书城亲子家教怎样当好新妈妈
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第20章 分娩与产后坐月子(3)

依照临床经验,在产后,子宫自然会有收缩排血的机制,如果发现有产后出血过多的现象,使用子宫收缩剂是最好的选择,因为作用发挥会比较快。

生化汤本身的成分在中医看来,有化淤血、补血的作用,化掉的淤血(血块)流出来之后,子宫自然会收缩,所以生化汤比较适合在产褥期的保健用。所以说医疗方面使用收缩剂主要是防止产后出血之用,而生化汤对于产褥期“帮助”子宫恢复则有显著的效果。

子宫的复原

子宫的复原主要包括3方面,即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。

在胎盘排出之后,子宫会立即收缩,在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体,它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫底的高度,会每天下降1~2厘米,在产后10~14天内,子宫变小,降入小骨盆腔内。这时,在腹部就摸不到子宫底了。

子宫颈的复原

在分娩刚刚结束时,子宫颈因充血、水肿,会变得非常柔软,子宫颈壁也很薄,皱起来如同个袖口,7天之后才会恢复到原来的形状。7~10天后子宫颈内口会关闭。一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到正常大小。

子宫内膜的复原

胎盘和胎膜与子宫壁分离,由母体排出以后,从子宫内膜的基底层,会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右,除了胎盘附着面外,其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。刚刚分娩后,胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大,到产后2周左右,直径已经能缩小到3~4厘米,但产后6~8周才能完全愈合。

如果子宫里有残留的胎盘或胎膜组织,或产后子宫收缩不好,子宫复原的速度就会放慢。产后的子宫为了恢复原来的大小,需要更有力的回缩,所以在产后1周内妈妈会感到产后宫缩的疼痛,这种宫缩会在妈妈给孩子哺乳时更为明显,但不会令人难以忍受。医学专家认为,多与孩子肌肤接触及哺乳是促进子宫复原的最佳刺激。

5招令子宫快速复原

1.产后应及时排尿。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。

2.产褥期应避免长期卧位。产后6~8小时,产妇在疲劳消除后可以坐起来,第二天应下床活动,以利于身体生理机能和体力的恢复,帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈,应做膝胸卧位来纠正。

3.产后应该哺乳。因为婴儿的吮吸刺激,会反射性地引起子宫收缩,从而促进子宫复原。

4.注意阴部卫生。以免引起生殖道炎症。

5.刺激乳头可帮助子宫收缩。除了西药跟中药调理之外,在产后初期按摩子宫底,让子宫肌肉受刺激收缩。还有,让宝宝吸吮母乳也会刺激子宫收缩。但是没有哺喂母乳的产妇怎么办呢?依照子宫收缩的生理原理,刺激乳头会让人体产生子宫收缩素,所以按摩乳房或是热敷乳房都会产生相同的效果,这就是用物理的方式来促进子宫收缩的方法。

剖宫产产后康复指南

当麻药的效用过后,刀口的疼痛开始慢慢袭来。如何能够在剖宫产后尽快进入做妈妈的状态,并保持身体的健康和心灵的愉悦,以下是来自其他妈妈和医生的建议。

产后6小时以内

躺着的姿势

术后回到病房的妈妈需要将头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;同时,平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,并在产妇臀下垫好卫生巾,还会定时为产妇按摩子宫,观察子宫收缩和阴道流血情况。

腹部放置沙袋

有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋,这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压,查看面色,测量脉搏和体温,每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等,并将这些情况记录下来。

及时哺乳

婴儿饿了,护士会把他抱给妈妈,妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给婴儿。这是值得回味的经历,留给婴儿也留给自己。婴儿的吸吮还可以促进子宫收缩,减少子宫出血,使伤口尽快复原。

禁食

在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,因此,术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气,暂时不要进食。

产后第一天

躺着的姿势

产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了,这时最好采用侧卧位,可以将被子或毯子垫在背后,使身体和床成20~30度角,这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛,会觉得舒服一些。

止痛的办法

麻药劲过了以后,大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛,这时可以请医生开些处方药,或者可以使用阵痛泵缓解痛苦。

尽快进食

剖宫产6小时后可以饮用一些排气类的汤,如萝卜汤等,以增强肠蠕动,促进排气,减少肚胀,同时也可以补充体内的水分。但是,一些容易发酵产气多的食物,如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物,应该少吃或不吃,以防腹胀更加严重。

