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第26章 自我治疗(13)

脂肪肝患者运动前要做何检查

脂肪肝患者在开始运动前,应进行全面的体格检查,以排除各种可能的合并症或并发症,以此确定自己的运动量。具体运动以尽可能动员全身肌肉的中等量有氧运动为主,即最大强度的50%前后,心率达到一定标准(170-年龄/分钟)并根据运动强度决定每次运动持续的时间(15~60分钟)和实施的频率(每周3~5次)。同时注意运动疗法消耗热量有限,应与饮食疗法等并用,并坚持预备和整理活动以防运动损伤,运动量应由小到大,缓慢递增,同时告诉患者运动中可能出现的并发症及其处理方法。许多研究表明,对肥胖者运动减肥比节食减肥更重要,其原因是运动减肥去除的主要是腹部内脏脂肪,而腹部内脏脂肪性肥胖比皮下脂肪性肥胖更易合并糖尿病、血脂异常、高血压和脂肪性肝炎等恶性疾病。营养不良性脂肪肝、酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、胃肠外营养相关性脂肪肝,以及伴有严重的心、脑、肾和肝功能不全的各种脂肪肝患者均应适当限制活动量,而急性脂肪肝患者则须强调卧床休息的重要性。

由于脂肪肝患者的临床背景、身体适应性、生活方式多种多样,所以要掌握患者的特点,分析其发生脂肪肝的病因和诱因,根据每个人的具体情况进行正确的运动方法指导。因此,脂肪肝患者,特别是高龄者的运动疗法,应在评价有无心脏疾病、肺疾病、骨关节疾病或脑神经疾病及其程度后施行,因在运动中可能发生低血糖、心脏病发作,故必须进行发作时紧急处理教育。并且在运动实施过程中定期反复进行各项检查,以判断运动疗法的效果。

脂肪肝患者运动锻炼所消耗的能量多少取决于运动种类、运动强度、运动持续时间、运动实施的时间带和实施的频率这5个基本要素,故实施运动疗法应方法合理可行,以免使病情恶化。为了使运动疗法安全、有效地实施,应以运动前记录的各项检查结果为基础,根据每个人的具体情况,最好由医生制定个体化的运动处方。在开始运动前要有一个准备阶段,时限一般为10~15天,可以做一些轻便运动,调整呼吸运动,使心血管功能逐步增强。待身体适应体力活动后,就可逐步过渡到选择强度较大的肌肉锻炼和时间较长的耐力锻炼为主的运动项目,并且要重视运动后的放松活动。

脂肪肝患者如何控制运动量

减肥降脂运动能否取得满意的效果,往往取决于运动持续时间和运动量的大小是否掌握得当。运动量过小,不能消耗多余的热量,减肥的效果就不理想;运动量过大,超过身体的承受能力,又会造成过度疲劳和运动性损伤以及血压升高等不良反应,影响健康。

合乎目标的运动强度要比日常活动稍强,以最大吸氧量60%的强度运动时,减肥降脂效果最为显着,而低于最大吸氧量40%的运动,则起不到减肥的作用。由于最大吸氧量与最高心率密切相关,因此,强度目标常用心率或脉搏来衡量。脂肪肝患者运动时心率或脉搏至少应维持在每分钟100次以上,最多不超过“200-年龄”的程度为目标。要是锻炼后的心率和预计值相差不多,说明运动量较为合适。如果低于这个得数5次以上,说明运动量过小;而超过这个得数5次以上,则说明运动量过大。

由于心率并不完全与运动强度有关,并且,有些患者正确测定心率困难。因此,对于脂肪肝患者来说往往不以心率作为衡量运动强度的标准,可根据运动后劳累程度选择适当的运动量,以运动时脉搏加快,持续30分钟以上,运动后疲劳感于10~20分钟内消失为宜。亦有认为,运动量的大小以达到呼吸加快,微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。

锻炼后如有轻度疲劳感,但是精神状态良好、体力充沛、睡眠好、食欲佳,说明运动量是合适的。若是锻炼后感到十分疲乏、四肢酸软沉重、头晕、周身乏力、不思饮食、失眠,第二天早晨还很疲劳,以及对运动有厌倦的感觉,说明运动量过大,需要及时调整。锻炼过程中如果出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等情况,应立即停止运动,必要时还应采取相应的处理。

