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第98章 2008全国硕士研究生入学统一考试西医综合真题解析(2)

20.切除动物前庭小脑后,动物将表现为

A.站立不稳

B.四肢乏力

C.运动不协调

D.静止性震颤

【答案】A

【分析】本题旨在考查考生对小脑各部分功能的掌握情况。小脑可分为三个部分:前庭小脑、脊髓小脑、皮层小脑。其中前庭小脑的主要功能是维持机体的平衡,切除前庭小脑,动物就会站不稳;脊髓小脑的功能是调节肌紧张和协调随意运动。静止性震颤是帕金森病的特征之一。

21.寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放

A.CRH

B.TRH

C.GnRH

D.GHRH

【答案】B

【分析】本题旨在考查考生对下丘脑释放下丘脑调节肽的掌握情况。下丘脑调节肽主要有促甲状腺激素释放激素(TRH)、促性腺激素释放激素(GnRH)、生长素释放激素(GHRH)、生长抑素(GIH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、催乳素释放因子(PRF)、催乳素释放抑制因子(PIF)、促黑激素释放因子(MRF)、促黑激素释放抑制因子(MIF)。寒冷刺激需要甲状腺激素释放增加,因此下丘脑促垂体区释放TRH。

22.影响甲状旁腺分泌最重要的因素是

A.血钙浓度

B.血磷浓度

C.血碘浓度

D.血钾浓度

【答案】A

【分析】本题旨在考查考生对甲状旁腺激素(PTH)的掌握情况。PTH 的生理作用主要是升高血钙和降低血磷,是调节血钙和血磷水平的最重要激素。血浆钙浓度是调节PTH 分泌的最重要因素。血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞分泌PTH。血中钙浓度是以负反馈形式调节PTH 分泌的,当血钙升高时,甲状旁腺活动减弱,PTH 分泌减少。当血钙浓度降低时,PTH 分泌增多。

23.机体受到刺激而发生应激反应的系统是

A.下丘脑‐腺垂体‐肾上腺皮质系统

B.下丘脑‐神经垂体系统

C.交感‐肾上腺髓质系统

D.迷走‐胰岛素系统

【答案】A

【分析】本题旨在考查考生对应激反应的掌握情况。当机体遇到感染、缺氧、饥饿、创伤、疼痛、手术、寒冷及精神紧张等刺激时,垂体分泌ACTH 增加,导致血中糖皮质激素浓度升高,并产生一系列的非特异性反应,称为应激反应。在应激反应中,下丘脑‐腺垂体‐肾上腺皮质系统功能增强,提高机体对应激刺激的耐受能力和生存能力。

24.下列关于雌激素生理作用的叙述,正确的是

A.抑制输卵管运动

B.促进子宫内膜腺体增生和分泌

C.促进阴道上皮细胞增生和角化

D.促进乳腺发育并引起泌乳

【答案】C

【分析】本题旨在考查考生对雌激素生理作用的掌握情况。雌激素可促进女性附性器官的生长发育,如促进子宫肌增生,提高子宫肌对催产素的敏感性;促使子宫内膜发生增殖期的变化,即内膜逐渐增厚,血管和腺体增生,但不分泌;可使子宫颈分泌稀薄的黏液,有利于精子的通过。此外,雌激素还具有促进输卵管的运动,刺激阴道上皮细胞增生和角化,增强阴道抵抗细菌的能力等作用。孕激素使子宫内膜在增殖期的基础上出现分泌期的改变,即进一步增生变厚,且有腺体分泌,为胚泡的着床提供良好的条件。

25.下列氨基酸中,属于酸性氨基酸的是

A.精氨酸

B.甘氨酸

C.亮氨酸

D.天冬氨酸

【答案】D

【分析】本题考点是氨基酸的分类。根据组成蛋白质的20种氨基酸侧链R 基团的极性和解离性质的不同,可将氨基酸分为非极性疏水性氨基酸、极性(亲水性)中性氨基酸、酸性氨基酸、碱性氨基酸等。酸性氨基酸有两种:天冬氨酸和谷氨酸。

26.下列RNA 中,参与形成原核生物50S 大亚基的是

A.28S rRNA

B.23S rRNA

C.16S rRNA

D.hnRNA

【答案】B

【分析】本题考点是原核生物核糖体的组成。核糖体由大、小亚基组成,原核生物的小亚基含16S rRNA,大亚基中含5S rRNA 及23S rRNA。

27.下列关于酶的Km 值的叙述,正确的是

A.是反应速度达到最大速度时的底物浓度

B.不能反映酶对底物的亲和力

C.对有多个底物的酶,其Km 值相同

D.对同一底物,不同的酶有不同的Km 值

【答案】D

【分析】本题考点是酶反应动力学中米氏常数的意义。Km 值是酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。Km 值反映酶与底物的亲和力,Km 值越大,酶与底物的亲和力越小。一种酶能催化几种底物时就有不同的Km 值,其中Km 值最小的底物一般认为是该酶的天然底物或最适底物。Km 是一个酶的特征性常数,不同的酶Km 值不同。

