书城亲子家教新编怀孕百科
48859500000035

第35章 分娩与产后恢复:收获幸“孕”结晶(1)

在这世上最美的历程中,准妈妈一路闯关,历经孕期的种种不适,品尝过喜悦和辛酸,来到了终点——分娩。无论是自然分娩还是剖宫产,准妈妈还会再感受一次甜蜜的痛苦。腹中的小天使就要闪亮出场了,见到他的一刹那,你就会忘了所有的痛,眼中溢满喜悦的泪花,幸福像花儿一样灿烂。

确保顺利分娩

新生命就要降临了,马上就要做妈妈了。但分娩有什么样的信号?分娩的过程有哪些?如何在分娩中正确地用力?分娩中出现意外情况怎么办?这些问题,都是需要你了解和掌握的。

掌握入院待产的时间

自然分娩时间在孕38~42周之间分娩者占80%,小于38周分娩占10%,还有10%将可能发生过期。所以你接近预产期,即孕40周,正处于分娩概率最高的阶段,不必急于住院,只要注意观察临产征象就行,一旦临产再去医院。临产最主要的现象就是规律的腹痛,其特征是疼痛的间隔时间越来越短、持续的时间越来越长、疼痛的强度越来越强。如果持续30秒以上,间隔5~6分钟,或10分钟出现3次疼痛,可能就是临产,可以去医院检查。

需提前入院的准妈妈

有以下情况的准妈妈,要提前入院:

·若发生胎膜早破,虽未临产也应住院。

·自觉胎动近1~2日明显异常者。

·围生检查发现胎心异常,或脐血流异常、产前有阴道出血者。

·确诊为前置胎盘,即使不出血也应提早住院。

·产前检查发现羊水异常。

·胎位不正或骨盆狭窄,事先已决定做选择性剖宫产者,应在预产期前1~2周入院。

·双胎妊娠者,应提前1~2周入院。

待产中的注意事项

准妈妈在待产过程中,要做好下列事情:

·饮食要少量多次,吃高热量、易消化食物。

·排尿和排便。临产后,准妈妈每2~4小时小便一次,以免膀胱充盈影响子宫收缩及胎头下降。

·活动和休息。临产后,若准妈妈宫缩不强,未破膜,可在室内适量活动,这有助于促进产程进展。

应对产前意外情况的方法

临产前,准妈妈可能会遇到多种意外情况,耻骨疼痛只是其中一种,如果准妈妈感觉耻骨疼痛到已经无法走路或正常生活,就应立即入院检查。正常情况下不会引起疼痛,当耻骨分离较大时,就可能引起牵拉痛,在走路尤其是上楼时疼痛明显。这是因为上楼时后脚着地,身体重心偏向一侧,造成左右耻骨形成剪切力,牵拉耻骨间的纤维软骨及周围韧带,引起疼痛,分离严重者甚至引起韧带断裂、水肿、不能走路。

准妈妈耻骨联合分离较轻者,准妈妈自觉疼痛,一般均能忍受,不影响日常的生活与工作,不需要特殊处理,避免重体力劳动和长时间行走就可以了。疼痛明显时需卧床休息,而且要侧卧位,其中以左侧卧位为好。疼痛剧烈时,除卧床休息外,可用布制骨盆兜带将骨盆扎紧,以减轻疼痛。耻骨联合分离一般并不需要剖宫产,如果胎宝宝按时在预产期前2周入盆,可以经阴道分娩,如果胎宝宝较大、胎头迟迟不入盆,为避免入盆后可能使耻骨联合进一步分离,可以考虑剖宫产结束妊娠。

分娩时积极配合医生

分娩是一种自然的生理现象,大部分准妈妈都能顺利完成。因此,你不必过分紧张和恐惧,更不要在宫缩加紧、强度增加时因疼痛而乱喊乱叫,因为这样反而会阻碍产程进展,引起难产。具体配合如下:

第一产程,宫缩不紧,应思想放松,尽量下地活动,或同别人聊天,以分散注意力。照常吃喝一些易消化、营养多、能量高的食物,如巧克力。要按时排尿、排便,以免过度膨胀的膀胱和充盈的直肠影响胎儿的下降。宫缩时由准爸爸协助按摩,宫缩间隙时,尽量放松全身肌肉休息,以保存体力。有条件时于子宫口开大2厘米时要求医生进行镇痛。

第二产程,根据医生的指导及平时的练习在宫缩时配合用力。正确动作是双腿蹬在产床上,双手握住床把,或取抱膝位,或取蹲位。

宫缩时,先深吸气,然后屏住气像排便一样向下用力,尽可能屏得时间长点,紧接着做一次深呼吸后再深吸一口气,再屏气用力,这样每次宫缩时用2~3次力。宫缩间隙时,全身放松,安静休息,准备迎接下一次宫缩。

采取正确的分娩姿势

准妈妈在分娩时,一般是以仰卧的姿势来用力。不过,如果感到痛苦或腰痛的时候,就应该马上告诉医生,改变为侧卧或俯卧的姿势。在分娩时,准妈妈用力的原则是要自然,想用力的时候就用力,不要过于勉强。另外,胎儿下降到出口时,准妈妈的腹部会有很强烈的肿胀感和疼痛感,这会使准妈妈因疼痛而出现紧张和混乱的现象。

