书城保健养生爱心摇篮·妈妈幸福宝典:妇幼保健知识355问
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第7章 生育调节期保健

81.避孕方法有哪些

具体的避孕方法很多,在每本书上的分类也都不太一样,但是总结起来大概就有如下这么几类,如:自然避孕法、药物避孕法、工具避孕法、哺乳闭经避孕法、体外射精避孕法和绝育术等。工具避孕法中又有放置宫内节育器、男用避孕套、女用避孕套,宫颈帽、阴道隔膜等多种。药物避孕法中包括口服甾体激素避孕药,如短效避孕药、长效避孕药、探亲避孕药,紧急避孕药;缓释系统,如皮下埋植剂、阴道避孕环等。因此,人们在生育调节期需要根据夫妇自身的具体情况而定,争取在医生指导下选择适合自己的避孕方法。

82.如何选择适合自己的避孕方法

避孕方法的选择应该因人而异,应根据不同的情况自主选择:

(1)新婚夫妇避孕首选避孕套、其次外用避孕药膜、再次为避孕药。

(2)已生育的夫妇避孕首选宫内节育器(即上环),适用于新婚夫妇的各种方法均适合,还可用长效避孕药、皮下埋植剂等,一般不做绝育手术;已有两个孩子的夫妇,可选择男方或女方结扎;哺乳期妇女可在平产3个月后或剖宫产半年后放环或用避孕套避孕;围绝经妇女宜选择上环、避孕套及外用避孕药,45岁以后禁用口服避孕药或避孕针;对于身体状况不宜选用工具、药物等避孕方法者,可选用自然避孕法、体外射精避孕法等。

83.安全期避孕安全吗

安全期避孕是根据女性排卵期和精子、卵子在女性生殖道里存活时间,推算出不受孕的一段时期,选择在这段时间里进行性交,从而达到避孕目的。

对于月经周期正常的妇女,周期为28~30天,多在下次月经前14天排卵,而卵子排出后可存活1~2天,精子在女性生殖道里可存活2~3天,由此推算,在排卵前后4~5天内为容易受孕期,其余时间为安全期。但是由于女性排卵的时间,会受到外界环境、气候、情绪以及健康状态等因素的影响,从而可能会致使排卵推迟或提前,并且还有可能发生额外排卵。因此,所谓的“安全期”并无法算得很准确,所以说安全期避孕并不可靠,安全期避孕的失败率可达20%。

84.如何评价体外排精法避孕

所谓体外排精是指男性在射精前将阴茎从阴道中抽出,而在体外排精,从而不让精子与卵子相通,结合,达到避孕目的。一般不提倡采用体外排精的方法来避孕,因为它的避孕效果较差,失败率高,只要运用不当就会导致意外怀孕。在性交的时候,人们判断射精时间并不准确,有的男性射精,本人毫无知觉,也有的没有射精却总觉得已经射精了,而且往往在阴茎抽出阴道之前,已经有精液排入阴道,即使排射在体外,精液沾留在阴道口,凭着精子的活力也可以沿着阴道,长驱直入而达到子宫腔内,要知道让女人受孕只需1个精子;再者,长期使用体外排精法,由于女方达不到性高潮,其性消退期延长,使盆腔的充血状态时间持久,久而久之,会导致腰部酸痛不适,男性也会发生一系列神经衰弱的症状,严重影响夫妻身体健康。所以,一般不提倡体外排精,当然,偶尔为之也未尝不可。

85.什么时候选用宫内节育器

宫内节育器是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆的节育器具,是广大妇女容易接受的一种避孕节育方法,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕节育措施。

已生育的夫妇可首选宫内节育器,常规在月经干净3~7天内放置;哺乳期妇女也可选择宫内节育器避孕,平产3个月后,剖宫产半年后放置,其中月经已回潮者在月经干净后3~7放置,月经未回潮者,应先排除妊娠后再放置;围绝经期妇女也可选择宫内节育器避孕;人工流产后需长期避孕者,在流产的同时可选择放置宫内节育器;用于紧急避孕者,可在无保护性交后5天内放置宫内节育器。

86.避孕一旦失败该如何补救

一旦避孕失败,必须尽早采取补救措施,如系避孕套破损、滑脱或用法不当,或发现宫内节育器脱落、口服避孕药漏服等,可在性交后72小时之内服用紧急避孕药物或5天内放置宫内节育器;还可以在确定怀孕以后,尽早到有资质的医疗保健机构去寻求专业人员的帮助,及时终止妊娠。人工流产有一定的风险,切不可自行或到没有计划生育技术服务资质的诊所,在不安全、不规范的情况下施行终止妊娠手术。