28.三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是

A.柠檬酸异柠檬酸

B.异柠檬酸α‐酮戊二酸

C.α‐酮戊二酸琥珀酰辅酶A

D.琥珀酰辅酶A 琥珀酸

【答案】D

【分析】三羧酸循环是体内糖、脂肪和蛋白质三大营养物质分解代谢的最终共同途径。

其反应过程中唯一直接转移高能磷酸键产生GTP(ATP)的反应步骤是琥珀酰辅酶A 转变成琥珀酸的反应,此为三羧酸循环中唯一的一个底物水平磷酸化反应。

29.下列酶中,与丙酮酸生成糖无关的是

A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶

C.果糖双磷酸酶‐1D.葡萄糖‐6‐磷酸酶

【答案】A

【分析】本题考点是糖代谢中的糖异生。糖异生途径与糖酵解途径的大部分反应是共有的,是可逆的。但糖酵解途径中有3个不可逆反应,在糖异生途径中须由另外的反应和酶代替。丙酮酸激酶在糖酵解途径中催化磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸,是不可逆反应。

30.如果食物中长期缺乏植物油,将导致人体内减少的物质是

A.软油酸

B.油酸

C.花生四烯酸

D.胆固醇

【答案】C

【分析】本题考点是必需脂肪酸。必需脂肪酸是指人体不可缺少,又不能合成,必须从食物中(植物油)获得的脂肪酸,包括亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。

31.下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是

A.CM

B.VLDL

C.LDL

D.HDL

【答案】B

【分析】极低密度脂蛋白(VLDL)主要由肝细胞合成。肝是合成甘油三酯的主要器官,肝将从小肠吸收的和从糖和某些氨基酸转化生成的甘油三酯、磷脂和胆固醇以VLDL 的形式分泌入血,供肝外组织器官摄取与利用。因此,如果VLDL 合成与分泌减少,即导致脂肪运输障碍而在肝中堆积,造成脂肪肝。

32.胞浆NADH 经α‐磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP 数是

A.1

B.2

C.3

D.4

【答案】B

【分析】本题的考查要点是胞浆中的NADH 进入线粒体氧化2条途径(α‐磷酸甘油穿梭和苹果酸‐天冬氨酸穿梭)。α‐磷酸甘油穿梭主要存在于脑和骨骼肌。线粒体外的NADH 在胞浆中磷酸甘油脱氢酶的催化下,使磷酸二羟丙酮还原成α‐磷酸甘油穿梭,后者通过线粒体外膜,再经位于线粒体内膜近胞浆内侧的磷酸甘油脱氢酶催化下氧化生成磷酸二羟丙酮和FADH2,而FADH2则进入琥珀酸氧化呼吸链,生成2分子ATP。苹果酸‐天冬氨酸穿梭主要存在于肝和心肌中,胞浆中的NADH 在苹果酸脱氢酶的作用下,使草酰乙酸还原成苹果酸,后者通过线粒体内膜上α‐酮戊二酸转运蛋白进入线粒体,又在线粒体苹果酸脱氢酶的作用下重新生成草酰乙酸和NADH,NADH 进入NADH 氧化呼吸链,生成3分子ATP。

33.脑中氨的主要解毒方式是生成

A.尿素

B.丙氨酸

C.谷氨酰胺

D.天冬酰胺

【答案】C

【分析】本题主要考查氨的转运。因为氨是有毒物质,各组织中产生的氨主要以谷氨酰胺和丙氨酸‐葡萄糖循环方式转运到肝合成尿素或运至肾以铵盐形式随尿排出。在脑、肌肉等组织中,氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺,并由血液输送到肝或肾。丙氨酸‐葡萄糖循环是肌肉中另一种转运氨的形式,氨基酸经转氨基作用将氨基转给丙酮酸生成丙氨酸,丙氨酸经血液运到肝,丙氨酸在肝转氨基作用下生成丙酮酸,后者可经过糖异生途径生成葡萄糖,葡萄糖由血液输送到肌组织。

34.下列核苷酸可直接转变成dTMP 的是

A.dUMP

B.dUDP

C.dCMP

D.dCDP

【答案】A

【分析】主要考查组成DNA 的dTMP 的合成特点。dTMP 是由脱氧尿嘧啶核苷酸(dUMP)经甲基化而生成的,反应由胸苷酸合酶催化,N5,N10‐甲烯四氢叶酸作为甲基供体。

35.下列复制起始相关蛋白质中,具有合成RNA 引物作用的是

A.DnaA

B.DnaB

C.DnaC

D.DnaG

【答案】D

【分析】本题主要考查参与复制起始的蛋白因子的功能。引物是由引物酶(DnaG)催化合成的短链RNA 分子。DnaA 蛋白是由相同亚基组成的四聚体,复制起始时,DnaA 蛋白辨认并结合于串联重复序列(AT 区),几个DnaA 蛋白相互靠近,形成类似核小体的DNA 蛋白质复合体结构,这一结构促使AT 区的DNA 进行解链。DnaB 蛋白在DnaC 蛋白的协同下结合并沿解链方向移动,使双链解开足够用于复制的长度,并逐步置换出DnaA 蛋白,形成复制叉。