这时,准妈妈应睁开眼睛做深呼吸,稳定自己的情绪。

分娩时巧用力

掌握一些分娩时用力的动作技巧,能够帮助分娩顺利进行。但大多数准妈妈在分娩时是躺着而非蹲着,所以用力并不是那么容易的事情,下面这几种用力的方法可以给准妈妈一定的帮助。

仰卧时用力的方法

两腿充分张开,膝盖弯曲,后脚跟尽量靠近臀部。两手向后举,抓住床头的栏杆或两侧的把手。先充分吸气,从鼻子吐气的同时停止呼吸,几秒钟后再慢慢像是要排便或打开肛门似的逐渐用力。此时要紧闭嘴唇,直到最后都不要让空气漏出来。从吸气、用力到吐气完毕,大约需要25秒左右。

侧卧时用力的方法

侧卧时,身体下方的手肘轻轻弯曲,手掌放在脸旁。双脚并拢,膝盖尽量弯曲,单手抱住身体上方的大腿靠近臀部的地方,用双手抱也可。只是侧卧时,在身体下方的手容易疲劳。头部不可弯的太低,脊背也不可拱起至眼睛看的到肚脐的程度。胸部先充分吸气,然后和仰卧的情形一样,暂停数秒后再用力。脊背挺直,不可拱起,臀部向后突出般地用力。头部弯得太低或不抱住臀部而抱住膝盖,都是错误的用力方法。这种用力的姿势就好像排便时的姿势,准妈妈能很轻易做到。

仰卧抱住双腿的用力方法

抬起双脚,双手从外侧抱住膝盖的内侧,双腿尽量靠近下腹部的两侧,并充分张开。此时,如果大腿充分张开,与其说是双手抱住双腿,不如说是用双手将双腿抱起来。双手不可握在一起,要各自握拳,双腿才能充分张开。用力的同时,使下颌贴近胸口,双腿尽量张开。如果双腿没有充分张开,用力效果就会不好。

产后日常护理

刚刚生产后的新妈妈,身心都经历了一次既艰辛又危险的巨变,需要好好地护理和保健。产后的护理保健是女人一生中重要的部分。

产后注意事项

产后主要应关注下面这些问题:

·要观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征是否在正常范围;

·观察子宫底高度,观察恶露的色、质、量及气味,以了解子宫恢复的情况;

·重视产后第一次排尿,避免膀胱过度充盈影响子宫收缩而致产后大出血;

·观察顺产新妈妈的会阴切口或剖宫产新妈妈腹部切口有无渗血、血肿和愈合情况;

·观察产妇乳头有无凹陷、平坦,有无乳头皲裂,观察乳汁分泌多少,避免因乳腺管不畅而致乳汁淤积和急性乳腺炎发生。

产后尽早下床活动

剖宫产术6小时后,鼓励新妈妈在床上多翻身,并活动肢体,每15分钟进行一次腿部运动。24小时后可在旁人帮助下下床活动,以防止下肢静脉血栓形成并促进肠蠕动,尽早恢复排气,避免肠粘连的发生。

顺产新妈妈根据体力消耗情况,一般产后6小时内就可下床活动。

新妈妈尽早下床活动有利于宫腔内的积血排出,有利于子宫收缩,并有助于膀胱肌肉功能恢复;可以增加胃肠蠕动以及会阴部的血液循环,有利于会阴伤口愈合,减少便秘发生。

保证室内空气新鲜

传统观念认为产后“坐月子”,新妈妈要包头裹脚,关门闭窗,忌风避凉。现在随着生活方式的改变,以往的观点未必完全正确。如不要让新妈妈直接猛烈地吹风是正确的,但不让房间通风是不正确的,新妈妈的房间冬季应该每天至少通风2次,每次通风时间最好有15~30分钟,春夏秋季将更多些。但新妈妈应避免处在对流风口处。

因为新妈妈产后气血较虚,身体肌肤细胞松弛,皮肤排泄功能旺盛,导致大量出汗,所以应避免冷风或热风直接吹向新妈妈身上,引起感冒;如果使用空调或电风扇其出风口或风向必须避开新妈妈,避免直接吹向新妈妈;但是要外出的话只要依照气温采用适度穿着即可,不必全身裹得紧紧的,这样反而容易在出汗后吹到风,导致感冒。

哺乳期不能服用的药物

在产褥期,新妈妈常会出现一些身体不适,有时可能要服用一些药物。因为哺乳期服用的药物大多数能够通过血液循环进入母乳,经宝宝吸吮会使药物进入宝宝体内,因此,在选择服药时一定要谨慎,应在医生指导下合理使用。

哺乳期不宜使用的药物有:红霉素、氯霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、洁霉素、氟哌酸等抗生素,因为这些药物会对宝宝的骨髓细胞、听力、骨骼等造成影响,因此不宜使用。另外如鲁米那、阿米托、安定、安宁、氯丙嗪之类的镇静催眠药和吗啡、可待因、美沙酮之类的镇痛药对宝宝有直接作用也不宜使用;碘剂、他巴唑、硫氧嘧啶等抗甲状腺药能引起宝宝内分泌紊乱而不宜使用。