87.终止妊娠的方法有哪几种

终止妊娠的方法有药物流产、负压吸宫术、钳刮术和中期引产等。用人工的方法终止妊娠仅仅是避孕失败以后的一种补救措施,因此不能靠多次的人工流产来节制生育。

孕妇妊娠时间的不同,本身健康条件的不同,所采用的终止妊娠方法也是不同的。一般妊娠49天内可采用药物流产;妊娠10周以内,胎盘尚未完全形成,胎儿甚小,常可选用负压吸宫术;妊娠10~14周时常采用钳刮术;妊娠14~27周时,由于胎儿较大,胎盘已形成,一般可采用引产术;妊娠超过28周,因胎儿已基本发育成熟,除非母体或胎儿有医学原因不宜继续妊娠外,一般不宜终止妊娠。目前,随着人们文化水平的提高、计划生育知识的普及以及人们健康保健意识的不断增强,为安全起见,对于大月份的人工流产钳刮术和引产术已越来越少使用。

88.什么叫月经异常

月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。女性第一次月经来潮称为月经初潮,初潮年龄在13~15岁,周期为25~35天,经期为3~7天,每次月经量35~50ml。当月经初潮、月经周期、经期、月经量出现异常以及月经来潮时伴随的各种异常情况均称为“月经异常”。

常见的有“月经周期异常”即月经周期太密或太久才来一次;月经量太少。

最常见的原因是没有排卵;月经量太多:经血中出现大血块、常弄脏衣裤床单、需使用特大号卫生棉、出现头晕现象等;不规则出血:即不在月经期间的出血;如出现上述情况必要时到医院诊治。

89.什么是性传播疾病

性传播疾病,俗称性病,是指“一组主要通过性接触传播的传染病”,而且“许多性传播疾病也可经非性接触途径而传播”。性传播疾病对人类健康危害性很大,不仅可使泌尿生殖器官发生病变,而且可通过淋巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结,甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织器官。

尽管大多数性传播疾病并不致死,且多能被治愈,但其传染性很强,并能引起多种严重的并发症,威胁人们的身心健康,并产生严重的社会和家庭问题。

目前我国卫生部门规定属于性病监测管理的主要有艾滋病、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、软下疳、性病性淋巴肉芽肿8种。

90.如何预防性传播疾病的发生

预防性传播疾病的发生,不只是一个医学问题,同时也是一个社会问题,应完善法律保障,重视宣传教育、普及科学防治知识、提高预防意识,规范疫情报告,加强行为干预等。

对于个人来说,应做到如下几点:首先应避免与患者或可疑带菌者发生性接触,要洁身自好,自觉抵制婚外性关系和不正当的性行为,要注意个人卫生,不使用他人的毛巾、盆等用品,包括儿童在家庭中应有自己专用的毛巾、盆及被褥。在公共场所增强自我保护意识;其次,家庭成员中若有患病者,应严格隔离,患者的用品应分开并消毒;再次,为保障生育一个聪明健康的宝宝,即将步入婚姻殿堂的男女应自觉接受婚前医学检查,如系性病患者则应积极治疗,待治愈后方可结婚生育。

91.什么是生殖道感染

生殖道是从外阴口(也称阴道口)至子宫的一段腔道,它最大的生理功能就是提供两性性爱和生产宝宝。所谓的生殖道感染,就是指这段腔道由于各种病源微生物(滴虫、真菌、细菌、病毒、衣原体、支原体等)的侵袭而引起的感染,是指发生在生殖道的一组感染性疾病的总称,大约有60%的成年女性和部分少女都有感染,包括阴道炎,(滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、细菌性阴道病)、宫颈炎、附件炎等,都属于这一类疾病。生殖道感染是妇女的常见病和多发病,常常表现为外阴瘙痒、疼痛、白带异味、排尿异常等。

92.如何防治真菌性阴道炎

很多人都不知道,其实真菌性阴道炎属于性传播性疾病之中的一种,但是,除了性的传播途径外,还有许多其他的原因,如怀孕期间、患糖尿病、经常使用洗液等,改变了阴道环境本身的平衡状态和自净功能,于是种种问题随之而来,因此关键在于预防。

