书城医学医院感染管理
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第12章 常用医疗用品及环境的消毒与管理

第一节 常用医疗用品的消毒及使用管理

1.手术器械、穿刺针等医疗用品如何消毒?

答:手术器械及穿刺针等医疗用品需进入人体无菌组织,属于高度危险性物品,应采用灭菌方法消毒。

2.换药碗应采用何种消毒方法?

答:换药碗用于清创或手术切口的换药,与破损皮肤和组织接触,属于高度危险性物品,应采用灭菌方法消毒。

3.干保存的无菌持物钳和持物罐开启使用后多长时间更换1次?

答:干保存的无菌持物钳和持物罐开启使用后应4h 更换1次,遇污染随时更换。

4.以容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后最长不得超过多少时间?

答:以容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后最长不得超过24h 。无菌敷料反复开启取用,极易导致污染。有条件的,建议使用小包装。

5.启用后的药液最长不得超过多少时间?

答:抽出的药液最长不得超过2h;作为溶媒启封抽吸的无菌药液,最长使用时间不得超过24h 。使用中一旦污染,应立即废弃。建议使用小剂量包装溶媒。

6.可重复使用的雾化器螺纹管、呼吸机管路等应如何消毒?

答:可以采用热力消毒,也可采用化学浸泡消毒,如500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,再用无菌水冲净干燥备用。注意:消毒前一定要先清洗。

7.氧气湿化水可以用自来水吗?

答:不能。氧气湿化水要用灭菌水。

8.用后的体温表如何消毒处理?

答:可以采用化学消毒剂浸泡消毒,如500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,再用灭菌水冲净、干燥备用。

9.止血带需要消毒吗?

答:常规止血带只需要清洗干净、干燥备用,如有可视污染物的可消毒处理。

10.血压计袖带应如何处理?

答:常规只需清洗干净,有可视污染物时,清洗后可用250mg/L的含氯消毒剂消毒30min,洗净后干燥备用。

11.听诊器如何消毒与处理?

答:听诊器一般只需清洁处理,被污染的听诊器可用75%的乙醇擦拭消毒。

12.灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再使用?

答:灭菌后的无菌物品包在使用前,如果发现包内化学指示卡变色不完全、外包装潮湿、超过有效期、包装物破损等视为污染不得使用。

13.哪些内镜需要消毒?哪些内镜需要灭菌处理?

答:需要消毒的内镜有:胃镜、肠镜、纤支镜、喉镜等。

需要灭菌的内镜有:腹腔镜、膀胱镜、胸腔镜、胆管镜、脑室镜、关节镜等。

14.灭菌后医疗用品可以无限期存放吗?

答:不可以,灭菌的医疗用品存放是有有效期的;不同的包装、不同的灭菌方式有效期是不同的。

15.油纱布、石蜡油、滑石粉如何消毒?

答:油纱布、石蜡油、滑石粉等油类、粉剂物品应采用干热灭菌方法进行灭菌。

第二节 环境的清洁与消毒

1.病室的空气需要每天消毒吗?

答:普通病室空气不需常规消毒,每天开窗通风即可。医疗机构应保持诊疗环境的清洁与干燥,遇污染及时进行有效的消毒;对感染具有高风险的部门应定期进行消毒。

2.在有人的情况下能使用紫外线消毒空气吗?

答:不能,紫外线本身及其在使用时产生的臭氧对人体是有害的。

3.病房需常规使用消毒剂拖地吗?

答:不需要,只有在被病人体液、血液等污染的情况下才需消毒处理。

4.病区地面遭受污染后如何消毒?

答:如果地面被污染,可对污染物进行覆盖消毒后将污染物清除,再以消毒剂擦拭局部污染的地面,达到消毒效果后,再用清水清洁。

5.医疗设备表面需要消毒吗?

答:常规只需清洁,可定期或遇污染时进行消毒。