晕目眩、精神疲乏等症状。长时间地坐立和低头姿势,使椎间盘和棘间韧带处于一种紧张僵持状态,日久出现腰背疼痛僵硬等病症。长时间久坐少动,会引起下肢血液循环不畅,静脉回流缓慢,局部代谢产物淤积,氧和营养物质供应不足等十分不利的影响。因此开展棋、牌活动时间不要太长;场所应选择在空气新鲜的环境,以利吐故纳新,保持头脑清醒。玩的过程中,应适当休息,活动一下全身和下肢。

其次开展棋、牌活动要善于控制自己的情绪,适当地淡化“胜负观”,避免情绪过分紧张和激动以及出现较大的心理反差。棋、牌活动都是“争胜负”的游戏,都希望自己能用最佳的方法战胜对手,随着局面的变化多端,人的情绪也会随之变化多样,控制不好自己的情绪,易使情绪处于极度紧张和过分激动状态,就会引起交感神经兴奋性增强,肾上腺素分泌增多,血压升高,甚至可发生脑溢血,心绞痛等疾病,危及生命健康。因此,下棋,打牌必须有所节制,更不要利用棋、牌活动进行赌博。

跳舞与健康

跳舞是一项老少皆宜的娱乐活动,当产妇经过劳累之后,如果能够步入舞场,随着音乐的节奏翩翩起舞,可使疲劳顿消,心胸开阔,其乐无穷。

跳舞的形式比较多,交谊舞、迪士科是人们在日常生活中开展得比较多的舞蹈形式,而新近比较流行的街头扭秧歌活动也颇受年轻妈妈们的青睐。舞蹈离不开音乐,优美悦耳的舞蹈音乐能给人以美的享受,跳舞的同时也是一个欣赏音乐的过程,音乐的旋律和舞蹈的动作恰到好处地融合在一起,能够起到很好的放松精神,调节情绪的作用。

跳舞的同时,还可以收到体育锻炼的效果。跳舞时人处于运动状态,使心肌收缩力加快,心输出量增加、血流加快、呼吸也加深加快,对心肺系统是个很好的锻炼,轻快的音乐、欢乐的情绪,能松弛神经、肌肉的紧张度,使血液循环得到改善。迪士科、扭秧歌这类的舞蹈动作是以腰部的扭摆为轴心,带动上下肢的关节、肌肉群有规则、有节奏的运动,既锻炼了肢体组织,又能有效地防治骨质疏松、骨关节炎与肌肉萎缩等病变,还能增强内脏器官的功能,对提高生命活力,具有极佳的效果。而交谊舞的运动效果则与步行和散步的效果差不多,事实证明跳上1个小时的华尔兹(中速)相当于步行2千米的效果。可见,跳舞的确有着体育锻炼的效果。

跳舞虽然是一种很好的娱乐活动,但是在开展时也应注意一些卫生方面的问题:首先跳舞的场地要宽敞、通风要保持良好,避免场地过于狭窄,造成人员过于拥挤,空气污浊,有损于人体健康。其次跳舞应掌握好时停,时间不要过长,中间应适当地间歇,更不要终日沉迷于舞场而荒废时间,影响身心健康。

产后防止断奶后乳房萎缩

乳房萎缩的原因

哺乳的影响 大多数妇女哺乳期身体消耗较大,带孩子又辛苦,营养跟不上,使体内储备的脂肪耗竭,形体消瘦,再加上不注意哺乳期乳房保健,便造成乳房缩小。

雌孕激素的影响 妊娠期及产褥期由于大量的雌孕激素作用,使乳腺管增生,腺泡增多,脂肪含量增加,乳房丰满。而断奶后,激素水平下降,乳腺腺体萎缩,腺泡塌陷、消失,结缔组织重新取代脂肪组织,乳房则出现萎缩现象。

性刺激的影响 有些妇女怕再次受孕,对性要求淡漠,缺少性刺激等,也可能使乳房萎缩。

防止乳房萎缩的措施

孕妇保持乳头清洁,以防产后乳腺炎的发生。

哺乳期仍要戴合适乳罩,支撑乳房,以维持正常血液循环。

合理安排哺乳期生活,保证营养和充足睡眠。

产后采取避孕措施可恢复性生活。

产后健康自我检测

产后的妇女一般都不很健康,总存在这样或那样的问题,或明显或隐含,有的有药可医,但有的只能自我调理。下面提供了20题,供产妇自我检测健康状况。

请您对下述问题回答是与不是:

1.您每日是否至少三餐,其中包括一顿固定的早餐?

2.您是否限定饮食中脂肪的摄人量低于食物总量的20%~30%。

3.您每天的膳食中是否包含20~30克的纤维素(富含于水果、蔬菜、糙米、全麦面包、谷物、干豆类食物中)?

4.您是否每日吃五个水果或蔬菜(如橙子、草莓、西兰花、西红柿),以补充胡萝卜素和维生素?

5.您每日是否摄入15毫克的铁,从早餐的麦片、面包、新鲜瘦肉、禽类、干豆类、绿色阔叶蔬菜、豌豆与干果中去摄取?

6.您是否每日吃3次富钙低脂的食物配餐,如酸奶、牛奶与奶酪?

7.您是否不吸烟,也不接触吸烟?

8.您是否保证每周3次每次至少20~30分钟的有氧运动?

9.您的训练计划中是否包含改善心血管循环机能、增长力量与提高柔韧性的内容?

10.您每日是否饮用8杯水,若运动则加水?

11.您是否定期进行体格与牙齿的健康检查?

12.您是否在月经期后的一周进行乳房的自我检查?

13.您是否在半年到一年内做一次巴氏涂片?

14.您若大于35岁,是否接受医生的建议作乳房X光片检查?

15.您是否适度饮洒,每周少于5次?

16.您是否过有规律的性生活?

17.您是否在开车时系好安全带?

18.您家中是否安置火警警报器?

19.您是否进行充足的休息与睡眠?

20.您是否能承受生活中的压力,特别是工作中人际关系的压力?

每题答“是”得1分。若15~20分,则非常好;若10~15分,则需要调整生活习惯;若10分钟以下,您的生活方式对健康不利。