脂肪肝患者做适宜运动持续多少时间

脂肪肝尤其是肥胖性脂肪肝、血脂异常性脂肪肝和肝炎后脂肪肝等疾病的发生,均于营养物质摄入过多,运动量过少存在较大的关系。人类为了维持生命、生长发育和生产劳动,每天必须从各种食物中获取能量以供维持机体的基础代谢、体力劳动和食物的特殊动力作用等消耗。一般情况下,健康成人能量的吸收和消耗基本保持平衡状态。如果活动量不足,一方面,减少了机体的能量消耗,使饮食摄入量相对过剩,能量储积转化为脂肪,很容易引起人体超重,尤其是发生内脏性肥胖,胰岛素抵抗者极易引起2型糖尿病、高脂血症、原发性高血压和动脉粥样硬化以及脂肪肝等,另一方面,也容易引起机体某些肌肉的失用性萎缩和呼吸循环功能低下,出现疲倦、乏力、气促、工作效率低下等症状。研究表明,从事体育锻炼或重体力劳动者其血清总胆固醇和三酰甘油水平要比从事一般劳动或脑力劳动者为低,血清高密度脂蛋白胆固醇含量却比从事一般劳动者或脑力劳动者要高,而血清胆固醇和三酰甘油含量的升高以及高密度脂蛋白的降低与动脉粥样硬化、冠心病和脂肪肝等密切相关。

有氧运动至少20分钟后,人体才开始由脂肪供能。而且,运动时间越长(1~2小时),脂肪氧化供能的比例越大,减肥效果越好。肥胖者在开始锻炼的1~2个月内,减肥效果不明显,稍稍增加运动量便感到疲劳。因为肥胖者的肌肉中含有的快纤维较多,活动时快速消耗的是葡萄糖而不是脂肪。

坚持锻炼6周后,肌肉中快纤维的性能逐渐接近慢纤维,减肥效果也就开始显现。因此,脂肪肝患者运动锻炼贵在持之以恒,逐步递增运动量,加长运动时间。

在日常事务繁忙没有时间进行专门运动的情况下,仅仅增加日常体力活动也可以达到一定的效果。对于脂肪肝患者持续有氧运动20分钟一般是容易做到的,如持续困难则须考虑运动强度过高。重复同一动作的散步和慢跑等运动,从预防对关节和肌肉等的损伤角度出发,最长应限制在60分钟以内。从“强度×时间=运动量”来看,强的运动持续时间要比较短,如果强度低则持续时间就要长,应按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考虑时间和强度的搭配。运动量渐增,并做到持之以恒、有序和有度,每次锻炼时必须完成规定的运动指标。

从节食后血糖升高角度考虑,饭后60~120分钟内运动最为有效。但是,对于日常生活来说在这个时间里可以做运动的人有限,以生活方式的检查为基础来选择实施者可能的时间带是现实的。但是最好避开饭后立即运动,以不妨碍食物的消化吸收,也应避开早晨和深夜时间带以免扰乱身体节奏。同时实施药物疗法者的运动时间带,在空腹时尤其与外源性胰岛素的作用时间重叠时,必须携带食物等防止低血糖。

此外,饭后运动量不可过大,以散步或其他轻体力活动为宜。

一般认为通过运动改善代谢的效果可持续数日,考虑到疲劳和参加运动的积极性下降,运动实施频率以每周3~5天合适。具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间和对运动的爱好等因素来决定。如果疲劳不持续到第二天,每日进行运动也可以。待减肥见效后,可适当降低运动量,减少运动次数。

脂肪肝患者适宜何种运动方式

以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的动态运动,即有氧运动,如慢跑、中快速步行(115~125/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、保健操、跳绳和游泳等,可使交感神经兴奋,血浆胰岛素减少,而儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素分泌增加,抑制三酰甘油的合成,并促进脂肪分解。而一些以无氧代谢为特征的静力运动项目以及局部锻炼,如举重、马拉松长跑之类的需爆发力和持久力的运动则不适宜。脂肪肝患者的运动项目应以低强度、长时间的有氧运动为主。以有氧代谢为特征的动力性活动对脂肪肝患者降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。脂肪肝患者应根据自己的爱好以原有的运动为基础,再根据肥胖程度、体质、居住环境以及年龄等因素,选择不同类型的有氧运动项目。运动的种类尽可能不需要特别的技术和器械,最好无论在什么地方、什么时间都能实施,运动强度不宜过强,以调节有利为宜。日常事务活动被动的体力消耗并不一定很大,但劳神耗时带来的疲劳感却很明显,况且常常是身体局部的感觉过强,如久站后腰酸背痛等。因此,对于整日忙于工作或家务的脂肪肝患者仍应进行短时的全身性锻炼。

