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第19章 医著篇(15)

(七)流产后遗症

姚某某,女,27岁,兰溪县人,1963年7月初诊

据诉:曾患习惯性流产,产后年余来,只感肢体沉重,全身关节痛,步履艰难,食不知味,经西医治疗并未见效。起病原因:产后操劳,下水过早,风寒湿气,滞于经络,引起此症。余诊其脉沉,苔腻。辨证属于痹证。拟活血搜风,化寒理湿为法,去瘀为主。处方:

鸡血藤一两 三棱三钱 莪术三钱 茜草五钱 红花二钱 蝉蜕五分五加皮三钱 羌独活各二钱 防风五钱 每月十剂,嘱连服三月为一疗程。过了三月,转来复诊,病患告痊。1973年7月7日陪伴前来就诊,欣然告述:自服上药后生一男孩,现已九岁,一个女儿现已五岁,本人和儿女身体俱健。

按:凡习惯性流产,以强筋活血,搜风化湿,兼以去瘀生新,是治流产后遗症之良法。

(八)人流后感冒

金某某,女,29岁,驻金华部队家属,1973年2月初诊。

患者响应党中央“多子女者,要实行计划生育”的教导,去年12月施人流手术,假期满后,参加家务工作,本素体质较弱,又因手术后,形体未完全复元,时值冬令严寒季节,病患感冒,浑身酸楚乏力,纳呆胃钝,脉浮苔白,治当活血、解表。处方:

当归三钱 川芎一钱 荆芥二钱 红楂肉三钱 万应曲一块 每日一剂,清水煎服,连服五天,病症告痊。

按语:人流也如足月生产,因此,人工流产后患感冒,既要顾及手术之后,又须解决新感之证,标本兼治,今用归芎活血补血,以顾其本,再用万应曲、荆芥以解表,佐红楂肉以助消化,正实邪去,则病自安。

五、杂 病

(一)不孕症

【例1】陈某某,女,23岁,金华县乾西公社人,1972年8月初诊。

婚后三年未孕,外表正常,潮期不定,经来腹痛,血色不正,脉沉苔白,妇科会诊:子宫较小,并有炎症,拟助长发育法,处方:

菟丝子五钱 月季花三钱 透骨草五钱 鸡血藤一两 藤梨根一两 黄药脂五钱 每月五剂,另加公鸡一只清汤炖服。

12月中旬复诊,上药曾服二个疗程,病情好转,月经停经,经过妇检,确诊有孕,拟予五味异功散加健胃药,以善其后,处方:

党参三钱 茯苓二钱 白术三钱 甘草五分 佛手片二钱 炒谷芽五钱连服五剂,怀胎足月,平平安安生出一男,1973年7月家长抱儿前来,要求开个平安方,现将原方抄录于此。

按:月季花、透骨草助长发育效果较好,屯梨根、黄药脂若无子宫炎可以不用。

附:小儿平安方 生军五分 枳壳五分 黄芩五分 甘草五分 净蝉蜕一只 路路通五枚 初生小孩服此药后,日醒夜安。

【例2】邵某某,女,33岁,永康县人,1959年3月初诊。

据诉:结婚后八年未有生育,曾多处求医,并未见效。每月经信推迟,色紫量少,潮有血块,皮色黄萎,行动少力,纳食睡眠尚可,但因婚后未育,思想负担较重,自觉身体日渐消瘦,脉沉微涩,舌苔薄白,经当地医院妇检,认为子宫较小,证属冲任不足,血海空虚,经腺紧缩。治宜益血荣经,舒经活络为法。处方:

熟地五钱 当归三钱 白芍三钱 黄荆子五钱 红花二钱 香附五钱益母草三钱 柴胡二钱 月季花三钱 菟丝子三钱 每月经期煎服五剂,连服三个月,共十五剂。

1963年6月14日二诊;1959年3月13日处方服后,效果很好,1960年生一女,迄今四岁,又未复孕,现状每月又患痛经,潮过即止,此因产后操劳过早,房事不慎,瘀阻经络,新血不生之故,今予祛瘀生新法。处方:

鸡血藤一两 当归三钱 白薇三钱 三棱三钱 莪术三钱 柴胡三钱黄荆子五钱 月季花五钱 紫石英五钱 益母草二钱 桃仁二钱,服法同上,嘱其再服三个月。

邵又提出,第一次诊治月经病,好后生女,现在第二次求诊,诊好以后,如若再生,可否生个男孩出来。余以实验之方,嘱其预先按照“欲生男子佩雄黄”之法,用雄黄块五钱装入红布做成的小袋,佩于左腰边,佩至出生为止,如此,欣然而去。1964年7月生出一男,母子平安,身体俱健。1973年6月16日,携带儿女前来游玩双龙洞后,顺便来院看看我们,忆谈医话,喜笑颜开,感谢共产党、毛主席领导计划生育好,她现已绝育,身体俱健,忆谈之时,作此记录。

按:有关计划生育,要做好思想工作,预先准备“欲生男子佩雄黄”即古代医家计划生育之法,我从20岁起仿用此法,试到现在100多人,均能应验,这是祖国医药值得发掘和提高之例。

【例3】金某,女,32岁,金华县竹马公社人,结婚12年未有生育,双方家长求嗣迫切,中西医药多法治疗,服药打针均不受孕,经多处医院妇检,诊断意见为子宫较小,其他无殊,服用大方之后受孕生男。今年15岁,现在中学读书,1973年6月13日金春凤前来看病,忆谈后随笔记录。(治不孕症大方制服法见后)

