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第26章 犬的泌尿生殖系统疾病及防治措施(1)

犬的泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,是犬机体的重要排泄系统,其功能是将大部分代谢产物变成尿排出体外。

肾起着排尿与再吸收的作用,以维持血内的离子平衡。输尿管前端膨大为肾盂,收集肾产生的尿液,末端开口于膀胱颈背侧壁,以将尿运到膀胱内暂时贮存。当尿增多时,膀胱可自由伸缩增大,尿则经尿道排出体外。

本章主要介绍尿结石、肾炎、尿道炎、肾衰竭、膀胱炎等5种犬的泌尿系统疾病。

尿结石

尿结石是指膀胱内形成结石的膀胱疾病。常见于中老年犬,犬的发病有家族倾向。

病因

尿结石的形成多数与金黄色葡萄球菌感染有关。尿结石大多在膀胱内生成。母犬多停留在膀胱内,而公犬的尿结石可移行到坐骨处或阴茎龟头的后方,常引起尿道阻塞。

病情评估

主要症状为排尿困难和尿淋漓,以公犬为甚,患病犬成蹲坐式姿势,努责,呻吟,出现尿频或排尿不畅,有时可出现血尿。若尿道被完全阻塞,则可发生尿潴留,膀胱容积增大,触诊膀胱壁紧张,有疼痛感。

康复治疗措施

①饮食药物治疗。可用于不完全阻塞或病情较轻的病例,如给予处方食品促进结石溶解。

②给予尿液酸化剂使尿石溶解,有助于尿结石的排出。可给予氯化铵100毫克/千克体重,口服,每天2次;消旋蛋氨酸0.2~1克/千克体重口服,每天3次,直到尿液PH≤6.5为止。

③手术切开尿道或膀胱取出尿结石。对名贵品种的犬,可施行激光碎石排出法。

康复保健及预防 减少活动量,注意休息。增加饮水,食物中添加食盐或适量利尿剂。给予脲酶抑制剂乙酰氧肟酸12.5毫克/千克体重,口服,每天2次。

手术者进行术后保健。

尿结石的复发率为10%~30%,因此必须重在预防,主要是防止尿路感染。

肾衰竭

病因

犬的慢性肾衰竭是老龄犬的常见病之一,也是一些肾病后期的标志,为渐进性过程,多数病犬死于尿毒症综合征。

肾脏的主要功能是排泄(如蛋白质的代谢废物)、调节(如酸碱平衡)和生物合成(如红细胞生成素)。而只有肾脏组织被广泛地破坏之后,临床症状才明显地暴露出来,所以,老龄犬应注意体检。

症状 分氮血症和尿毒症两个阶段。氮血症发生时,可能见不到明显的临床症状,血检有变化。而当尿毒症发生时,则是多系统中毒综合征,出现与氮血症有关的临床症状:多尿症和繁渴,厌食和体重减轻,嗜睡;黏膜苍白和溃疡、呕吐。

诊断

氮血症时血检:尿素浓度上升,可见肌酐或其他非蛋白氮化合物。尿毒症时血检:肌酐、尿素氮含量更高,犬有时抽搐。

治疗

原则是特殊治疗加食疗。目前的治疗方法不可能治愈肾衰竭,但是,适当的食物治疗可以改善病犬的生活质量数月甚至数年;食疗的目的是满足患犬的营养和能量需求,改善尿毒症的临床症状,减少电解质、维生素和矿物质紊乱,从而减缓肾衰竭的过程。

呕吐时,通过不限制饮水或补液以保持正常水合作用,避免应激,给予碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒,给予同化剂和肠道磷的结合剂,供应钙和钙三醇,口服止痛药和H2拮抗剂,给予红细胞生成素,抗惊厥药,不用对肾脏有中毒作用的药物,制定抗高血压治疗的方法。

调整食物成分,包括磷、蛋白质、钙、钠、锌、水溶性维生素以及能量和脂肪。在氮血症性肾衰竭时,推荐自由饮水、蛋白质正常摄入;限制磷或磷结合剂,高血压则限制钠,供应钾以防失钾过多,碱化以维持血浆碳酸氢盐,给予威豪兽医食品、宝路低磷中等蛋白质日粮。

