一、饮食治疗原则
饮食治疗的目的是供给适量的热能、足量的蛋白质及富含维生素的食物,以增强病人机体的免疫力,减少反复感染的机会。
(一)饮食调整
体重正常的病人,给予平衡饮食,以增强呼吸道的抵抗能力;体重低于正常者,应供给高热能、高蛋白饮食,以利于受损伤的支气管组织修复。病人由于消化道细胞缺氧而使得食欲减退,应采用少量多餐的进餐方式,每日可分为6次。供给易于消化吸收的食物,蛋白质供给量为每千克体重1.2~1.5G,应以动物蛋白和大豆蛋白等优质蛋白为主。慢性支气管炎病程长,反复发作,蛋白质消耗增多。蛋白质不足会影响受损的支气管黏膜的修复、体内抗体和免疫细胞的形成,以及机体的新陈代谢活动。膈肌变薄对呼吸功能的影响极大。
饮食食谱在普通无渣半流饮食基础上进行改进,选择优质蛋白质食物,如肉类、蛋类、豆制品等,避免奶制品,注意钙、维生素A和维生素C的补充,增加液体量供给。
(二)补充维生素
为增强机体免疫功能,减轻呼吸道感染症状,促进支气管黏膜修复,应补充足够的维生素A和维生素C。维生素A和维生素C能增强支气管黏膜上皮细胞的防御能力,维持正常的支气管黏液分泌和纤毛活动。如果维生素A和维生素C缺乏,可使得支气管黏膜上皮细胞的防御能力降低,黏液分泌受抑制,支气管纤毛活动减弱,故易导致感染加重。含维生素A丰富的食物主要有:动物内脏、蛋黄等;含维生素C丰富的食物主要有:蔬菜、水果。
(三)适量限制奶类制品
奶制品易使痰液变稠,使感染加重,应避免食用。因奶制品是钙的主要来源,在不食用奶制品时,应注意每天补充钙。含钙丰富的食物主要有:小虾皮、大豆类、芝麻酱、海带、绿叶菜等。
(四)增加液体摄入量
大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅,每天饮水量至少2000ml。
(五)注意药物的影响
治疗慢性支气管炎的许多药物对病人的食欲和营养代谢均有副作用,应予以注意。
服用茶碱类药物时,应避免饮用咖啡、茶叶、可可及可乐饮料,以免加重胃肠黏膜的刺激。
奥西那林(间羟异丙肾上腺素)应在饭后用果汁吞服,以避免异味影响食欲和引起胃肠道的反应。
特布他林(间羟叔丁肾上腺素)应和食物同时服用,以避免出现胃肠道的副作用。
(六)忌用油煎、炸及不发酵的面食
因为这些食物不易消化,食后妨碍脾胃运化,生热胀气,煎耗津液,助湿生痰,以致咳嗽症状加重。无论是急、慢性支气管炎都应当忌食油煎糕饼、葱油饼、油炸猪排、油炸牛排等。
(七)忌生冷食物
忌生冷食物如生冷瓜果、凉拌菜、冷饮、海鲜等生冷食品,易沾染细菌,是一个刺激因素。且寒主收引,易使气管痉挛,黏膜上皮细胞活动减慢、损伤,以致加重咳嗽,且使痰不易排出;脾胃受伤,饮食不化精微而成痰液等废物,痰液久贮,则使急、慢性支气管炎加剧,日久成支气管扩张症、肺气肿,故应忌用。
(八)忌辛辣刺激食物
