书城保健养生男性生殖与健康365问
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第3章 男性生殖健康概述(2)

近年来,保障妇女权利国际性运动的兴起,促进了发展中国家妇女与她们的丈夫交流信息并讨论避孕方法的使用。这对男性参与计划生育并采用有效的避孕措施是很大的促进。作为屏障方法,避孕套的使用还能防止艾滋病的传播。男性参与计划生育的另一个含义是对他们的妻子使用避孕方法的支持。目前在生殖保健方面依然存在着事实上的两性不平等。不育症的诊断、治疗以及社会心理负担大多数要由女性来承受,尽管男性不育症发生比例约占全部不育症的25%~40%,但是,男人应该接受男性不育的事实,而不要因不育惩罚妇女。妇女要经受妊娠和生育方面的健康风险。我国每年约有1000万妇女要遭受人工流产的痛苦。

男性应该支持妇女控制自己的生育并尊重妇女的生殖权利。

性传播疾病,例如艾滋病的蔓延,成为目前生殖健康的非常迫切的问题。澳大利亚研究报告,97%的艾滋病患者为男性。从20世纪80年代开始,性病又开始在我国蔓延。性传播疾病带来的严重后果在妇女身上要比男性严重得多。男性要积极预防HIV/AIDS,防止传播给妻子和子女。

在性行为方面也存在着很大的不公正性。男性应该停止性暴力、强奸和性虐待,在家庭中夫妇只进行双方同意的、共同分享快乐、更安全的性生活。

此外,男性自己也需要生殖保健服务。现有的生殖保健服务应教育男人如何使用避孕套,为男性提供更多的性和避孕知识,帮助他们解决性问题,为男性检查和治疗生殖器官疾病以及性传播疾病和不育症。这些服务不仅会使男性受益,而且妇女也会因此而受益。

基于上述种种理由,人们越来越重视男性在生殖健康中的作用。男性更加广泛地参与计划生育和生殖健康,不仅有利于降低生育率水平,有利于保障妇女及男人自身的生殖健康,而且有利于改善并提高妇女社会和家庭地位。

8.影响男性参与生殖健康的因素有哪些?

影响男性参与生殖健康的因素包括经济、文化、传统习俗、政策、生育观念等。诸因素间相互影响,而且存在着地区和群体差异。在中国的传统思想中,重男轻女的意识依然存在,生儿育女往往被看成只是女人的事。在一些边远落后地区,妇女的社会地位和经济地位还很低,她们没有文化和职业,没有经济收入,在家庭中没有发言权,男性在家庭中始终处于主导地位,夫妻双方不可能共同商议计划生育问题。在少数情况下,夫妻性行为仍然存在性暴力和性虐待。更有甚者一些男性对妻子的身心健康漠不关心。

由此可见,男性参与生殖健康的意识和责任感影响他们自身的参与。

政策制定者及管理者对于推广男性避孕方法的认识和考虑也会直接关系到方法的可行性。有些政策制定者和管理者,以及某些服务提供者对男性绝育方法尚缺乏全面的认识。甚至有的人还担心男方采取了绝育措施,会因某些社会因素而导致妇女怀孕并造成计划外生育。这种片面认识往往阻碍把男性参与列为计划生育规划的重要组成部分。技术提供、服务质量、宣教咨询的水平也会影响男性方法的可接受性。一些地区由于缺乏人员、技术和设备而不能开展男性节育工作。一些地区因医务人员的技术水平不高,造成后遗症,使人们产生不必要的担忧和造成心理障碍。或者由于对受术者应讲明的注意事项交待不清或不完全,术后偶尔发生了意外妊娠,造成人们对手术本身的怀疑。

人们对男性避孕方法存在着的一些误解和错误认识也影响男性参与,如有的人们觉得男性绝育后影响性功能,有的人担心影响家庭劳动力,还有的人害怕手术是不可逆的,有些妇女因怕别人议论而不愿意让自己的丈夫去做绝育术,还有一部分人对性传播疾病和艾滋病的传播的严重性认识不足,没有使用避孕套的防病意识。如果这些不正确的认识得不到纠正,男性的积极参与必然会受到影响,男性避孕方法的可接受性直接影响男性的参与。男性避孕方法,如周期性禁欲、避孕套或体外排精,因其有较高的失败率而导致较高的停用率。仅有的效率高的输精管绝育术却是不可逆的。而其他的男性避孕方法正在研究阶段,已用于临床的男性激素类避孕针的效果、安全性和可接受性尚有待于进一步评估,高效的可接受性高的男性避孕方法的推广应用将有利于男性的参与。

9.应从哪些方面促进男性参与生殖健康?