尽早活动

此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况;勤换卫生巾,保持清洁;腹部的沙袋需放置8小时;12小时后,产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位,翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,条件允许还应该下地走一走,运动能够促进血液循环,使伤口愈合更加迅速,并能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其他部位的栓塞。

产后第一个星期

大量饮水

产后的3~5天内,妈妈的身体还是很虚弱。伤口仍然疼痛,年轻的妈妈会有便秘和肿胀的感觉,这是麻醉所引起的,因此大量饮水是非常必要的。最好引用热茶和不低于室内温度的水,这些都能促进肠子的蠕动。

及时排便

剖宫产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,容易造成尿潴留和大便秘结。因此更应该按正常的作息,养成习惯,及时大小便。

请家人都来帮忙

剖宫产的妈妈一般是5~7天出院。在出院之前,年轻的妈妈需要找好能够帮助她共同分担家务劳动、做饭和带孩子的帮手。最好是爸爸能够休假,或者孩子的爷爷、奶奶、外公和外婆能够提供帮助。因为,剖宫产分娩的妈妈比自然分娩的妈妈需要更多地“做妈妈了的感觉”,因此她们常常抱着孩子不放手,所以其他的工作应该有人为她分担。

饮食

当产妇排气后,饮食可由流质改为半流质,食物宜富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、面条等,然后依产妇体质,饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的下奶汤,例如鸡汤、肉汤等等。

产后两个月内

不要负重

现在宝宝是年轻母亲的一切。这个时候,不要提举任何比自己的宝宝更重的东西,而随着宝宝在一天天地长高、增重,妈妈的力量也在逐渐增强。分娩2个月左右可以尝试走楼梯了,一天之中上、下一层楼足够了,刚开始的时候甚至要比这个运动量还要小。

不要自己开车

在产后的前2~3个星期不要自己开车。踩离合器、刹车和油门此时对新妈妈来说还是一件费劲的事情,在遇到紧急情况的时候,很可能不能作出迅速的反应。

锻炼

可以开始做一些运动骨盆的体操了,这是非常简单但效果很好的练习:妈妈们先尝试收缩阴道的肌肉,然后尝试着上提阴道,数到第十下的时候,再放松。

产后4种痛的解决方法

怀孕时都对如何减轻分娩痛很关注,而对产后的一些疼痛就不太了解了。以为生完宝宝就万事大吉,再也不用忍受怀孕带来的各种身体不适。其实,生完宝宝后大多妈妈很长时间内仍会感到身体某些部位的疼痛,这是自己并没有料到的,不知应该怎样应对。以下4个办法会帮助你。

肌肉酸痛

一般人都会想到,分娩后会阴疼,或是剖宫产刀口疼,可对为什么胳膊和腿也疼就不太清楚。这是因为分娩时会变换不同的姿势,把腿长时间放在产床的脚蹬上,或身体下垫了一些什么东西,致使腿一直处于比较别扭的姿势,因而引起腿痛。

另外,分娩时用力,胳膊也在帮助使劲,或许当时根本没什么感觉,可在之后就会发现胳膊也很酸痛。由此说生孩子就像跑一次马拉松并不夸张,即使分娩过程很顺利,时间很短,肌肉也可能被拉伤。

解决方法

建议增加营养,多吃些肉类、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜和水果。注意休息,随着身体的逐渐恢复,症状就会逐渐消失的。

也可以做一些适当活动和按摩,还可以洗个热水浴,热水浴也是缓解产后肌肉酸痛很好的方法。一般来说,这类疼痛无需服药就可自行消失。不过,如果疼痛真的难忍,就应该告诉医生,他们会告诉你可用哪些药物来缓解。

阴部疼痛

这是一般人都会料到的痛处。从阴道一直到直肠部位都会有痛感。因为宝宝在娩出时这些部位都要扩张,然后再逐渐恢复到原状。由此,这些部位的肌肉或许会肿胀,就会让你感到疼痛。再有就是,如果在分娩时进行了侧切缝合,在产后更会感到疼,在最初几天甚至行动都很不方便。如果使用了真空吸引术和产钳,那么肌肉肯定会受到更多的伤害,也就会更疼了。