忌辛辣刺激食物如辣椒、大蒜、韭菜、洋葱及咖喱粉、胡椒粉、芥末等,食后刺激气管,损伤黏膜,使局部充血水肿,引起呛咳,甚至引起黏膜破裂出血,形成咯血,导致支气管扩张或使其加剧,危害较大,故忌食。
(九)忌用兴奋物品
忌用兴奋物品如酒含酒精、咖啡含咖啡因,有兴奋作用,是刺激因素,影响呼吸道正常生理功能,降低支气管的自洁——排除功能,增加痰液积聚。浓茶也有同样作用,还因为它含茶碱,能降低药效,故也应忌用。
(十)忌食狗肉
慢性支气管炎属燥热,应养阴清肺,忌食温热之品。狗肉大热,食用可明显加重病情,故属燥热者不宜食用。
二、食谱举例
(一)花生粳米粥
【组成】连衣花生50G,粳米100G。
【制法】将花生仁洗净后捣碎,同粳米共入锅中,加水,煮成粥。
(二)小米花生大枣粥
【组成】小米、花生仁各50G,大枣10枚,蜂蜜30G。
【制法】将以上前3味加水煮粥,粥成后,调入蜂蜜,搅匀即成。
(三)银耳核桃粥
【组成】银耳20G,核桃仁50G,粳米100G,冰糖适量。
【制法】银耳泡发,洗净;核桃仁浸泡去衣,切成小丁。粳米淘净,入锅,加水煮粥,米开花时,入冰糖、银耳、核桃仁,煮成粥。
(四)花生黄豆浆
【组成】花生仁50G,黄豆40G,核桃仁20G,甜杏仁15G。
【制法】将花生仁、核桃仁、甜杏仁、黄豆洗净后,加水共研磨成浆,滤汁,去渣,用文火煮沸后,再煮片刻。
(五)木耳花生汤
【组成】木耳20G,花生仁各30G,蜂蜜适量。
【制法】木耳泡发,用清水洗净,切成小块。锅内加清水适量,下木耳、花生仁,武火烧沸,文火煮烂,下蜂蜜调味即成。
(六)木耳炖鸭
【组成】木耳30G,老鸭1只,油菜150G,味精、料酒、精盐、葱、生姜、白糖各适量。
【制法】木耳泡发,洗净,切成小块;姜切片;葱切段。将老鸭宰杀,用开水汆一下,切块,下入炖锅内,加入葱、生姜、精盐、料酒、白糖,置大火上,煮沸后改小火,继续炖煮至鸭肉熟烂,下入木耳、油菜,撒味精稍炖即成。
(七)萝卜豆腐汤
【组成】豆腐200G,白萝卜150G,木耳20G,栗子肉、核桃仁、花生仁各15G,葱、香菜、姜、味精、精盐、植物油各适量。
【制法】将豆腐切成2Cm见方的片;将白萝卜洗净,切成丝;木耳泡发,洗净,切成块;栗子肉切开;葱、香菜、姜均切成末。炒锅放入植物油,烧热,将姜、葱投入锅内,倒入豆腐,用大火炒至变黄,盛出。用剩下的油炒白萝卜,颠翻几下,盛出。锅内加入少量油,烧热,将炒好的豆腐、白萝卜、木耳、栗子肉、核桃仁、花生仁、香菜一起放入锅内,加水,用大火煮开后,加精盐、味精调味即成。
(八)木耳菠菜汤
【组成】木耳25G,菠菜100G,精盐、香油各适量。
【制法】木耳泡发,洗净,切成小块;菠菜洗净,切段。一同入锅煮汤,加精盐、香油调味。
(九)木耳鸡蛋汤
【组成】木耳25G,鸡蛋1个,精盐、香油各适量。
【制法】木耳泡发,洗净,切成小块,入锅,加水,煮沸后打入鸡蛋,加精盐、香油调味即成。
(十)木耳马齿苋饮
【组成】木耳30G,马齿苋1000G,冰糖60G。