【例4】徐某某,女,29岁,永康县纺织厂工人,婚后九年未育,求嗣情况与上相同,服本大方后生出一男,今年11岁,现在高小读书,其父为某单位党委书记,对本方评价较高。(治不孕症大方制服法见后)

附:治不孕症大方制服法 人参一两 海马一对 紫河车二两 炒白芍一两 炒白术一两 狗肾一具 蛤蚧一对 远志肉一两 益智仁一两 菟丝子一两 肉苁蓉一两 琥珀一两 生枣仁一两 川菖蒲一两 生熟地各一两青黛五钱 当归一两 天门冬一两 麦门冬一两 益母子一两 茯神一两獭肝一具 鲜兔脑一具 上药配齐,研成细粉,水蜜各半,法为小丸,晒干备用,每天三次,每次二钱,每饭之前,开水吞服,服完一剂为一疗程,此方夫妻同服,效果更佳。

(二)脏躁病

【例1】吕某某,女,26岁,永康城关公社小学教师。1971年秋初诊。

自述病况:头痒胸闷,痒似虫行,闷似不通,时重时轻,忽而工作,忽然病痛,曾育两孩,身能劳动,自1968年冬宫外孕开刀后,遇到刺激,引起此症,稍有不适,病即加剧,筋骨酸楚,腰背强直,过几分钟就会消失,通常不寐,言不尽述,询其病由,七情俱有,听其痛苦,病状多端。苦则流泪,喜则笑颜,看其外表,若然无病,问起饮食,粗细会餐,问其工作,劳逸有关,脉象正常,舌苔色润,辨证论治,脏躁类型,或称癔病,临床观察,较为典型。处方仿甘麦大枣汤加减:铁扫帚一两 熟枣仁一两 麦门冬五钱 麦芽五钱 生甘草一钱 玫瑰花一钱 清水煎服,连服十剂,病况好转,过了十天家属来谈,前病俱痊。

按:类似病型共有十多人均用此方,都有不同的好转消息。甘麦大枣汤,小麦大麦都可用,铁扫帚是强壮消食剂,加玫瑰花和肝解郁,肝喜调达,肝和则五脏俱安。

【例2】严某某,女,30岁,江山县人,1972年8月13日初诊。

据诉病况,似癫非癫,似狂非狂,忽而病重,忽而清爽,食欲不定,形容多病,主要表现:通常失眠,肝处胀痛,食欲不振。病因:产后刺激引起,反反复复,时已三年,脉弦苔润。诊断意见:脏躁类型。治拟调和心志,苏神而益眠。处方:

铁扫帚一两 远志二钱 郁金五钱 玫瑰花一钱 佛手片一钱 香附五钱 夜交藤八钱 每日一剂,清水煎服,连服十剂,一切豁然。1973年6月伴亲友来就诊,展出原方,表示感谢,遂此录之,作为参考。

按:治疗此病,首先解决思想问题,乐观为主,则服药易痊。

刊登在医药类杂志上的文章

佛手的药理作用与现代临床应用

张兆智

【来源】本品为芸香科植物佛手的干燥果实。秋季果实尚未变黄时采收,纵切成薄片,晒干或低温干燥。

【性味与归经】辛、苦、酸、温。归肝、脾、肺经。

【功能与主治】舒肝理气,和胃止痛。用于肝胃气滞,胸胁胀痛,胃脘痞满,食少呕吐。

【化学成分】佛手子中主要含有香豆素类及其聚合体,简单酚酸类化合物和黄酮及其糖苷等。

【药理作用】

1.对胃、肠等平滑肌的作用。佛手醇提取物对大鼠、兔离体肠管有明显抑制作用。静注给药对麻醉猫、兔在体肠管亦有同样抑制效果。对乙醇胆碱引起的兔十二指痉挛有显著解痉作用,而对氯化钡引起者则不能完全对抗。醇提取物2.25克/千克静注,能迅速缓解氨甲酰胆碱所致的麻醉猫胃、肠和胆囊的张力增加,作用机制主要是向神经性的,但亦不排除直接抑制作用,其抑制平滑肌成分并非挥发油。

2.平喘、祛痰作用。川佛手煎剂在3.16%时,可对抗组胺引起的豚鼠离体气管收缩达10分钟之久,广佛手的作用稍弱。据对芸香科11种理气药的初筛结果报道,川佛手的平喘效果较好,临床初步观察也有一定疗效。进一步从川佛手中分离出柠檬橘内酯,对组胺所致豚鼠离体气管收缩,也有对抗作用;并在蛋清致敏的豚鼠离体回肠和离体气管试验中,证明有一定抗过敏活性。但此内酯的平喘作用较其异构体6,7二甲氧基香豆素为弱。麻醉猫肺溢流试验,静注柠檬橘内酯5~10毫克/千克,有一定的抗组胺作用。但以此量的30倍灌肠或60毫克/千克肌注,均未见抗组胺效果。临床少数病例观察,口服5~25毫克无明显平喘作用。同属植物枸橼和香橼的成熟果实——香橼所含挥发油有祛痰作用,佛手柑为枸橼接枝所产生的变种,佛手和香橼的功效仅略有不同。

据临床观察,佛手亦有理气化痰功效,推测其祛痰成分可能亦是所含挥发油。