解决方法

在产后立即冷敷,对会阴处的恢复很有帮助。另外,坐浴对缓解这类疼痛也很有效,在家里就可进行坐浴治疗。

现在市面上有些产品含有植物成分,专门用于坐浴,治疗和缓解这类疼痛的功效都很不错。产后你还可试试使用一种专门可冷却的卫生护垫,这也会让疼痛部位觉得舒服些。

头痛

产后头痛的原因,很可能是因激素分泌水平的改变而引起的。还有一种可能就是,如果在分娩时采用了硬膜外腔分娩镇痛或脊椎穿刺,也会引起剧烈的头痛。不过,这种情况并不多见。

解决方法

对于第一种头痛,放松是最好的方法,头痛症状会随着激素分泌逐渐恢复正常而消失,如果需要,也可以适当地吃些止痛药。如果是后一种原因引起的头痛,应平卧几天,必要时可使用咖啡因止痛。当疼痛特别严重时,可使用一种称作“血块补丁”(bloodpatch)的治疗方法,即先抽取一些产妇的血液,然后再把它注入脊髓液流出的部位,这种方法对治疗因脊髓液漏引起的难以忍受的疼痛很有效。

产后头痛在祖国医学中是由“阴虚阳燥”造成的,治疗时需要“养血祛风”,治疗药方是“归地滋阴汤”(出处《罗氏会约医镜》卷十五),成分:当归9~15克,熟地9~15克,白芍(酒炒)4.5克,川芎3克,干姜(炒透)1.8克~2.1克,炙甘草3克,荆芥穗1.8克。用法:水煎服,每日1剂,日服2次。

乳房疼痛

产后乳汁充满乳房,如果乳腺管还没完全畅通,乳汁不能顺利排出,会使你感到乳房发胀、发热和刺痛,不过这些症状都是正常的。

解决方法

如果真觉得很疼,哺乳是最好的解决办法。只要宝宝饿了就让他吸吮乳房,而不要考虑定时定量的问题,这样能够帮助乳腺尽快畅通。另外,还可试试热敷,或向乳头方向按摩乳房,都可帮助乳腺通畅。除非宝宝真的不肯吃奶,一般不要使用吸奶器,那样会使身体分泌更多的乳汁,加剧疼痛。要尽量让宝宝根据需要吃奶,这样乳房很快会调节到只分泌宝宝需要的乳量。

产后身体恢复运动指南

剖宫产产后复原操

剖宫产的孕妇与顺产的孕妇不同,为了避免在复原运动中伤口疼痛或不小心扯裂,产后的复原操,最初是以呼吸为主,等到伤口愈合之后,再进行较大动作的肢体伸展。

产后深呼吸运动

1.仰躺床上,两手贴着大腿,将体内的气缓缓吐出。

2.两手置于体侧略张开平放,用力吸气。

3.然后一面吸气,一面将手臂贴着床抬高,与肩膀呈一直线。

4.两手继续上抬,至头顶合掌,暂时闭气。

5.接着,一面吐气,一面把手放在脸上方,做膜拜的姿势。

6.最后两手慢慢往下滑,手掌互扣尽可能下压,同时吐气,吐完气后,双手放开恢复原姿势,反复做5次。

下半身伸展运动

1.仰躺,手掌相扣,放在胸上。

2.右腿不动,左膝弓起。

3.将右腿尽可能伸直上抬,之后换左腿,重复做5次。

腹腰运动

1.平躺床上,旁边辅助的人,以左手扶住产妇的颈下方。

2.辅助者将产妇的头抬起来,此时产妇暂时闭气,再缓缓吐气。

3.辅助者用力扶起产妇的上半身,产妇在过程中保持吐气。

4.最后,产妇上半身完全坐直,吐气休息,接着再一面吸气,一面慢慢由坐姿回到原来的姿势,重复做5次。

偏胖妈妈的运动方案

偏胖塑身范围的群体可以根据自己的具体情况在下表中选择任意一种塑身方式,无论你选择了哪一种塑身方式,都要持之以恒,这样你才可以越来越清晰地看到你想要达到的那个目标。

健身房具体课程指导

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前半小时:教练带领大家先进行消除多余脂肪的形体训练,动作介乎于舞蹈与健美操之间。