书城亲子家教新编怀孕百科
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第1章 备孕:做好准备,孕育健康宝宝(1)

每位父母都想要个健康聪明的小宝宝,孕前的准备工作就显得非常重要。提前做好怀孕的准备,对于准妈妈和胎宝宝都是必不可少的。夫妇双方在孕前需要掌握必备的孕产知识,合理、科学地安排生活,把生理、心理调整到最佳状态,共同为孕育优质的宝宝而努力。

了解孕育知识

生儿育女历来是中国人一生中的头等大事,但你知道怀孕是怎么回事吗?你了解怀孕的过程吗?为什么会出现不孕不育?遗传在优生优育中起什么作用?在怀孕之前,我们先来扫扫盲吧。

一个发育成熟的卵子

在精子和卵子的约会中,卵子一直就像是在守株待兔。它从卵巢的卵泡里破裂而出后,即被守候在旁的输卵管末端吸入输卵管,然后慢慢移到输卵管管腔最大的壶腹部,停留下来,等待精子的到来。

卵子诞生于卵泡。卵泡成熟时,里边的卵细胞就会成为卵子。排出的卵子如果在12个小时内等不到精子的光顾,就会死亡。这时子宫内膜脱落,转入正常的月经期。

精子与卵子的相遇

数亿精子被射入阴道后,就开始了它们漫长艰难的相约之旅。这一旅程对它们而言,相当于人类游过100个竞赛泳池的长度。途中数百万精子会陷入阴道沟壑中,或误入某个无成熟卵子的输卵管;数百万精子会中途不幸被推出子宫;还有些瘦弱病残的精子适应不了环境而死亡。

最终,能够到达受精地点的只有200多个精子。然而,精子的磨难并未至此结束。精子还需冲开卵子周围重重包围,最后通过一个被称作透明带的结构才得以与卵子结合。受精后的卵子,称为受精卵。

通常到了最后,只有1个精子可以通过这个透明带,它就是那个最强壮的能孕育未来宝宝的精子。由此可见,宝宝的人生,在它最初酝酿之时就经历了残酷竞争下的优胜劣汰。

生命开始的瞬间

受精卵植入子宫内膜后,形成胚胎,这个过程即着床。

·受精后的卵子,立即开始细胞分裂,并会由输卵管向子宫腔移动。大约在受精后的四五天内到达子宫腔。

·到达子宫腔后,受精卵会分泌出一种能分解蛋白质的酶类物质,侵蚀子宫内膜,并且把自己埋进子宫内膜的功能层中,接着,子宫内膜迅速被修复,这个过程称作受精卵的植入或者着床。

·受精卵植入子宫内膜后,就是胚胎。而植入胚胎以后,子宫内膜就不再脱落,女性的月经就相应停止。

·受精卵埋入子宫内膜后,开始得到子宫的滋养,同时也开始不断地生长和发育,成为胚胎,长成胎宝宝。

胎盘:连接胎宝宝与母体的纽带胎盘,是胎宝宝生长发育过程中出现的附属组织,由母体的子宫底蜕膜和胚胎绒毛构成。胎盘在怀孕第6~7周时开始形成,怀孕3个月时完全形成。

胎盘是胎宝宝与母体之间进行物质交换的重要器官,是胚胎与母体组织的结合体,是胎宝宝与母亲联系的纽带。

没有胎盘,胎宝宝就无法存活,由此可见,胎盘的作用是多么重要。

脐带:给胎宝宝输送营养的通道

胎宝宝通过脐带和胎盘与母体连接,进行营养物质和代谢物质的交换。脐带是连接母体与胎宝宝的营养通道,由胚胎的体蒂发育而来,胚胎通过脐带悬浮在子宫内的羊水中。脐带的一端连接着胎宝宝腹壁上的脐轮,另一端附着在胎盘中央或稍偏一些。

专家提醒

如果脐带受到压迫,脐带上的血液流动受阻,则会威胁到胎宝宝的生命安全。

羊水:胎宝宝的保护伞

羊水,俗称“胞浆水”,是胎宝宝胞衣最内层薄膜——羊膜上皮组织分泌的、充满于羊膜囊内的液体,使胎宝宝如同鱼儿一样悬浮在羊水之中,有保护胎宝宝的作用。

羊水是无色透明的碱性液体,其中90%以上为水分,另外含有矿物质、尿素、尿酸、肌酐、胎脂和胎宝宝的上皮细胞等。羊水中AFP的量可作为监测胎宝宝有无畸形的指标,通过羊水中胎宝宝细胞的染色体检测,可以对胎宝宝进行遗传性疾病的筛查。