男性脂肪肝患者步行有何好处

有人认为,脂肪肝患者最好的运动是步行,因为步行自始至终是有氧运动,且最符合人体生理解剖特点。有研究表明,在相同的速度和距离上,跑步的减肥作用比步行差。步行可以增加人体的心肺功能,增加骨骼、肌肉力量,解除紧张、控制体重。常走路的人血液循环较好,血可以流到聚集在肝脏的众多微血管末端,肝的代谢功能就好。因此,步行可以避免脂肪肝。

脂肪肝患者做半分钟骨盆减肥操有何好处

(1)仰卧,双脚张开,约与肩膀同宽,大拇指相互钩住,把手放在头下。

(2)双脚抬高,离地面约10厘米,脚呈八字形,用力吐气,脚跟向外张开。

(3)脚跟张到极限时放松,同时将脚放下。手放在骨盆上,收缩骨盆肌肉,想像骨盆关闭的情景。

每天用30秒按(1)~(3)做一遍,不可多做。重点在脚放下之后,手放在腰部,想像骨盆关闭的情景,如果省掉此步骤,便没有效果。每天早上做最有效,每天要求仅做1次。

男性脂肪肝患者做腹部保健操有何好处

白领男士的体质普遍较虚弱,经常易患流感、头痛等症,而且由于他们的身体“动感”不足,久而久之,皮下的脂肪组织往往会很放肆地进行“集会”,造成他们下腹部隆起,臀部肥大等肥胖症状。肥胖不仅有损白领男士的外表形象,而且对健康构成了莫大的威胁,被称为生活习惯性疾病的脂肪肝、原发性高血压、糖尿病等很有可能会找上门来,为了切实防止体内多余脂肪的滋生,防止其在机体内兴风作浪,白领男士可做一组有效的简易徒手操,只要每周练习2~3次,下腹部那易生成脂肪组织的地方,会产生坚韧有力的肌肉组织来,这样,身体会变得健美,人会感到精力充沛,可以使人高效率地工作。

具体方法如下:

①仰面平躺,双脚紧紧地并拢,且上抬10厘米,保持此动作约10秒钟,再把双脚放下,将这套动作重复做50次,若做100次效果会更理想。

②身体躺平,双脚并拢,膝关节弯曲,双手交叉放置脑后,旋转颈部,头部略向上抬,视线投向自己的膝部,头向上运动50~100次。

③面向前坐在椅子上,上身挺直,双手紧扶椅子两端,双脚并拢,而后上提,将该动作保持10~20秒钟,然后放下。这套动作重复做100次为妥。

脂肪肝患者游泳有何好处

游泳是所有运动锻炼项目中对身体各部位的锻炼最为全面的运动。水的低温是一种自然的冷水浴,水的压力对胸部是很好的锻炼。游泳是冷水浴、空气浴、日光浴三者合一的一项运动。游泳时人在水中承受的压力比在陆地上大800多倍,水的导热性是空气的25倍,要想在水中前进,就要克服阻力,并消耗能量,减少肝细胞内脂肪含量。常年坚持游泳的脂肪肝患者不仅可造就一副健美的体型,也有利于脂肪肝的康复。长期坚持游泳锻炼者还可增强心脏功能,增加肺活量,提高调节体温的能力,滋润皮肤并增加弹性,增加肌肉力量,强壮骨骼关节,并可培养勇敢顽强的精神。

脂肪肝患者登山有何好处

登山是古今中外广为推崇的一项回归自然的强身运动。

登山可培养人的意志,陶冶人的情操。登上高峰,极目远望,把壮丽的山河尽收眼底时,那愉悦的心境是难以形容的。与自然和睦相处,从自然美中获得至乐真谛,从美的享受中达到养生健身之目的。登山的确是当今人们所说的回归大自然的好方法。

脂肪肝患者爬楼梯有何好处