我国政府一贯主张男性参与计划生育,提倡男女平等。在男性节育技术研究方面居世界领先地位。这给我国男性参与生殖健康创造了良好的基础和环境。今后应从以下6个方面进一步促进我国男性积极参与生殖健康。

(1)要对全社会加强宣传和咨询,使人们了解男性参与的必要性和重要性。使人们认识到实行计划生育是男女共同的事情。转变人们对男性避孕方法的一些误解和错误认识,使人们科学地正确地认识男性避孕方法。并加强预防性传播疾病,例如艾滋病的宣传。

(2)要扩大服务范围,增加男性节育方法的可接受性和可行性。政策制定者和管理者要加强对推广男性避孕方法的认识,改变一些地区缺乏人员和技术而不能开展男性节育技术的状况。大力加强培训,提高基层技术水平和提供优质服务已成为进一步扩大服务范围的关键。

(3)重视科学技术的作用。目前可供男性选择的避孕方法仅有避孕套和输精管结扎术。要努力寻找男性节育新途径,发展新的方便可行的男性避孕方法。

(4)增强男性参与生殖健康的意识并分担责任,转变男性态度并发挥其在生殖健康和计划生育中的作用,进一步提供科学信息,增强男性参与生殖健康的责任感。

(5)提高妇女社会和家庭地位、改善妇女待遇、实现男女平等,并鼓励男性承认妇女的生殖权利,鼓励男性在生殖健康中发挥作用。

(6)加强性教育和青春期教育。从青春期开始就要对男性进行性卫生、性行为、性健康、两性平等以及避孕知识的教育,要加强正面宣传,使他们对性行为和生殖健康具有正确和科学的认识,要教育他们对妇女的生殖健康负责,尊重妇女,杜绝性暴力和性虐待。要教育青少年摆脱性困惑,增强性行为责任感,使他们在心理和生理、智能及体能方面都得到健康成长。

10.部队为什么要特别强调为男性生殖健康服务?

部队是担负特殊任务的群体,其中男性占97%,且70%以上来自农村。在部队中开展计划生育和生殖保健服务,必须突出特点。

(1)强调男性有责,坚持教育到男、责任到男、措施到男、服务到男,要求医疗卫生单位创造条件开展男性咨询,对青年官兵进行青春期生理和心理卫生知识教育,养成良好的卫生习惯,保持身心健康,预防和减少性罪错的发生,促进官兵的成长进步。

(2)部队中除有3%的女性外,还有大批的军嫂。这些人也是军队开展生殖健康服务的对象。部队各医疗卫生单位每年都要开展妇幼健康普查,查出疾病及时治疗,做好儿童接种预防工作。

(3)部队医疗卫生单位还有为驻地群众提供生殖健康服务的任务,这是部队的性质所决定的。

长期以来,部队对缺医少药的边远地区、少数民族地区、农村、海岛等地区,在为群众防病治病的过程中,总是热心为群众提供计划生育和生殖健康服务。

11.部队应怎样健全生殖健康服务机构?

部队的计划生育工作,从一开始就和妇幼保健结合进行。随着计划生育工作的深入开展,在各级计划生育领导小组的指导下,卫生队成立了计划生育优生优育技术指导室,医院成立了计划生育优生优育技术指导站。在此基础上,又在有条件的中心医院和总医院建设了一批计划生育优生优育技术指导中心。加强技术中心建设,要创造条件,不断发展,形成特色,开展科研;帮助指导站(室)培训技术骨干,帮助他们引进并开展新技术;经常对技术站(室)进行技术指导,以中心为龙头,形成三级服务网络,为部队和驻地育龄夫妇开展计划生育及生殖健康服务。

军委领导要求部队的计划生育工作要走在全社会的前列。多年来,部队的计划生育工作也一直走在全社会的前列。部队计划生育工作既重视晚婚少生,又重视优生优育;既重视数量控制,又注重素质的提高。强调各级为育龄夫妇提供优质服务,多办实事,如帮助下岗军嫂就业,救助贫困军嫂和失学儿童,在营区推广家庭文明用语,提倡讲文明话,办文明事,建设文明幸福家庭。强调计划生育与部队全面建设相结合,与官兵成长进步相结合,与建立文明幸福家庭相结合。生殖健康与计划生育密切相关,部队的生殖保健理所当然也应走在全社会的前列。当前部队各技术中心已按照全军优生优育技术中心的标准,加大投入,增添设备,培养和引进人才,努力搞好硬件和软件建设,各技术指导站(室)也在不断充实加强,军队生殖保健服务的水平将会进一步提高,从而实现2015年使人人都享有生殖健康服务的目标。