书城保健养生医学专家解读:女性十大性困惑
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第24章 女性为什么会出现性功能障碍(2)

总之,通过医学、心理、社会、人际关系各个方面的措施的采用,女性性唤起障碍是可以预防的。

三、女性性高潮障碍

女性性高潮障碍是指女性虽有性要求,性欲正常或较强,性唤起处于正常状态,而且在性活动中受到足够强度和足够时间的有效性刺激,并出现了正常的性兴奋期反应,可是性高潮仍经常地或持续地缺乏或延迟,她们往往只能获得低水平的性快感,因此很少或很难获得性满足,在很多情况下,患者同时存在着性兴奋状态的抑制和缺失。

1.性高潮障碍的发生率

据相关资料介绍,结婚一年内的女性中仅19%的人有性高潮出现,81%的女性缺乏性高潮。结婚五年的女性中,60%有性高潮的体验,上升了41个百分点。可见,夫妻间的性生活的配合、默契、体验绝非朝夕之功。因为人类性行为不是天生就会的,高水平、高质量的性生活需要学习、体会、磨合才能享受到性生活真正的乐趣。

20世纪50年代,据调查,美国妇女中有30%的人从未达到过性高潮。到了70年代,由于性知识的普及和性观念的更新,这一比率下降到10%,向前跨进了一大步,下降了20个百分点。

值得一提的是,在我国实行计划生育政策,一对夫妻只生育一个孩子。使性生活承担的生育责任很快就完成了,而性生活所富有的健身与夫妻欢乐的功能则是长久的和终身的。若夫妻在25岁左右怀孕生育了孩子,那么其后的数年的性生活就更具有意义了。倘若性高潮障碍得不到解决,女性始终达不到性高潮,那么这样的性生活就索然乏味了。

关于我国已婚妇女获得性高潮的情况,有学者调查了1982例妇女,其中“从未有”与“很少有”者占16.4%,每次都有性高潮者占6.6%,大多数人介于这两种情况之间。

2.性高潮障碍的相关因素

(1)精神压力大者发生率高:根据对女性性高潮障碍者的职业、性知识水平、夫妻感情等因素的调查和分析,提示某些因素与性高潮障碍有相互关系。就职业来说,工作越繁忙、生活越紧张、精神压力越大的工种,女性性高潮障碍发生率越高。有资料报道,脑力劳动者性高潮障碍发生率为69.2%,而体力劳动者为43.1%。因而认为,精神压力越大发生率越高。

(2)与性科学知识普及程度有关:接受过性科学知识教育和学习的人,性高潮障碍发生率低。反之,从未接受过性知识教育者发生率高。性科学知识水平的高低与文化水平高低不成比例。

有些人有文化,甚至是文化水平较高的文化人,自认“清高”,他们的性科学知识水平不高,有的甚至是“性盲”。

(3)夫妻感情是否融洽也影响性高潮:如果夫妻关系紧张,女方厌恶男方,在性生活中女方仍然在思念自己的“意中情人”,对丈夫毫无感情可言,与丈夫性交也是迫不得已——交出的只是肉体,隐藏的却是真心。这样的性生活中女方肯定无性高潮到来。

还有的男性,仅仅是为了应付妻子性需求,对性生活本无“性”趣,也只好像“例行公事”一样做一回爱。完成任务式做爱,女方也不会有性高潮到来。如果夫妻恩爱,在性生活时互相爱抚,并且互相交流性爱信息,则双方性高潮容易到达,性满足感也容易获得。这种性高潮的出现与性交时间长短并不成比例。

性活动有主动的,也有被动的,有自愿的,也有强迫的。

只有那些主动的、自愿的性生活才是幸福的;而那些被动的、被迫的性活动是痛苦的、残忍的。

(4)与女性心理状态有关系:如果女性在没有避孕措施保护下害怕怀孕,或者因环境太差怕人偷看、偷听,或有其他的心理不平衡,也会导致性高潮障碍。另外,长期习惯于过度手淫者,性中枢反应迟钝,正常性交刺激量不足以引起性高潮,必须在性交的同时辅以手淫或其他方式增加性刺激量,才能达到性高潮。

总之,导致女性性高潮障碍的原因很多,有心理因素,也有器质性因素,如神经系统疾病、内分泌系统疾病、代谢性疾病、妇科疾病、精神性疾病等等,都可以影响性高潮的到来。

其次局部疾病,如会阴裂伤、直肠阴道瘘、膀胱阴道瘘等也会引起性高潮障碍。

3.性高潮障碍的分类

临床上一般将性高潮障碍分为原发性、继发性、境遇性、完全性的性高潮障碍。

原发性:指已婚女性在知觉状态下,以任何手段进行性刺激都未体验到性高潮者,说明抑制性高潮反应的心理或器质性因素的作用是强烈而持久的。

继发性:过去曾经间断地或规律地获得过性高潮,而目前再也不能达到性高潮。

境遇性:在某些情境下可以获得性高潮,而在另外情境中却不能获得性高潮。

完全性:指女性在任何场合或任何状态下都不能获得性高潮。

以上分类也非绝对,有可能互相交织在一个人身上。

4.性高潮障碍的治疗

由于性高潮本身是一种感受和体会性生活的愉悦程度,所以个体差异很大。目前尚缺乏统一的有效的治疗方法与药物,只能因人而异,因病因而异,分别采取不同的针对性较强的治疗措施。

