书城保健养生两性健康550题
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第41章 药品与性保健(2)

无论男性还是女性一旦感染了淋病在急性期间,可口服氟哌酸胶囊,每日4次,每次4粒(每粒100毫克),于饭前服:最好早上6时服1次、上午11时服1次,下午4时服1次,晚上9时服1次。连续口服7~10天可治愈。

本品对革兰阴性菌的抗菌作用超过第二代头孢菌素,其抗菌机制为抑制细菌的DNA合成。本品口服吸收良好,血药浓度高,体内分布广,半衰期约4小时。

服用本品安全范围大,一般无不良反应,偶有胃肠道不适、头痛、头晕和皮疹等。但孕妇、乳母及严重肾功能不全者慎用。

据笔者经验:淋病急性期患者口服氟哌酸效果显著,一般2~3天症状明显减轻,口服5天症状消失。患者需要注意的是在服药期间严禁性交和饮酒,少吃和不食辣椒,并注意休息,避免剧烈运动和过劳。

如何面对多剂耐药淋菌

淋病是性传播疾病(STD)中最具有代表性的一种。对淋病的治疗过去比较简单,但随着淋菌对抗菌药产生耐药性,特别是多剂耐药(对多种抗菌药都存在耐药)使淋病治疗颇为棘手。过去用青霉素治疗淋病非常容易,但后来发现可产生青霉素酶的耐药淋菌株。随后又相继出现耐四环素、头孢菌素菌株,近年来耐喹诺酮类菌株也相继出现。此类对多种抗菌药都具有耐药的淋菌,称为多剂耐药淋菌菌株。

对多剂耐药淋菌治疗,首选药为大观霉素,1次肌内注射2克,孕妇及小儿不宜用。或头孢地嗪1次静注1克;对头孢克肟(世福素)200毫克,1天2次,连服3日。对青霉素过敏者或过敏体质者慎用。由于淋菌耐药问题也在不断变化,应用什么药,应在专科医师指导下根据药敏试验,并了解当地耐药菌株变化情报而不断变更。

用雌激素会不会致癌

有的妇女尚未到更年期,却出现了月经周期紊乱和闭经,医师检查发现是雌激素水平低,需要补充雌激素。但有些人担心用了雌激素后会诱发癌症。那么,雌激素水平低下的人使用雌激素后,是否会诱发癌症呢?

专家称,凡年满18周岁、月经尚未来潮的现象,称为原发性闭经。曾有过规则的月经周期,而现在停经达到或超过3个月者,则为继发性闭经。一些妇女的继发性闭经原因属于雌激素水平低下,治疗当然要补充雌激素。只要在医师的指导下使用,再经常检查体内雌激素的含量,是不会诱发癌症的。如果体内不缺乏雌激素,而长期使用雌激素,确有可能诱发癌症。

口服避孕药是否败“性”

一般说来,口服避孕药对性兴奋、性快感等方面是无明显影响的。当然,口服避孕药败性的问题也是存在的。有些妇女本身患有某些疾病,如抑郁症、糖尿病等,服药后会诱发这些疾病,可影响性欲。个别妇女想增加避孕效果,加大剂量,使体内的性激素代谢受到干扰,从而也发生败性。由于部分避孕药本身就是一种性激素,服用后易导致女性机体自身性激素分泌紊乱,故服避孕药一定要注意剂量和方法,而且服用时间也不要太久,特别是新婚者,服药3~6个月后,最好换另一种避孕法。如果服避孕药期间性欲减退,丈夫应体贴、关心妻子,并陪伴妻子到医院检查治疗。

镇静催眠药影响性功能

镇静催眠药是较常用的药物,人们在用药时应注意此类药物对性功能的影响。大剂量或长期使用安定、利眠宁可致男性阳萎、女性月经不调和排卵障碍。甲磺酸氯普唑仑、三唑仑均可致性欲减退。长期用巴比妥类药物可致女性月经不调、男性性欲减退、性高潮反应丧失甚至阳萎。抗焦虑药氟地西泮、美沙唑仑、阿普唑仑、哈拉西泮和唑仑等均可致性欲减退。

降压药不都致阳萎

在药物咨询台前,有一位男性患者一脸无奈地说,得上高血压后不治疗就头晕得难受,医师也告诉他,如果不治疗的话,会有许多并发症甚至危及生命,可是,一用降压药又影响了夫妻感情和家庭和睦(指服用降压药后发生了勃起功能障碍)。

