书城保健养生吃对食物养好肾
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第22章 不同的肾病,不同的食养法(1)

肾脏疾病是原发或继发于肾脏的疾病,引起肾病的原因有饮食不当、滥用药物、不良生活习惯等多种原因。因此肾脏疾病种类繁多,其临床表现也较复杂。区分不同类型肾病,能更明确地对各类肾病做一个深入了解,也是预防、治疗肾病的基础。对于不同的肾病患者,应该在肾病饮食的基础上兼顾补肾的特点来实施对症饮食。

本章选取了典型的7种肾病,描述了每种病症的发病原因及症状,并针对该病症给出了预防方法及饮食建议,同时提供了适于肾病患者的菜例作为参考。通过扫描二维码,还能直观地看到烹调方法,使您轻松选择适合的食物,积极辅助治疗各种常见肾病。

急性肾炎

急性肾小球肾炎,简称“急性肾炎”,是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为起病急骤,病程短,治愈后情况良好。多见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。

急性肾炎的主要症状为出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。患者乏力、头痛、恶心及呕吐,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。

饮食原则

①饮食宜清淡,宜食用易消化、无刺激性的营养食物。忌食油炸食物、动物内脏、辛辣食品。少吃豆制品、浓鸡汤等。

②适当控制蛋白质摄入量。成人按每日每千克体重0.5克计算,在限量范围内注意增加优质蛋白质食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼类等。

③严格控制水分的摄入量。如患者出现高血压、浮肿、少尿时,每天进水量应控制在1000毫升以内。

④必须严格控制钠盐的摄入量。低盐饮食以2~3克为标准,忌食含钠高的食物,如咸菜、咸蛋、腌肉、海味、挂面等。

⑤多吃富含维生素的新鲜水果蔬菜,如西红柿、莲藕、冬瓜、胡萝卜、梨子、桃子等,有利于身体康复,还宜食用薏苡仁、芡实、赤豆、绿豆等加强利尿消肿。

日常保健

①控制感染,消除感染灶。大部分急性肾炎发生于溶血性链球菌感染后,因此,对于体内前驱感染,如扁桃体炎、中耳炎等应及时治疗。

②密切观察病情变化,如尿量、尿色、血压、呼吸、心率等情况的变化。

③应完全卧床休息,避免受寒受湿,加重肾脏负担。待各种症状消失,可下床轻微活动或户外散步;病后2~3个月内应避免体育运动。

白茅根冬瓜汤

小贴士

本品能清暑止渴、清心利尿,对感染性疾病有一定的治疗作用。

原料:冬瓜400克,白茅根15克

调料:白糖20克

制作:

1.洗净去皮的冬瓜切片,改切成小块,备用。

2.砂锅中注入适量清水烧开,放入洗好的白茅根,倒入冬瓜条,拌匀,盖上盖,烧开后用小火煮约20分钟,加入适量白糖,拌匀,煮至溶化。

3.关火后盛出煮好的粥,装入碗中即可。

莲藕海藻红豆汤

小贴士

本品具有补心生血、利水退肿、健脾益胃的功效。

原料:莲藕150克,海藻80克,水发红豆100克,红枣20克

调料:盐2克,鸡粉2克,胡椒粉少许

制作:

1.洗净去皮的莲藕切成丁,备用。

2.砂锅中注入适量清水烧开,放入洗净的红枣、红豆,倒入切好的莲藕,加入洗净的海藻,搅拌匀,烧开后用小火煮至食材熟透。

3.放入少许盐、鸡粉、胡椒粉,用勺拌匀调味即可。

慢性肾炎

慢性肾小球肾炎,简称“慢性肾炎”,是各种原发性肾小球疾病迁延发展而来的。临床上的慢性肾炎一部分是指急性链球菌感染后肾炎,其蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及高血压等肾小球肾炎症状迁延不愈,病程超过1年以上,即转为慢性肾炎。也有相当一部分肾炎患者,由于没有明显的临床症状,或忽视了一些疾病现象,也没有做尿液检查,当症状明显而求治时,已属慢性,医学上称为“原发性慢性肾炎”。

饮食原则

①控制蛋白质的摄入量。成人蛋白质供给量每日为0.8~1.0克/千克体重,不宜超过1.0克/千克体重。如肾功能正常而有低蛋白血症者,可适当增加蛋白质的摄入量。优质蛋白质如鱼肉、鸡蛋、瘦肉等适合选用。

②保证充足的碳水化合物。慢性肾炎患者由于限制蛋白质摄入,热能就主要由碳水化合物来供给,所以饮食中的糖类应适当提高,以满足机体对热能的需求。适宜慢性肾炎患者的食物有粉条、土豆、藕粉等。