总之,要以人为本,以病人为中心,应用生物-心理-社会医学模式,个体化治疗,才能收到较好的疗效。

(1)西医治疗,针对病因有的放矢治疗。

器质性疾病引起的性高潮障碍的治疗,必须先治疗器质性疾病。女性阴蒂包皮过紧,使阴蒂外露困难,可做阴蒂包皮切除术,露出阴蒂可促进性高潮的到来。

在药物治疗上,主张采用雌激素,以刺激宫颈,促进液体渗出,改善阴道润滑度,增加性活动的快感。亦可使用雄激素,如口服甲基睾丸素,每日10毫克,增加阴蒂的敏感性,从而提高快感,但甲基睾丸素剂量不宜过大,服用时间不宜过长,以免产生副作用。若计划妊娠者,切勿使用雄激素。

(2)中医辨证治疗,必须辨证分型论治。

①命门火衰型:表现为情动而无高潮,交而无快意,阴部分泌液减少,小腹虚冷,腰膝酸软,神疲乏力,或尿清便溏,月事稀少,舌质淡,苔薄白,脉沉无力。

治宜温补命门,培元固本。

熟地25克,山药15克,山萸肉10克,枸杞子15克,杜仲15克,菟丝子20克,制附子5克,肉桂5克,当归15克,鹿角胶(烊化)10克,仙灵脾10克,远志10克。

②肾精不足型:表现为情迫切而高潮难到,阴部分泌液少,五心烦热,腰膝酸软,精神萎靡,盗汗,口燥咽干,月事少而色暗红,或头晕耳鸣,舌质红,少苔,脉沉细而数。

治宜滋肾填精,养阴降火。

熟地24克,山药12克,山萸肉10克,菟丝子12克,枸杞子12克,怀牛膝10克,龟板胶(烊化)12克,鹿角胶(烊化)12克,生地15克,女贞子15克。

③肝气郁结型:表现为性交而无快意,情绪抑郁,烦躁易怒,或胸闷善太息,神情焦虑,两胁不适,月经不调,舌苔薄白,脉弦或弦细。

治宜疏肝解郁。

当归10克,白芍15克,柴胡10克,白术10克,薄荷3克,橘叶10克,香附10克,枳壳10克,川芎5克,白蒺藜15克,甘草5克。

④心脾两虚型:表现为性交而无快意,心悸失眠,饮食不香,面色无华,神疲乏力,月经量少色淡,白带多,舌质淡,脉细弱无力。

治宜补益心脾。

人参5克,炒白术10克,黄芪20克,当归10克,茯神15克,远志10克,木香5克,酸枣仁15克,龙眼肉10克,仙灵脾15克,巴戟天10克,生姜3克,炙甘草5克。

纳呆,加砂仁、鸡内金;气滞,加橘叶、柴胡;白带多,加山药、白芷。

⑤心肾不交型:表现为情欲似至非至,面无红晕,阴液难泌,头晕目眩,心烦失眠,手足心热,腰膝无力,舌红少苔,脉细数。

治宜交通心肾。

熟地15克,山药15克,山茱萸10克,泽泻10克,茯苓10克,仙灵脾10克,丹皮10克,炙甘草5克,送服朱砂安神丸,每次1丸,每日2次。

(3)单验方,有效就坚持,无效即放弃。

①熟地15克,菟丝子15克,制首乌15克,仙灵脾12克,桑寄生12克,巴戟天10克,肉苁蓉10克,仙茅10克,黄精10克,女贞子10克。每日1剂,水煎服。

②丹参15克,合欢皮15克,白芍10克,郁金10克,香附10克,仙灵脾10克。水煎服,每日1剂。

(4)外治疗法,主要对生殖器官、性器官进行外部处理。

①蛇床子15克,丁香5克,吴茱萸10克,小茴香5克,肉桂10克,川芎15克,水煎坐浴。

②沉香3克,丁香3克,吴茱萸3克,官桂3克,白芷3克,蛇床子9克,杏仁9克,木鳖子9克,砂仁9克,细辛9克,檀香9克,共研细末,炼蜜为丸,如绿豆大,纳入阴道内。

(5)饮食疗法,既可治疗,也可健身。

①冬虫夏草10克,新鲜胎盘半个,同煮,加适量佐料烧炖即成,佐餐食用。

②黄鱼鳔胶30克,胡桃仁30克,粳米50克,先煮粳米、胡桃仁半熟,再入黄鱼鳔胶煮熟和匀,时时搅动,防粘锅底,每2天服1次,连服10余次。

③龙眼肉15克,炒枣仁15克,芡实15克,枸杞子15克,合煎成汁,不拘时饮之。