36.下列RNA 中,参与形成小分子核糖核蛋白体的是

A.hnRNA

B.mRNA

C.snRNA

D.tRNA

【答案】C

【分析】本题主要考查不同种类的RNA 的功能。snRNA 是核内小RNA,由百余个至300个核苷酸组成,分子中碱基以尿嘧啶含量最丰富,snRNA 和核内蛋白质组成小分子核糖核蛋白体,作为RNA 剪接的场所。hnRNA 为不均一核RNA,为细胞核内合成的mRNA 初级产物,分子大小不一,在细胞核内存在时间极短,经过剪接成为成熟的mRNA。mRNA 是信使RNA,作为翻译蛋白质的模板。tRNA 是转运RNA,是在蛋白质合成过程中,转运氨基酸到核糖体上,参与蛋白质的合成。

37.下列氨基酸中,无相应遗传密码的是

A.异亮氨酸

B.天冬酰胺

C.脯氨酸

D.羟赖氨酸

【答案】D

【分析】本题主要考查构成天然蛋白质的20种氨基酸。在天然蛋白质合成过程中只有与其相对应的遗传密码20种氨基酸参与蛋白质的合成,羟赖氨酸是由赖氨酸参与合成蛋白质后R 基经过修饰而成。所以只有赖氨酸的遗传密码,没有羟赖氨酸的遗传密码。其余的3种氨基酸都是属于构成天然蛋白质的20种氨基酸。

38.下列关于真核基因组结构特点的叙述,错误的是

A.基因不连续

B.基因组结构庞大

C.含大量重复序列

D.转录产物为多顺反子

【答案】D

【分析】本题主要考查真核基因组与原核基因组的结构特点。真核生物基因组与原核生物基因组比较,特点是基因组结构庞大,单顺反子,重复序列,基因不连续性;这些特点与生物进化、基因表达调控有关。原核生物基因组相对简单,无重复序列,基因连续,多顺反子,这些特点都有利于原核生物表达调控快而简单,利于原核生物的生存与进化。

39.变构调节与化学修饰调节的共同特点是

A.引起酶蛋白构象变化B.酶蛋白发生共价修饰C.属于快速调节方式D.有放大效应

【答案】C

【分析】本题的考查要点是酶活性的调节特点。酶的调节主要包括酶活性的调节及酶含量的调节,前者调节速度快,后者调节速度慢。酶活性的调节又主要包括变构调节与化学修饰调节。变构调节是指一定的小分子化合物能与酶分子活性中心以外的某一部位特异结合,引起酶蛋白分子构象变化,从而改变酶的活性;这种调节又称为酶的别位调节。化学修饰调节是指酶蛋白中特定的化学基团在另一种酶催化下,通过共价键结合或脱去一小分子化合物,导致酶活性变化,这种调节方式也称共价修饰,常见为磷酸化和脱磷酸化,其特点是酶蛋白发生共价修饰,整个化学修饰过程是一个级联反应,有放大效应。

40.下列血浆蛋白中,具有运输胆红素的是

A.清蛋白

B.α1球蛋白

C.α2球蛋白

D.β 球蛋白

【答案】A

【分析】本题的考查要点是血浆蛋白的功能。血浆蛋白通过电泳法可分为清蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β 球蛋白和γ 球蛋白。清蛋白由肝实质细胞合成,是血浆中含量最多的蛋白质,占血浆总蛋白的40%~ 60%。在体液pH7.4 的环境中,清蛋白为负离子,每分子可以带有200个以上负电荷。它是血浆中很主要的载体,许多水溶性差的物质可以通过与清蛋白的结合而被运输,这些物质包括胆红素、长链脂肪酸、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、药物等。

41.下列肝细胞的病理改变中,属于凋亡的是

A.脂肪空泡形成

B.嗜酸性小体形成

C.Mallory小体形成

D.病毒包涵体形成

【答案】B

【分析】本题主要测试凋亡的形态学特点。凋亡的形态学特征是细胞皱缩,胞质致密,核染色质边集,而后胞核裂解,胞质芽突并脱落,形成凋亡小体。嗜酸性小体形成是单个细胞嗜酸性坏死,胞浆浓缩,嗜酸变,核固缩,属细胞凋亡。

42.下列子宫内膜癌的病理类型中,与化生密切相关的是

A.子宫内膜样腺癌

B.浆液性腺癌

C.透明细胞癌

D.鳞状细胞癌

【答案】A

【分析】主要考点是子宫内膜腺癌的类型及形态学改变。其中高分化子宫内膜样腺癌常伴鳞状上皮化生。