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第34章 防患未然(2)

怎样预防肛门直肠周围脓肿

(1)积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。

(2)保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。

(3)积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

(4)及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等。

(5)不要久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。

(6)防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

(7)一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防蔓延、扩散。

怎样防止痔疮术后复发

痔疮术后的复发率很高,有的人甚至多次手术仍有复发,原因很多,但是由于患者忽视了肛门功能锻炼,往往是痔疮术后复发的重要因素。痔疮患者术后,肛门括约肌多有不同程度的损伤,此时有效的肛门功能锻炼,可以改善局部血液循环,减少痔静脉的淤血和扩张,增加肛门直肠部的抗病力,避免和减少痔疮复发。

(1)注意饮食调节:肛肠科医师告诫痔疮术后患者的第一条就是不要喝酒,不管是黄酒,白酒,还是啤酒,都属禁忌之列。凡辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等,对痔疮的充血出血都有很大的影响,痔疮患者应少吃或尽量不吃。从防治痔疮的角度来讲,多吃些蔬菜水果好处很多。例如:菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、苹果等(橘子要少吃,因为属热性水果),一方面可保持排便通畅,另一方面又可减轻痔疮的淤血扩张。对痔疮防治有效的保健食品很多,有乌龟、甲鱼、猪或羊的大肠、田螺、泥鳅、蜂蜜、赤小豆、黑芝麻、核桃肉、竹笋、肉苁蓉、槐花、藕、黑木耳、萝卜、无花果等。患者可根据不同的季节加以选用。痔疮术后患者宜吃得清淡些,少吃油腻过重或熏煎食品,饮食最好定时定量;饭吃八分饱,不能暴饮暴食,饥饱不匀,以防肠胃功能紊乱。

(2)养成良好的大便习惯,保持大便通畅:大便秘结、干硬,便时努挣,腹压迅速增高,静脉丛因此屈曲扩张,往往造成痔疮破裂,肛门皮肤裂伤,出现便血和疼痛。便秘患者上厕所时切莫过度使劲,应及时服药清肠通便。另一方面,也要防止腹泻,一日大便多次,即使便溏薄也会损伤痔疮。同时,大便时间不宜过长,便时看书读报的不良习惯要改变。便后最好用温盐水清洗肛门,改善局部血液循环,此外为防痔病,提倡坐桶大便,因蹲坑姿势容易诱发痔疮以致脱肛。

(3)适当运动,注意改变体位。这也是防止痔疮复发的重要方法,除做操,打拳之类全身性的体育锻炼外,还需加强局部的功能锻炼,肛门收缩运动,又称“提肛”,即自我调整括约肌,收缩,放松肛门,一收一放,每次50下,约3分钟,每日1~2次。可以站着做,也可坐着,躺着做,随时随地都可做。旁人看不到,自我感觉良好便可。坚持长期做,对预防复发很有好处。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人,最好坐久蹲久了起身走走,站久了移动一下稍息,力求劳逸适度,动静适宜。

(4)患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的患者,要采取有效措施进行及时治疗,避免病上加病。

(5)摄入充足的水分能达到软化粪便的目的,有较好的预防便秘的效果。每天要保证1000毫升的饮水量。每天早晨饮用冷开水,能刺激胃结肠反射而达到促进排便的目的,但需注意根据季节适当调节水的温度。饮食中应含有足量的纤维素,维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日20克。纤维素有亲水性,能吸收水分,使食物残渣膨胀易推进;残渣能刺激肠蠕动,利于激发便意和排便反射。另外,摄入香蕉、食物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物均有促进排便的作用。

(6)一旦出现肛门坠胀及便血等症状,应立即请有经验的肛肠科医师进行诊治,不要因小失大,贻误病情。

友情提示:

久坐如何预防痔疮

调查表明,痔疮患者以长时间坐着工作而少活动者居多,如办公室文员、会计、电脑操作员、编辑、麻将爱好者、的士驾驶员等。其中,约占九成的患者平时都较为偏爱坐软垫坐椅和沙发。长时间保持坐姿导致腹部血流速度减慢,会妨碍血液循环,下肢静脉血不能回流,血液循环受阻,直肠静脉丛易发生曲张,血液淤积,形成一个静脉团,这就是痔疮。当人们长时间坐在松软的沙发里时,身体陷在沙发里面,血液循环会受到阻碍,从而诱发或加重痔疮病情,过软的坐椅也有这样的效果。

为预防痔疮,应该多坐硬板凳。这是因为当人坐在硬板凳上时,由于臀部有两个坐骨节支撑,就不会妨碍血液循环。经常用力搬运重物的人、妊娠晚期和分娩后的妇女也属于痔疮易发人群。特别是妊娠中的妇女,随着胎儿的增大而对盆腔、腹腔造成压迫,会导致腹压增大,引发痔疮,因此需要格外小心。硬椅子更适合痔疮患者。

出游如何防痔疮

痔疮在旅途中发作,会令患者走路、坐、排便发生困难,严重时会影响甚至中止旅行。那么,如何防治旅行中痔疮发作呢?