双胎和多胎的形成

大多数情况下,一次妊娠只怀一个胎宝宝,但也有一次妊娠同时怀两个或两个以上胎宝宝的情况,并以双胎更为多见。

异卵双胞胎

当母亲同时排出两个卵细胞并与不同的精子结合而形成的双胞胎为异卵双胞胎。他们和一般意义上的兄弟姐妹没有区别,只不过成长在同一时刻。这种情况多与遗传有关。

同卵双胞胎

他们是真正意义上完全相同的双胞胎。他们由一个精子和一个卵细胞发育而成。他们外表酷似,有时甚至心灵相通。他们在子宫中就掌握了非语言的交流方式。

多胞胎

三胞胎、四胞胎和四胞胎以上的多胞胎,可以是同卵和异卵双胞胎的混合形式。现在大多数三胞胎或多胞胎妊娠是治疗不孕症的结果。

不孕不育的区别

我们常常将不育和不孕混为一谈,在医学上两者的定义是有区别的。育龄夫妇婚后同居,未避孕,性生活正常,2年以上女方未受孕者称之为不孕症。而不育则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠,但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。由男方原因造成的不育症或不孕症,一般将其统称为不育症。

造成女性不孕的因素

只有少数女性是因为先天生理缺陷发生不孕。大多数女性不孕是后天疾病所引发的。不过这些后天的疾病因素,加以注意都可以有效预防。

·身体过瘦或过胖者。有的少女月经初潮时间较晚,身体瘦弱,月经量少、色淡、质稀,或者是节食、减肥,都容易引发不孕症;而过于肥胖的女性,结婚后长时间不怀孕时,要排除肥胖生殖无能综合征的可能。

·第二性征发育迟缓者。女性12~14岁时月经就会初潮,之后体毛开始生长,乳房逐渐发育隆起,倘若到了发育年龄而没有生理发育方面的变化,应该及时到医院妇科检查。

·不注意经期呵护者。月经来潮期间要注意适当休息,不可剧烈活动,不宜进食生冷食物,如果没有做到经期呵护,发生生殖系统感染的概率会大大增加,甚至导致输卵管阻塞。

·内分泌失调者。很多内分泌疾病常常表现在月经上,从月经周期、月经颜色、月经量等方面,可以判断内分泌的情况。

流产可能导致不孕

自然流产和人工流产后的不孕,是现今常见的一种不孕类型。究其原因,是流产后感染引起输卵管炎症性阻塞,或是流产时子宫腔内血液逆流进入输卵管,引起非炎症性血肿机化性输卵管阻塞。输卵管是一对与子宫相连的细长弯曲管道,是输送卵子、促成卵子和精子“鹊桥相会”以及护送受精卵安抵宫腔的“天堑通途”,如果发生阻塞,必然影响受孕。子宫是产生月经的“加工厂”和孕育胎宝宝的“温室”,如果有病变当然也会导致不孕。

影响怀孕的子宫疾病

受孕是一个非常微妙而又复杂的生理过程,任何一个环节受到阻碍与破坏都不能受孕。而子宫因素是引起不孕的第一位因素,通常可分为宫颈异常与子宫异常。

宫颈异常

·发育异常及炎症:如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全,宫颈纵隔,宫颈粘连,锥切术后,宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可导致不孕。

·宫颈黏液异常:分泌过少、过稠,都不能受孕。

子宫异常

·先天性发育异常:先天性无子宫,各种子宫畸形,如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫等均可造成不孕。

·子宫萎缩:如哺乳、年老、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩而引起不孕。

·其他:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等。

造成男性不育的因素

·隐睾。隐睾者的睾丸处于相对高的位置,不利于睾丸的发育和青春期后的精子生成。

·流行性腮腺炎。如果感染是双侧性的,则常会患有无精子症或严重的少精子症。

·阴茎和尿道先天性疾病。如隐匿阴茎、阴茎下畸形、尿道下裂等疾病。

·男性泌尿生殖系统感染。泌尿生殖系统感染包括前列腺炎、结核性附睾炎、沙眼衣原体感染等。

·青春期的营养不良与营养过剩。长期的营养不良可影响体内激素的合成与分泌,从而使睾丸的生长发育和精子发生障碍;营养过剩可导致肥胖,影响阴茎的发育和外观,造成血清睾酮水平低下,影响睾丸的发育和精子产生。

·接触有害物质。环境中的有害化学物质,包括汽车废气、含苯油漆、有害的装饰材料和涂料、重金属污染等。

预防男性不育的措施

·按时接种疫苗,预防危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎等,并洁身自好,预防性传播疾病。

·掌握并了解男性生理特征和保健知识,发现睾丸有不同于平时的变化,如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。

·如果经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要严格按照操作规定和防护章程作业。

·睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的正常体温低1℃左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免。