真菌性阴道炎的治疗主要是消除病因,并根据病人的具体情况选择局部或全身使用抗真菌药物。

预防:锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品,注意个人卫生,便前便后应洗手,勤换洗内裤,不与人合用盆具、毛巾等,内裤应透气,不过度清洁外阴及阴道,不滥用抗生素,积极治疗糖尿病等相关疾病。

93.如何防治滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎,可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺的滴虫感染,要治愈此病,需全身用药,主要药物为甲硝唑2g,单次口服或400mg,每日2~3次,连服7天等。为避免再次感染,患者内裤、洗外阴的毛巾应煮沸5~10分钟,对性伴侣也应同时治疗,治疗期间禁止性生活。部分滴虫性阴道炎可在月经后复发,故在治疗结束后仍应在月经后复查白带,连续3个月都查不到滴虫才为治愈。

预防:养成良好的个人卫生习惯,不使用他人的毛巾、盆、内裤等用品,公共浴池不洗盆浴,在公共厕所尽量使用蹲式马桶,不到卫生情况差的游泳池游泳。

94.常见的乳腺疾病有哪些

乳腺疾病是女性的常见病和多发病,如不积极进行治疗,对女性身心健康的影响较大。

(1)乳腺畸形:如多乳头、多乳房。

(2)乳房炎症:如急性乳腺炎、乳房结核等。

(3)乳房囊性增生病:是一种非炎性、非肿瘤,乳腺导管和小叶在结构上退行性和进行性的变化。此病好发于30~50岁的女性。

(4)乳房肿瘤:以肿瘤性质来划分,有良性肿瘤和恶性肿瘤两种,良性肿瘤有纤维腺瘤和管内或囊内乳头状瘤等,恶性肿瘤有乳癌及肉瘤。

95.如何防治急性乳腺炎

急性乳腺炎又称做“奶疮”,是月子里很容易发生的疾病,特别是初产妇因缺乏哺乳经验,发生率较高。要防治急性乳腺炎应做到:妊娠期、哺乳期都应保持乳头清洁,经常用温水肥皂擦洗,分娩以后要养成良好的哺乳习惯,每次哺乳前产妇要先洗手,喂哺时应尽量吸尽乳汁,防止奶水淤滞在乳房。每次喂奶时间不要过长,以15~20分钟为好,不要让宝宝含着乳头睡觉。如果乳房出现淤积奶块时,可以先做热敷,并轻轻用手向乳头方向揉动,促使奶块化开,并将奶水挤出或用吸奶器吸出。对于已经有乳头破损的,应停止直接哺乳,可用吸奶器把奶吸出,待伤口痊愈后才能直接哺乳。出现高热时一定要及时去看医生。一旦发生乳腺炎应及早给予有效的抗菌药物,避免乳房化脓;对于已经脓肿形成者可施行切开引流。

96.如何早期发现乳房肿瘤

乳房肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤包括纤维瘤等,恶性肿瘤包括乳腺癌。不管是哪一种,关键都在于早期发现、早期治疗。所以女性朋友应积极参加乳腺的防癌普查,并学习掌握进行乳房自我检查的方法与技巧,特别是对于30岁以后的高危妇女,最好是每个月都能自我检查一次。

一般乳房肿瘤的高危人群包括:月经初潮在12岁之前,绝经在55岁以后者;未婚或婚后未育或产后未喂奶者;有良性肿瘤史者;过多食用高脂肪食物者;绝经后体重超重者;有乳腺癌家族史者;长期口服或注射雌激素者。

97.如何自我检查乳房

定期进行乳房的自我检查能够早期发现乳腺疾病。方法:在月经后5~7天,通过看和摸进行乳房自我检查。

(1)看:一般可选在洗完澡还未穿上衣服时,面对镜子,双臂自然下垂,观察两则乳房是否有正常的弧形轮廓,两侧乳头是否同高,是否有抬高或内缩,乳房、乳头、乳晕皮肤是否有脱皮或糜烂。

(2)摸:站立位或仰卧位,检查左乳房时左手放在头后方,用右手检查,手指并拢,从乳房外上方起,顺时针依次检查乳房的外上、外下、内下、内上,乳晕,腋下,注意有无包块。检查时不要遗漏任何部位,要用平坦的手指掌面轻柔扪摸,不要用指尖压、挤或捏。最后,用示指及中指挤压乳头,看有无分泌物,并观察分泌物性状。同样方法用左手检查右侧乳房,发现肿块或其他异常情况应及时到医院做一步检查。