当出现尿毒症性肾衰竭时,推荐自由饮水,限制蛋白质摄入量,限制磷或磷结合剂,供应钾,碱化以维持血浆碳酸氢盐,贫血时考虑红细胞生成素,考虑维生素D2;根据尿毒症的程度,给予威豪兽医食品、宝路低磷低蛋白质日粮或宝路低磷中等蛋白质日粮。

食疗可以延长慢性肾衰竭犬的生命,提高其生活质量。由于慢性肾衰竭的症状是动态变化的,定期的监测(血尿氮、肌酐、磷、甲状旁腺激素、钾、比容、血浆白蛋白和总蛋白)和体检是治疗的重要组成部分,食疗与用药应根据病情而定。

外阴炎和阴道炎

外阴炎是阴门和前庭部的炎症。多因分娩时外阴创伤、助产时手或器械消毒不严以及尾巴带入细菌而感染。交配时,外阴黏膜损伤也可引发本病。阴道炎即阴道的炎症。原发性阴道炎多见于某些性成熟前的大型犬,如德国牧羊犬、拳狮犬等。继发性阴道炎多见于成年犬。诱因为发情期过长、交配不洁、分娩时感染,以及继发于子宫、膀胱、尿道及前庭感染。阴道炎常并发外阴炎。

诊断

①外阴炎与阴道炎的症状相似。外阴炎的症状有阴门排出脓液性分泌物,病犬不安,拱背,频频排尿,伴有呻吟。阴唇肿胀,多数病犬因疼痛而拒绝检查外阴。阴门周围常被分泌物污染而诱发皮炎。原发性阴道炎多表现为性成熟,犬阴道持续流出大量脓性分泌物。而继发性阴道炎除可见阴道流出异味分泌物外,病犬常舔舐外阴,并有尿频与少尿症状。阴道检查可见阴道黏膜充血肿胀,外阴炎与阴道炎的其他全身症状不明显。

②实验室检验。分泌物镜检可见大量脓细胞及上皮细胞,并有溶血性链球菌和类大肠杆菌。阴道细胞学检查可见大量变性的嗜中性白细胞。血象和生化指标一般正常。

③为排除尿道感染,可于耻骨前进行膀胱穿刺,取尿液进行分析和培养。

防治

①对于外阴炎,可先清洗尾部和外阴部,张开阴门裂,用0.1%高锰酸钾或0.1%雷夫奴尔液冲洗前庭部,将尾根缠上绷带系于一侧,以免刺激阴门。清洗后外阴部涂以消炎软膏。

②性成熟前的阴道炎不需治疗,一般在第一次发情时自行消散。

③对于成年犬的阴道炎,应根治细菌感染。为此,可选择如下药液进行阴道冲洗:0.1%高锰酸钾、0.1%雷佛夫奴尔、0.2%呋喃西林、0.5%聚乙烯吡咯酮碘、0.05%洗必泰等。阴道冲洗应于配种前1周停止。冲洗之后,可涂抗生素软膏,阴道内填塞洗必泰栓剂,口服灭滴灵等。必要时全身可使用抗生素,但要以阴道培养物所做的药敏试验结果为依据。如未培养,要选择对埃希氏大肠杆菌有效的抗生素,如甲氧苄氨嘧啶等。

注意 全身用抗生素和阴道冲洗应持续到阴道排出物消失后约1周。

龟头包皮炎

龟头和包皮表面黏膜发炎称为龟头包皮炎。原发性龟头包皮炎由细菌感染引起。继发性的可由外伤、异物、阴茎淋巴组织增生引起。尿道感染扩散,与患生殖道疾病的母犬交配等亦可引起感染发炎。

临床症状 犬经常从包皮孔中排出脓性分泌物,程度从白色包皮垢到绿色的脓汁不等,自己舔阴茎。

阴茎淋巴组织增生类似囊肿,囊腔中充满液体,轻度刺激(配种、采精)可使滤泡破裂出血,有时甚至整个黏膜出血。

患犬如经常配种或采精,引起滤泡持续不断发生变化时,则可形成覆盖在龟头的出血性囊肿,这种囊肿在停止配种1周后能自行消失,且不留任何痕迹。

治疗措施

①清除潜在病因,局部使用消毒液或者抗生素溶液冲洗。如用1∶4000洗必泰溶液冲洗包皮,每天2次,洗完后使用抗生素软膏,对顽固病例,可用20%硫酸铜溶液冲洗包皮黏膜。