专家提醒

重视婚前的体检,做到有异常早发现、早治疗。婚后夫妻多交流性生活中所遇到的问题,互相配合、互相谅解,可避免精神性阳痿或早泄。

肾虚影响男性不育

男性不育,中医认为主要是肾、肝、脾功能失调。这是因为肾主管生殖,肾虚则导致生精功能障碍,可能出现阳痿、少精、弱精、死精的情况。又因为,肾藏精,肝藏血,肝肾同源,肝经循行经过阴器,肝肾亏虚则会精少,肝经湿热则影响生育功能。

针对肾虚引起的不育症,中医治疗以益肾生精、活血化淤、清热利湿为主,根据具体情况而定。如果男性患有不育症又想要宝宝的话,也不要太着急,现在已经有很多治疗方法,尽早去医治吧。

不孕不育的检查

只要女性在未采取避孕措施的情况下同居一年未怀孕,就要考虑是否哪一方存在问题。这时,女性可以先做个初诊检查,包括病史询问、体检、妇科检查及实验室检查。部分患者经过初诊检查即可找到病因,但是还有不少患者仍需做些特殊检查以进一步查明致病原因。

特别要注意的是,第一次就诊时,男女双方最好同时去医院的妇科或男科检查。通过对双方的初步检查(如男性精液检查,女性妇科检查或必要的化验),发现线索后根据具体情况把进一步检查的重点放在丈夫一方或妻子一方,这样可以少走许多弯路,有利于尽快明确诊断。找出不孕的原因后,再有针对性地进行治疗。

另外,不孕检查需要一步一步进行,一次性把所有的不孕项目检查完非但可行性差,且不科学。不孕的检查项目需要在不同的时间来进行,如在月经期第8~13天左右进行排卵监测,在月经期第3天左右进行输卵管检查,在月经来的前10天左右进行黄体酮检查等。

智力与父母的遗传有关

在一个家庭中,父母亲双方有一方智力低下的,他们所生的子女中智力低下的发生率明显高于父母亲智力均正常所生的子女;同样,父母亲都是智力低下,他们所生的子女智能低的发生率更高。这说明了智力与遗传的关系。

虽然智力和某些遗传基因有关,但也受着外界环境的影响。如果父母有意识在智力方面给予培养,加上本身主观努力,刻苦求学,亦能补救遗传缺陷。

在以往多子女的家庭中,同一个家庭的子女,有的孩子长大后做出了惊人的成就,而有的则一生平平。这也充分说明了遗传固然能传给下一代某些天赋,但后天因素如家长的教育、父母的行为对孩子的影响,以及个人学习和实践、刻苦的程度是造成智力差异的重要因素。

宝宝的身高与父母有关

父母的身高对子女的高矮影响很大,甚至起决定性的作用,这是遗传决定的。例如,父母双方都是矮个子,其子女一般来说也是矮个子;如果一方高,另一方矮,其子女往往是高个子。一般来说,身高的遗传度为0.75,就是说,身高75%取决于遗传,仅25%取决于环境。

不过,遗传只能决定身高生长的潜力,但此种潜力能否得到正确发挥则有赖于各种环境条件(如营养、体育锻炼、疾病防治、生活规律制定、心理健康等)。

不可不知的遗传性疾病

遗传性疾病就是由父母直接传递给子女的疾病,具有遗传性和终生性的特点。一般来说,染色体数目或结构异常,或者基因本身异常,都会导致遗传性疾病。仅受一对异常等位基因控制的疾病为单基因遗传病,受两对以上异常基因控制的疾病为多基因遗传病。多基因遗传病具有家族群体遗传性,发病率低,需要一定的环境条件才会发病。一般的遗传病为单基因遗传病,只在直系亲属间传递。

显性染色体遗传病只要一对染色体中有一个带有致病基因,就会发病。隐性染色体遗传病则需要一对染色体同时带有致病基因,或者致病基因只存在于X染色体或只存在于Y染色体。遗传性疾病种类很多,遗传的方式也不一样。

不宜生育的遗传疾病

患以下遗传疾病的人不宜生育。

严重的显性遗传病

如强直性肌营养不良、遗传性痉挛性共济失调、软骨发育不全等,夫妻一方有病的,子女大约有半数会发病,所以不能生育。

严重的隐性遗传病

如苯丙酮尿症、小头畸形等。夫妻中如果一方患病,则子女一般并不会患病,但如果双方都患同种病,子女就有很高的发病率,甚至都发病。

较严重的多因子遗传病

如先天性心脏病、精神分裂症、原发性癫痫、唇裂与腭裂、糖尿病等,其子女也有一定的发病机会,所以不宜生育。

遗传疾病的咨询

夫妇、准妈妈或遗传病患者及其家属,向医生或遗传学家提出有关遗传病的问题,并请求给予解答,就是遗传咨询。