④肉苁蓉(洗净切片)15克,附片(先煎)15克,猪腰子2个,将猪腰子洗净切开,去掉白膜,切碎共炖,食盐调味,食猪腰子喝汤。用于命门火衰型性高潮障碍者。

⑤生大虾肉250克,韭菜250克,先将虾肉用油炸熟,再炒韭菜,加盐适量,同虾肉拌吃。

⑥京蓉胡桃猪腰:肉苁蓉15克洗净切片,胡桃15克,猪腰子2个,去掉猪腰子白色肾盂,洗净装药,扎紧,煮熟食用。

每日1次,连服半个月。适用于阳虚型性高潮障碍患者。

⑦韭菜拌虾肉:生大虾肉250克,韭菜250克,先将虾肉用油炸熟,再炒韭菜。加盐适量,同虾肉拌吃。适用于阳虚型性欲高潮障碍患者。

(6)推拿疗法,最好由专业人士进行或指点,否则效果不佳。

①全身推拿:

A.在全身以抚法轻柔地抚摸3遍,其重点是小腹部、大腿内侧和涌腺穴周围,以感到舒适自然为度。

B.按揉腰部,以肾俞到大肠俞之间为重点,点按数分钟,以暖胀透热为度,并横擦八髎穴,以热内透为度。从肾俞到大肠俞是支配性腺的神经通行的部位,经常按摩此部位,可促进性腺的分泌,提高性兴奋强度。

②局部推拿:丈夫可轻压妻子的乳房和乳头,并可尽量轻柔地摩擦妻子的阴唇和阴蒂、会阴部,待阴道分泌物增多后可进行性器官的按摩。进行性器官按摩时,多用女上位,丈夫在缓慢而有力的摩擦时,应加强身体其他部位的密切接触,同时应按妻子感到愉快的方式进行抚摸和亲吻。对于渴望而又缺乏性高潮的妻子,丈夫在性交后要爱抚一段时间,不可翻身大睡,以免使妻子受冷落而不利于改善性高潮障碍的症状。

(7)心理治疗和行为疗法,这是目前提倡的疗法,贵在坚持。

女性性高潮障碍的治疗,必须把心理治疗和行为治疗有机地结合起来。治疗女性性高潮障碍的关键是,在思想上树立积极进取、主动坦率的性观念,在性活动中确实做到心身完全放松,摒弃一切精神负担,全身心地体验性欢乐,即彻底摆脱自我控制,达到身心完全无拘无束的自由放松的地步,确信在性活动中无论做什么,都不会改变自己在性伴侣心目中的地位和价值。

治疗女性性高潮障碍的第二个关键是,男方要掌握性技巧,能熟练地掌握激发女性性欲的方法,并在性活动中全力实施。

治疗女性原发性性高潮障碍,西方性学家认为,病人通过自己手淫获得首次性高潮,感受性高潮,这是最有成效的办法。我们认为首先是要重视精神治疗,解除思想顾虑,减缓对性高潮释放的焦虑。同时端正对手淫的认识,手淫不仅无害,运用适当还可以治疗性功能障碍。在手淫获得成功后及时与性伴侣交流、切磋性技巧,并在性活动中实施。在独自手淫不能获得性高潮的情况下,可应用震荡器激发性高潮。震荡器能为女性提供强有力的性刺激。但在使用震荡器或手淫获得性高潮后应及时将震荡器或手淫导致的性高潮转移到夫妻间的性活动上来,以防止女性过分地依赖于震荡器或手淫。采用耻骨尾骨肌锻炼的方法,可使手淫或震荡器引起的性高潮得以维持,并能加强和巩固,向夫妻间性活动过渡,耻骨尾骨肌锻炼,即是前面所说的凯格尔训练。凯格尔训练,可增强女性会阴,特别是阴道肌肉的张力和控制能力,这对提高女性性快感程度,促进性高潮的出现很有帮助。继发性性高潮障碍,治疗的重点则是改善夫妻关系,改善工作状况、居住条件,夫妻双方提高性交技巧,增加性交前爱抚,交流性信息,增进情感。性活动时采用性幻想等技巧,能促进性兴奋,促使性高潮的产生。但性活动时采用性幻想,有的女性认为能干扰她们对性感觉的辨别。性幻想是指在性活动时,幻想自己在幽静而优美的环境中和自己心目中的“白马王子”进行性活动,并幻想在性活动中得到性欢乐和性高潮的情景。据称性幻想可促使性高潮的到来。

(8)凯格尔练习,循序渐进,坚持下去,必有好处。

凯格尔练习是在20世纪50年代,阿诺尔德·凯格尔为了治疗尿失禁,而采用的一种练习法。后来凯格尔发现,这种方法不仅可以恢复骨盆肌的紧张力,而且可以刺激生殖器区,增加生殖区的血流量,从而改善性功能。这个练习分4个基本练习步骤。