书城医学杨东中医男科论
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第23章 临床验方、验案荟萃(2)

用法:每日服一次,每晚睡前半小时将药温热,服用250ml,病情重者,遵医嘱服用。

三十三、促液化一号

【组成】生地15g白芍10g车前草10g黄精6g竹叶10g知母6g丹参12g天花粉10g麦冬10g熟地15g赤芍10g仙灵脾15g主治:阴虚火旺型。

用法:水煎,浓缩,日服3次。

用法:每日服一次,每晚睡前半小时将药温热,服用250ml,病情重者,遵医嘱服用。

三十四、促液化二号

【组成】生黄芪15g女贞子15g苍术10g仙灵脾15g乌药10g沙苑子15g菟丝子15g肉桂5g丹参15g香附6g旱莲草15g吴茱萸5g枸杞子15g主治:肾气不足。

用法:水煎,浓缩,日服2次。

三十五、促液化三号

【组成】土茯苓15g茜草6g红花6g丹参15g当归15g白术10g节菖蒲10g猪苓10g川萆薢10g车前子10g白茅根15g蜈蚣1条王不留行10g主治:肝经湿热型。

用法:水煎,浓缩,日服2次。

三十六、促液化四号

【组成】桂枝6g川芎6g郁金6g小茴香10g浙贝10g柴胡10g枳壳10g滑石10g红花6g橘络6g路路通10g当归15g细辛4g牛膝12g地龙10g主治:痰淤互结型。

用法:水煎,浓缩,日服2次。

三十七、添精一号

【组成】熟地15g山茱萸10g巴戟天15g黄精15g覆盆子15g鱼鳔胶10g锁阳10g蜈蚣1条枸杞子15g五味子6g菟丝子15g太子参15g沙苑子15g仙灵脾15g主治:睾丸发育不全型,(西药十一酸睾丸素丙睾酮),无精症。

用法:水煎,浓缩,日服2次。

三十八、添精二号

【组成】当归15g路路通10g公英12g地龙10g蛇床子15g泽兰10g川芎6g黄柏6g香附6g牛膝12g泽泻6g王不留行10g主治:输精管阻塞型,无精症。

用法:水煎,浓缩,日服2次。

三十九、脱敏一号

【组成】生地15g泽泻10g白芍10g丹参15g菟丝子15g车前子10g山茱萸9g枸杞子15g牡蛎(先煎)30g炙龟板(先煎)15g丹皮6g知母6g怀牛膝15g炙鳖甲(先煎)15g主治:阳性火旺型,免疫性不育,抗精子抗体阳性。

用法:水煎,浓缩,日服2次。

四十、脱敏二号

【组成】党参12g白术10g茯苓15g山药15g木香5g炒白芍10g防风10g菟丝子12g薏仁15g炙内金6g主治:肺脾气虚型(反复感冒型)。

用法:水煎,浓缩,日服3次。

四十一、脱敏三号

【组成】炒黄柏6g生地15g蛇舌草15g丹皮6g牛膝15g泽泻6g赤芍10g泽兰10g忍冬藤15g车前草10g丹参15g当归15g炙鳖甲(先煎)15g主治:淤热互阻型。

用法:水煎,浓缩,日服2次。

四十二、精索一号

【组成】当归10g桂枝9g通草6g乌药10g细辛3g丹参15g良姜9g橘核15g小茴香10g大枣5g红花9g木香6g王不留行10g主治:肝郁寒滞型,精索静脉曲张症。

用法:水煎,浓缩,日服3次。

四十三、精索二号

【组成】太子参15g生黄芪15g橘核15g川芎9g炙甘草6g川牛膝12g川莲子15g炒元胡10g当归15g赤芍12g白术10g小茴香10g木香6g主治:气滞血淤型。

用法:水煎,浓缩,日服2次。

四十四、精索三号

【组成】川萆薢10g青皮9g牛膝12g路路通10g荔核15g川莲子10g丹皮6g忍冬藤15g炒黄柏6g丹参15g山甲6g泽兰10g赤芍10g茵陈10g主治:湿热夹淤型。

用法:水煎,浓缩,日服2次。

四十五、附睾汤

【组成】太子参15g炙甘草9g山药15g桂圆肉10g山茱萸6g当归15g枸杞子15g杜仲15g茯苓15g仙灵脾10g白术10g紫河车粉6g(冲)

熟地15g沙参10g鹿茸粉3g(冲)

主治:隐睾症,加用西药HCG。

用法:水煎,浓缩,日服2次。

四十六、助孕一号

【组成】仙灵脾15g熟地15g菟丝子15g枸杞子18g鸡血藤15g当归15g益母草15g紫河车粉6g(冲)