【制法】将马齿苋洗净,冰糖打碎。把木耳、马齿苋、冰糖放入锅内,加水1500ml,用武火烧沸,文火煎熬40mIn即成。
(十一)花生鸡汤
【组成】花生仁30G,鸡肉100G,精盐适量。
【制法】将花生仁浸泡过夜;将鸡肉洗净,切碎。花生仁、鸡肉一同入锅,加水适量,煮汤,精盐调味。
(十二)竹笋鸡汤
【组成】鸡肉100G,鲜竹笋50G,精盐适量。
【制法】将鸡肉洗净,切成碎末。将鲜竹笋脱皮切片,与鸡肉一同煮,待鸡肉煮熟后,调入少许精盐即成。
(十三)百合龙眼炖乌鸡
【组成】乌鸡1只,百合10G,龙眼肉20G,料酒、蒜、葱、姜、香油、味精、精盐各适量。
【制法】蒜剥去皮,洗净,切成片;姜洗净,去皮,切成片;葱剥洗干净,切成段。
将乌鸡杀死,去毛及内脏,斩去脚爪,洗净,放入沸水锅中汆一下,捞出,用冷水冲洗干净,放入锅中,注入适量清水,加入洗净的龙眼肉、百合及料酒、蒜、葱、姜、精盐,上火炖煮1H左右,拣去葱、姜,加入味精,淋入香油,即可食用。
(十四)柚子肉炖鸡
【组成】柚子1个(隔年越冬者最好),公鸡1只,精盐适量。
【制法】将鸡宰杀,去毛及内脏,洗净,再将柚子肉放入鸡肚内,入锅内,加水及精盐适量,上火炖熟。
(十五)水晶桃
【组成】核桃仁、柿霜饼各500G。
【制法】将核桃仁用水煮熟,再与柿霜饼一同装入瓷盆内。将盛有核桃仁、柿霜饼的瓷盆置蒸笼内,用武火蒸熟,使之融化为一。熟透后,将瓷盆取出,冷后成冻,用刀切成长3Cm、宽2Cm的块即成。
(十六)核桃鸡丁
【组成】鸡脯肉350G,核桃仁15G,枸杞子10G,鸡汤100ml,鸡蛋2个,植物油、精盐、料酒、胡椒粉、豆粉、生姜、大葱、香油各适量。
【制法】核桃仁沸水泡胀,去皮;枸杞子用水洗净;姜切片;葱切段;鸡蛋留清去黄;鸡肉洗净切成1Cm见方的丁。将鸡丁装入碗中,用盐、蛋清、豆粉拌匀浆好。用另一碗,将味精、胡椒粉、鸡汤、豆粉对成滋汁。净锅置火上,注入油,烧热至七成时,下核桃仁炸至微黄,捞出;再把浆好的鸡丁入锅,快速滑透,翻炒几下,下姜、葱,倒入滋汁,快速翻炒,随即下核桃仁、枸杞子炒匀,淋上香油,离火装盘即成。
(十七)核桃梨汁
【组成】核桃仁30G,鸭梨150G,冰糖30G。
【制法】3味捣烂,加水煮汁。
(十八)鲜奶玉液
【组成】粳米60G,炸核桃仁80G,生核桃仁45G,牛奶200ml,白砂糖12G。
【制法】粳米洗净后用水浸泡1H捞出,滤干水分和生核桃仁、炸核桃仁、牛奶、清水拌匀磨细,再用漏斗过滤,将汁倒入锅内,注入清水烧沸,加入白砂糖全溶化后,过滤去渣再烧沸,将滤液慢慢倒入锅内搅匀烧沸即成。
(十九)桃肉茶
【组成】核桃仁30G,雨前茶15G,蜂蜜5茶匙。
【制法】将核桃仁、雨前茶加水共煎10~15mIn,取汁加入蜂蜜即可。或上2味研末,加蜂蜜以沸水冲泡。
(二十)百果玫瑰球
【组成】核桃仁末、大枣(去皮核)、青梅末、橘饼、莲米末各150G,南瓜子仁末60G,猪板油、白糖、干淀粉、鸡蛋清、菜子油、玫瑰酱、红米汁各适量。