③限制钠、钾摄取量,患者应忌食咸菜、海味、腌制品等含钠盐较高的食物,以减轻肾脏负担。肾功能不全,后期体内可出现钾的滞留,而钾太多会引起心跳骤停,故患者应避免食用富含钾的食物,如香蕉、小麦、黄豆粉等。

④适当饮水。饮水量一般不加限制,但也不宜过多,尤其是伴有明显水肿及尿少者,一定要注意水的摄入量。

⑤补充维生素和铁。慢性肾炎患者应注意进食富含维生素A、B族维生素及维生素C的食物,如苹果、猕猴桃、西红柿等新鲜蔬菜及水果,以防维生素缺乏。慢性肾炎患者还应选用一些含铁质丰富的食物,如鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等,同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。

日常保健

①慢性肾炎患者结合自己的身体条件与情况,选择合适的锻炼方式,如散步、太极拳等,以不疲劳为度。

②平时要根据气候的变化随时增减衣服,防止受凉感冒,尽量避免接触流感和感冒患者,以免加重病情。

西红柿炒包菜

小贴士

本品清热利湿,适宜热性病及急慢性肝炎、急慢性肾炎、夜盲症患者食用。

原料:西红柿120克,包菜200克,圆椒60克,蒜末、葱段各少许

调料:番茄酱、盐、鸡粉、白糖、水淀粉、食用油各适量

制作:

1.洗好的圆椒1切成小块;洗净的西红柿切瓣;洗好的包菜切成小块。

2.锅中注水烧开,倒入食用油、盐,加入包菜,搅散,煮至其断生,捞出,沥干水分,待用。

3. 用油起锅,倒入蒜末、葱段爆香,放入西红柿、圆椒,翻炒匀,加入包菜,翻炒片刻。

4.放入番茄酱、盐、鸡粉、白糖、适量水淀粉,快速翻炒至熟即可。

黄瓜苹果汁

小贴士

黄瓜清热解毒,苹果促进消化,二者搭配具有滑肠、利尿的作用。

原料:黄瓜120克,苹果120克

调料:蜂蜜15毫升

制作:

1.洗好的黄瓜切成丁;洗净的苹果切成小块,备用。

2.取榨汁机,选择搅拌刀座组合,倒入切好的黄瓜、苹果、适量矿泉水,盖上盖,选择“榨汁”功能,榨取果蔬汁;揭盖,加入适量蜂蜜,搅拌均匀;将榨好的果蔬汁倒入杯中即可。

肾结石

肾结石是一种常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生在青壮年,左右侧的发病率无明显差异。病因与原发性、其他疾病及饮食习惯有关,最常见的成分为草酸钙,结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。

肾结石常伴随肉眼血尿。疼痛和血尿常在患者活动较多时诱发。结石并发感染时,尿中出现脓细胞,有尿频、尿痛症状。

饮食原则

①控制钙的摄取量。大部分结石是草酸钙,首先需要请教医师是否限制钙的摄入,其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。

②忌吃富含草酸盐的食物。大约60%的结石属于草酸钙结石,因此,应限量摄取富含草酸的食物,比如豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜等,也应避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、青椒等。

③注意蛋白质的摄取。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。应特别注意是否摄取过量蛋白质,如有尿酸过多或胱氨酸结石的病史,每天限吃180克的高蛋白食物。

④少吃盐。应将每日的盐分摄取量减至2~3克。

⑤多喝水、多运动。多喝水可使尿中的盐类代谢加快,所以每天至少喝3升水。多运动可减少骨钙流失,进而减少结石的产生。

日常保健

①早上起床和临睡前可以喝30毫升水。每天至少喝10~12杯水,天气炎热时饮水量要加倍。出汗后,必须立即补充水分。

②定期进行尿常规检查,及早发现并进行治疗。

③在饮水中放入新鲜的柠檬片。柠檬中富含柠檬酸盐,有助于抑制肾结石,限制肉类的摄入量,特别是动物内脏,肾结石患者在治疗期间应注意少吃牛羊肉。

④夏季少喝啤酒。

⑤肾结石患者睡前不宜喝含钙高的牛奶。

茄汁莴笋

小贴士

本品可以促进食欲、利尿排石,对水肿、高血压、结石患者有辅助疗效。

原料:莴笋200克,圣女果180克,蟹味菇120克

调料:番茄酱20克,盐2克,白糖3克,食用油适量

制作:

1.将洗净的圣女果对半切开;洗好去皮的莴笋切成薄片;洗净的蟹味菇切去根部。

2.锅中注入适量清水烧开,加入少许盐,放入切好的蟹味菇、莴笋片、适量食用油,搅匀,煮至食材断生后捞出,沥干水分,待用。

3.用油起锅,放入切好的圣女果,翻炒至出汁水,再倒入蟹味菇和莴笋片,快速炒匀,加入少许白糖、盐,再挤入适量番茄酱,用中火炒匀,使食材熟软、入味即成。

木耳山楂排骨粥

本品益肾补元、养阴和血,对于二便不利及肾结石造成的病症有缓解作用。

原料:水发木耳40克,排骨300克,山楂90克,水发大米150克,水发黄花菜80克,葱花少许

调料:料酒、盐、鸡粉、胡椒粉各适量

小贴士

制作:

1.洗好的木耳切成小块;洗净的山楂切成小块,备用。

2.砂锅中注入清水烧开,倒入大米、洗净的排骨,拌匀,淋入料酒,搅拌片刻,煮至沸腾。

3.倒入木耳、山楂,加入洗净的黄花菜,用小火煮至食材熟透,放入少许盐、鸡粉、胡椒粉,拌匀调味,装入碗中,撒上葱花即可。

肾病综合征

肾病综合征分为原发性和继发性两类,它不是一个独立的疾病,而是许多疾病过程中,损伤了肾小球毛细血管滤过膜的通透性而发生的一个症候群。当尿蛋白大于3.5克/升,血浆白蛋白低于30克/升,出现水肿和高脂血症时即可诊断为肾病综合征。

本病基本特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症,即“三高一低”,患者出现饮食减退、蛋白质吸收减弱,内分泌紊乱和免疫功能低下等症状。

饮食原则

①根据水肿情况,控制钠盐的摄入量,每日食盐量1~2克。禁食咸鱼、咸肉等各种咸菜。不宜过度限盐,应做到“肿甚忌盐,微肿限盐,肿退进盐”。

②适量补充蛋白质。肾病综合征患者因尿中丢失大量蛋白,须增加蛋白质摄入量。如肾功能良好,给予高蛋白饮食,成人按1.5~2克/公斤体重/天。

③清淡饮食。过食油腻厚味,会损伤脾胃、助邪碍湿,对实证水肿者尤甚,提倡清淡饮食,多吃易消化的食物。

④供给充足的维生素和无机盐。肾病综合征患者为避免骨质疏松,发生低钙血症,应注意供给富含钙、镁、锌的食物,同时摄入富含维生素A、维生素D、维生素C和B族维生素的食物,增强抵抗力。

⑤合理选择益肾的食物,以补充机体对蛋白需求及尿中丢失的维生素及铜、锌、铁等元素,诸如鱼、蛋、奶、鲜果、蔬菜。

日常保健

①起居有时,慎照阳光。患者须顺应天气的变化,养成良好的起居习惯。肾病综合征患者免疫功能低下,阳光中的有害射线易造成皮肤炎症,故应慎照日光,以免因皮肤炎症加重病情。

②饮食有节,不可贪凉。夏季果蔬品种多,肾病综合征患者不可多食,以免增加肾脏负担。

③调畅情志,适当放松。情志不舒往往是病情反复的重要原因。肾病综合征病程长,患者要有战胜疾病的信心,巧妙地调节情志,如绘画、书法、阅读等。

白菜炒菌菇

小贴士

本品健脾开胃,对神经炎、消化不良、便秘等有食疗作用。

原料:大白菜200克,蟹味菇60克,香菇50克,姜片、葱段各少许

调料:盐、鸡粉、蚝油、水淀粉、食用油各适量

制作:

1.将洗净的蟹味菇切去老茎,洗好的香菇切成片,洗净的大白菜切成小块。

2.锅中注入适量清水烧开,加入少许盐、食用油,倒入白菜块、香菇、蟹味菇,搅拌匀,煮约半分钟,捞出,沥干水分,待用。

3.用油起锅,放入姜片、葱段爆香,倒入焯煮过的食材,再加入适量蚝油、鸡粉、盐、少许水淀粉快速翻炒至食材入味即成。

紫甘蓝拌茭白

小贴士

紫甘蓝填精髓、利五脏、调六腑,搭配茭白食用,可以清热解毒、通利二便。

原料:紫甘蓝150克,茭白200克,彩椒50克,蒜末少许

调料:盐、鸡粉、陈醋、芝麻油、食用油各适量

制作:

1.洗净去皮的茭白切成丝;洗好的彩椒切成丝;洗净的紫甘蓝切成丝。

2.锅中注入适量清水烧开,加适量食用油,倒入茭白,煮至五成熟,加入紫甘蓝、彩椒,拌匀,再煮至断生,捞出,沥干水分。

3.将焯过水的食材装入碗中,放入蒜末、适量生抽、盐、鸡粉、陈醋、芝麻油,用筷子搅拌均匀即可。

高血压肾病

高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化。由长期未控制好的良性高血压引起,高血压持续5~10年即可能出现良性小动脉肾硬化的病理改变。

本病临床首先出现肾小管浓缩功能障碍(夜尿多等),继之出现蛋白尿,常合并动脉硬化性视网膜病变、心力衰竭等疾病,病程进展缓慢,少部分发展成肾功能衰竭。