党参15g龙眼肉12g香附片12g紫石英12g制黄芪15g主治:脾肾不足型,女性不孕症(子宫发育不良,腺体分泌欠佳)。

用法:水煎,浓缩,日服2次。

四十七、助孕二号

【组成】半夏12g香附10g熟地15g郁金12g薏仁30g石菖蒲6g当归15g蛇床子10g白术10g官桂6g紫石英12g陈皮10g芦巴子10g苍术10g厚朴10g鹿角霜10g乌药10g主治:寒湿痰浊内盛型,月经不调性不孕。

用法:水煎,浓缩,日服2次。

四十八、助孕三号

【组成】熟地15g龟板胶15g首乌15g白芍10g山药15g茯苓15g当归15g丹皮6g枸杞子15g炙甘草6g枣皮6g菟丝子15g太子参15g主治:经后增殖期(第一周)使用。

用法:水煎,浓缩,日服2次。

四十九、助孕四号

【组成】熟地15g紫石英12g王不留行10g仙灵脾15g丹参15g菟丝子15g香附6g仙茅12g泽兰10g当归15g党参15g炙甘草6g主治:经间排卵期(第二周)。

用法:水煎,浓缩,日服2次。

五十、助孕五号

【组成】熟地15g菟丝子15g仙灵脾15g枸杞子15g山药15g炙甘草6g巴戟天15g锁阳10g当归15g肉苁蓉10g茯苓15g香附6g党参15g鹿角胶15g主治:经前分泌期(第三周),黄体期。

用法:水煎,浓缩,日服2次。

五十一、助孕六号

【组成】生蒲黄6g醋柴胡10g泽兰6g郁金6g当归15g白芍10g熟地15g香附6g益母草15g川芎6g主治:行经期(第四周)。

用法:水煎,浓缩,日服2次。

五十二、幸福一号

【组成】生熟地各20g山茱萸30g连须15g莲子心10g黄连5g煅龙牡各40g金樱子10g芡实30g炒山药30g肉苁蓉15g锁阳20g夜交藤20g制米壳15g五味子15g枸杞子15g龟板胶10g主治:性功能障碍——适用于各种证型的早泄证。

用法:水煎,浓缩,日服2次。

五十三、灭原汤

【组成】土茯苓30g柴胡15g防风15g穿心莲15g炒荆芥15g白藓皮30g苦参15g羌活15g生蒲黄15g萹蓄30g甘草15g瞿麦30g主治:支原体、衣原体感染。

用法:局部外用。

五十四、壮阳水

【组成】地骨皮30g蛇床子30g五倍子30g主治:早泄外用剂。

用法:局部外用。

五十五、康复外洗液(外用型)

【组成】银花30g连翘20g紫花地丁20g生赤芍20g黄柏30g苦参30g白藓皮20g土茯苓20g龙胆草20g蛇床子30g苍术20g主治:外阴红肿,热痛溃烂及阴囊湿疹等。

功能:清热,解毒,除湿(消炎灭菌)。

用法:将本品500毫升,加四倍温开水200毫升,加温熏洗坐浴,每剂可用3天,15天为一个疗程。

五十六、前列一号(前列腺肥大)

【组成】桃仁10g三棱10g红花5g莪术10g乳香5g没药5g炮山甲5g山慈姑10g浙贝10g乌药6g小茴香5g蛇床子10g仙灵脾10g苦参10g鹿含草8g主治:前列腺增生肥大,症见排尿困难,淋漓不尽等病症。

用法:将本品500毫升,加四倍温开水200毫升,加温熏洗坐浴,每剂可用3天,15天为一个疗程。

五十七、前列二号(前列腺炎)

【组成】白花蛇舌草10g败酱草10g乌药5g土茯苓10g黄芩10g虎杖8g乳香5g银花10g黄柏10g苦参10g赤芍10g川子10g野菊花15g没药5g小茴香5g主治:急、慢性前列腺炎所致阴茎、睾丸、会阴、肛门、腹股沟区坠胀隐痛及支原体、衣原体感染和慢性淋病的感染治疗。

用法:将本品500毫升,加四倍温开水200毫升,加温熏洗坐浴,每剂可用3天,15天为一个疗程。

五十八、理疗药(外用)

【组成】败酱草15g桃仁10g皂角刺6g主治:女性输卵管不通或输卵管阻塞症。

用法:将本品500毫升,加四倍温开水200毫升,加温熏洗坐浴,每剂可用3天,15天为一个疗程。

五十九、消疣外洗液

【组成】马齿苋30g丹参15g丹皮10g黄连10g黄柏10g苍术10g苦参15g白藓皮10g蝉衣10g板蓝根30g赤芍10g甘草15g主治:尖锐湿疣,外阴红肿、热痛、溃烂及阴囊湿疹等病症。