②如发生淋巴组织增生则需要比较严格的治疗:将动物全身麻醉,用纱布划破病变部,用5%硝酸银溶液腐蚀病变;每日使用皮质类固醇软膏;监视是否发生粘连与感染。 每日压出阴茎,连续5~7天,以确保不发生粘连。

睾丸炎和附睾炎

睾丸和附睾的炎症分别称为睾丸炎和附睾炎。睾丸炎是睾丸实质的炎症,常波及附睾,二者往往同时发病,可分为急性睾丸炎与慢性睾丸炎。

病因

犬急性附睾炎最常见的病因是布氏杆菌的感染。

有些霉菌病,如芽生菌病和球孢子菌病,能引起肉芽肿性睾丸炎和附睾炎。

患阴囊脓皮病的犬,经常舔舐阴囊,可导致睾丸和附睾的细菌感染。

犬瘟热病可引起睾丸和附睾两者同时感染。

睾丸和附睾的外伤有时能引起炎症和感染。

临床症状 急性睾丸炎局部有热、痛和肿胀的症状,睾丸质地坚实,犬会出现全身不适、发热和食欲减退等表现。

慢性肉芽肿性睾丸炎的睾丸肿大、坚实、无痛。睾丸可能有巨噬细胞弥漫性浸润。慢性睾丸炎一般无全身症状。

病程较长者,其睾丸萎缩、纤维化,变得不规则。常见睾丸和下面的阴囊之间发生粘连。精液品质下降,异常精子明显增多。布氏杆菌引起的急性睾丸炎,病犬染病后2~5周,精液中含有的异常精子可达30%~80%,染病后5个月可达90%以上。

治疗措施

①全身使用大剂量抗生素治疗。局部感染时,在全身治疗的同时,需要局部进行引流。

②对急性无菌性睾丸炎的治疗,可选用高渗中性盐溶液、酒精等湿敷,或用复方醋酸铅涂布,对化脓性睾丸炎应施行手术。

③对慢性睾丸炎,可涂布10%樟脑软膏,也可用红外线照射。如果是因其他病继发引起,在局部治疗之外,还要针对原发病进行治疗。

④手术切除睾丸及附睾。布氏杆菌阳性患犬,睾丸有严重损伤、脓肿或坏死的患犬,均应将睾丸切除。

⑤给犬佩带项圈,以防止舔舐。

前列腺囊肿

前列腺疾病是一种可严重危害雄性动物生殖泌尿系统的综合征,它包括前列腺脓肿、前列腺增生、前列腺囊肿和前列腺癌。在犬科动物中前列腺疾病有较高的发病率,犬前列腺囊肿为前列腺增大性疾病的一种表现形式,多发于中老年公犬。

病因 本病是由前列腺的导管或腺管闭塞、前列腺的分泌物贮积而形成的。

此外,有的犬因胚胎时期的体中肾管的残迹在前列腺中形成前列腺小室而贮积分泌物,也可形成前列腺囊肿。

临床症状 临床症状的轻重与囊肿的大小有关。随着囊肿液的增加,前列腺局部或整个腺体肿大,压迫附近的直肠和尿道,导致排粪和排尿障碍,但将导尿管送入膀胱并无多大困难。

直肠触诊时,可触到有波动感,无疼痛,非对称性前列腺肿大。

腹部触诊时,可触到有一个大的肿块,类似硬实的组织块。

治疗措施 保守治疗效果不佳,穿刺排出囊肿液可暂时缓解症状,但数日后分泌物又重新蓄积。反复穿刺易引起感染。

较好的措施是做外瘘术,即切开囊肿的腹侧,除去内部液体。但是老龄犬及体弱犬不适合手术治疗,可采取保守疗法,为了防止穿刺感染,可向囊肿内注入抗生素。