(1)注意饮食:饮食上多吃蔬菜、水果,多饮水,不吃易上火的食物,戒辛辣食物和酒,保持大便不秘结。

(2)防止便秘:变换旅行中的坐、立、站姿势,蹲厕不要过久。

(3)及时治疗:①轻微发作不适时,可在睡前用1∶1000的高锰酸钾溶液坐浴15分钟,可消肿止痛。发作严重时也可照此法坐浴。②捶打臀部治疗痔核。患者俯卧,在臀部的最高点处找痛点,方法是以最高点为中心,用大拇指强力漩涡般地旋转按压,必可按到一个疼痛点,之后用拳头捶打疼痛点15~20次。这个疼痛点的解剖学位置,是在平第4骶孔后正中线旁开1.5厘米的白环俞穴和第4骶椎棘突下旁开3厘米处的秩边穴的附近。③无论是发作期间还是未发作时,坚持做经常性的提肛运动(紧缩肛门的动作),可使痔静脉淤血得到代谢,能够消除肿胀,预防痔疮发作。

孕产妇如何预防痔疮

孕产妇患痔疮后,病情严重者会大量出血,长此以往必然导致贫血。倘若痔疮脱出肛门,还容易发生感染、嵌顿,出现疼痛、坏死,令人苦不堪言。因此,孕妇做好痔疮的预防至关重要。一般说来,应注意以下几个方面。

(1)合理饮食:孕妇的饮食除需富有营养外,还要注意多饮水,多吃新鲜的蔬菜、水果,尤其是含纤维素多的青菜、韭菜、芹菜、萝卜、菠菜等,以促进肠蠕动,保证大便通畅。此外,要忌食辣椒、大蒜、生姜、大葱等辛辣刺激性食物。

(2)适当运动:由于直肠和肛门位于人体下部,若久坐不动,该处静脉血液在回流时易受阻,所以,孕妇不宜久坐不动,而应适当活动,或做些轻体力的家务劳动。

(3)提肛运动:提肛运动可加速肛门周围组织的血液循环,增强骨盆底部肌肉的力量,起到预防痔疮的作用。具体做法是:全身放松,端坐,将大腿夹紧,吸气时腹部隆起,呼气时腹部凹陷。呼吸5次后舌抵上腭,同时肛门上提,屏气,然后全身放松。如此反复,每天做2次,每次重复20遍。

(4)定时排便:平时应养成每天定时排便的良好习惯,每次排便时间不宜过长。不要在排便时看书,以免注意力分散延长排便时间,致使肛周静脉长时间处于紧张状态,影响血液回流。倘若出现便秘,可适量服些麻仁丸等润肠通便的中成药,而不可滥用泻药,以免子宫收缩造成流产或早产。

要预防产后痔疮,必须从孕期做起。由于子宫增大,盆腔内压力增加是无法改变的,但可防止痔疮的加重,如避免便秘,避免久立久坐,调整饮食等。产后,随着胎儿的娩出,胃,小肠,大肠恢复到正常位置,由于压迫因素的去除,肠蠕动变慢,加之分娩后盆腔肌肉及肛门周围肌肉过分紧绷,会阴伤口疼痛及痔疮痛,产妇不敢用力大便,产后多卧位,活动少,腹壁松弛,又多进食少渣食物,易发生便秘,使痔疮加重。因此预防产后痔疮,除孕期避免便秘外,还需在产后增加活动,进行盆底肌肉锻炼,调整饮食,进食富含粗纤维的食物,减轻局部疼痛,如肛门冷敷或热敷,亦可涂痔疮油膏,或使用作用比较缓和的甘油栓通便。

怎样预防产后肛裂

有的产妇喜吃羊肉、狗肉、姜汤等热性和辛辣食物,长时间不吃或很少吃蔬菜、水果,加上产妇卧床休息,活动量减少,肠蠕动减慢,以致大便在肠道内停留时间过久,水分被吸收而过于干燥、硬结,排便就困难。再者,产后腹肌松弛,盆腔压力突然降低,直肠弛缓也易使大便储存,从而发生便秘。一旦出现便秘,若强行排解,即很容易造成肛裂。

预防肛裂的方法是:产后尽早起床活动。自然分娩者产后1~2天可起床活动,初起床时可先进行轻微的活动,如抬腿、仰卧起坐、缩肛等,这对增强腹直肌能力、锻炼骨盆肌肉、帮助排便、恢复健康很有益处。产妇食谱中除营养丰富的荤食外,应适当多吃些新鲜蔬菜、水果等,以增加大便容量;少吃或不吃热性、辛辣食物,多吃鱼汤、猪蹄汤,帮助润滑肠道和补充足够的水分,以防便秘。便秘的治疗方法很多:①液状石蜡30毫升,一次服,早晨服后,下午可排便。②酚酞100毫克,服后6~8小时可排便。③开塞露1支,插入肛门将药物挤入直肠,10~20分钟即可排便。

总之,防止产后便秘,是预防产后肛裂的关键所在。一旦发生便秘,应及时治疗,切忌强行排便。