用法:将本品500毫升,加四倍温开水200毫升,加温熏洗坐浴,每剂可用3天,15天为一个疗程。

六十、通关一号

【组成】桂枝10g茯苓15g鳖甲10g海藻15g三棱10g莪术10g丹皮10g红花10g桃仁10g川牛膝15g生牡蛎30g生龙骨30g石菖蒲10g路路通15g柴胡15g郁金15g香附12g川芎10g韭菜子15g蜂房15g蜈蚣1条生麻黄5g主治:各种证型的不射精证。

用法:将本品500毫升,加四倍温开水200毫升,加温熏洗坐浴,每剂可用3天,15天为一个疗程。

第二节临床验案荟萃

一、不射精、不育症验案

苏某,男,36岁。初诊:2006年8月6日。

主诉:不射精,婚后不育11年。

现病史:患者结婚11年,患者性生活时不射精,初婚、婚后未避孕至今不育。性欲与阴茎勃起均正常,仅房事不射精,亦无性高潮。房事后阴茎不能马上软缩,有时则遗精自泄。

刻诊:患者平时感形寒,有时少腹疼痛,房事后腹痛略有加剧,小便清长。苔薄脉细。20岁以前手淫史,否认外伤及手术病史。

专科检查:阴茎发育正常,双侧睾丸、附睾发育正常。无精索静脉曲张、疝气,前列腺指诊无异常。

诊断:不射精性不育症。

证属:肾虚淤阻,精道不畅。

治则:活血补肾通精窍。

【组成】当归、路路通各9g丹参51g穿山甲12g桔梗4.5g石菖蒲9g川牛膝51g巴戟天9g仙灵脾12g锁阳、苁蓉、山茱萸各9g生熟地各12g麦冬9g水煎服,日1剂,分2次服。服药期间忌房事,忌辛辣之物。

复诊:2009年9月21日,连用14剂,服完后自觉房事时腹痛减轻,已能射精,但射精时略有火辣之感。检查精液常规,精液量1.5ml,精子数3伊106/ml,精子形态正常,活力差。舌苔腻微黄,故上方去苁蓉、生地、熟地,加知母、黄柏各9g,又服14剂。患者诸恙正常,且每次同房均能射精。又复查精液常规,精子数升为19伊106/ml。2007年患者电话告知其配偶已怀孕。

成年男子在性交活动中阴茎能正常勃起,且性交能持续足够时间,但不能在阴道射精的病症,称为不射精症。属于中医学“精不泄”

“精闭”的范畴。不射精可引起男子性高潮快感的丧失,也是不育症的主要原因之一。

不射精主要责之于心、肝、肾功能的失调和亏虚。因精液的排泄主宰在心,疏泄在肝、固藏在肾。基本病机为精源亏乏,精道不通和精关开合失调。现代医学认为,不射精分为原发性和继发性,功能性和器质性不射精。在治疗上根据不同情况主要采取心理治疗,性行为治疗和药物治疗。不射精症注意与逆行射精、射精无力、阴茎异常勃起相鉴别。

本例病人幼时生长发育的年龄段有手淫史,婚后11年未避孕,不射精而致不育症,平素形寒肢冷、尿清长便稀、舌淡脉沉细。精源亏乏、精道不通、精关开合失调为病机。选用当归、丹参、路路通、山甲、牛膝活血通络,菖蒲、橘梗宣通精窍,锁阳、苁蓉、山茱萸、二地补肾。上药共奏诸症痊愈,青春焕发,夫妻性生活和谐和睦,次年妻子有身孕。

二、精液不液化、不育症治验

曾某,男,31岁。初诊:2008年7月16日。

主诉:不育症5年。

现病史:患者结婚5年未孕,曾在院外就诊2年,诊断为精液不液化症,先后用中、西医调治,女方仍未怀孕。

刻诊:患者有慢性腹泻史,大便一直稀烂或稀溏,日行2~3次,脘腹冷痛,纳差,常呕吐清水,射精无力,舌淡红苔薄白,脉细弦。

诊断:精液不液化不育症。

证属:脾胃阳虚,气机不利,精液不液化。

治则:温运中阳,促精液化。

【组成】党参、白术、茯苓各10g淮山药10g煨木香10g乌梅碳10g炮姜、乌药、炙甘草各6g桂枝4g水煎服,日1剂,分2次服。连服15剂。

复诊:2008年8月2日,服药2周,服药后,脘腹冷痛好转,纳谷渐增,大便转实,日行1~2次。后原方去乌药,加煅龙骨20g。服用7周。

2008年10月2日,患者服药两个月复查,精神好转,大小便基本正常,舌淡红脉细。今日复查精液常规,2小时不液化,但精子活力提高,余项无明显改变。

2008年12月4日,经过一个多疗程的治疗(5个月),精神振,射精有力,夫妻和睦。今日复查精液液化为15分钟,按原方加工成水丸一料,每次10g,早晚各服一次,服用一个疗程(3个月),巩固疗效。已于2009年底生育一女。