虽然多数降压药对男性功能有抑制作用,但由于降压药类别多、品种多,它们对性功能抑制的机制、环节和程度不同,发生概率也不同,而且患者之间也存在着个体差异。所以,只要认真分析、仔细甄别,就有可能把降压药带来的勃起功能障碍(ED)降到最低。

(1)对性欲的影响:对性欲抑制作用最为明显的是β-受体阻滞药,其机制可能是降低血睾酮水平;其次是利尿剂,可能与其抗雄激素作用有关;再次为拮抗剂(CCB),其机制不明。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)因其无抗交感神经作用而对性欲很少抑制,甚至可能略有改善;部分血管紧张素受体拮抗药(ARB)则可提高性欲,临床实验证明高血压患者服用缬沙坦18周后,其血浆总睾酮水平比用药前有所提高。

(2)对勃起功能的影响:对勃起抑制最为明显的也是β-受体阻滞药,其次是CCB类,然后是利尿剂。长期患高血压的患者常需要增加收缩压,以足够的血液流过狭窄的阴部动脉,使阴茎海绵体充盈,而抗高血压治疗后,血压降低本身可致阴茎勃起障碍。其中噻嗪类利尿药,可能直接损害平滑肌松弛作用,影响阴茎血管和海绵窦的扩张。

ACEI类对勃起有影响同时对性欲有影响;部分ARB类可能因其改善内皮功能障碍,使局部氧化亚氮水平升高和血管紧张素域不良反应的降低,而改善阴茎的血流动力学过程,即改善勃起功能。

(3)对射精的影响:临床观察发现,CCB类对射精的抑制作用最明显,其次是β-受体阻滞药、利尿药,ACEI的抑制作用最小;ARB类对射精有一定的改善作用。

此外,降压药类别多、品种多,对性功能的影响不仅不同的类别影响不同,即使同一类别内不同品种的影响亦不相同;不同的患者因个体差异也会出现不同的不良反应。因此,在降压治疗的过程中,需要患者与医师或药剂师坦诚沟通,然后由医师仔细甄别,才能找到适合患者个体的降压药。

长期服用多潘立酮会引起月经失调吗

多潘立酮(吗丁啉)是目前临床上应用较广泛的一种新型胃肠动力药,对由于胃肠蠕动缓慢、胃食管反流、偏头痛与放疗等引起的呕吐、胃胀、嗳气、胃痛均有较好的治疗效果。但是,近年来通过大量的临床观察和药理学的研究表明,如果长期服用吗丁啉,会影响人体内血清催乳素和黄体生成素的正常分泌,从而引起女性的内分泌失调,导致月经不调,尤其好发生于育龄期妇女。其主要表现为,月经期延长和月经周期缩短,同时伴有经量增多、痛经等,也就是你上面所诉说的情况。如果患者的月经不调持续时间过长,就会引起贫血或者其他疾病。

因此,服用多潘立酮的女性朋友,应该注意以下两点:首先是不要长期服用或者随意增加药量;其次是在服药期间,要注意观察月经的变化,一旦发现月经失调就应该马上停药。一般来说,只要及时停药,患者月经不调的症状即可逐渐消失。若停药4个月以后,月经仍然没有恢复正常,就应该在专业医师的指导下进行治疗。

雄激素的生理作用

雄激素作为男性体内的一种重要激素,主要是由睾丸间质细胞分泌的,在人体内具有重要的生理作用。

(1)促进生殖器官的发育:雄激素在青春前期开始分泌,刺激男性器官的正常发育,同时又因其在血液中维持一定的浓度,能使性器官保持在成熟的状态而不致萎缩。

(2)激发维持第二性征:雄激素能激发男性第二性征的出现并维持在正常状态。男子长胡须、喉结突出、嗓音变粗和肌肉发达等第二性征的出现,就是雄激素作用的结果。当睾丸功能低下时,如无睾症和隐睾症等,可用雄激素补充治疗。

(3)促进新陈代谢:雄激素能促进蛋白质的合成,使氮、钾、钙和磷在体内存留,产生氮的正平衡,提高基础代谢率,促进肌肉、骨骼的生长。另外,它还能刺激骨髓的造血功能,使红细胞和血红蛋白增多。

(4)促进皮脂腺分泌:男性青春期皮肤容光焕发、光彩照人,主要就是雄激素促进皮脂腺的分泌。人到老年,随着雄激素分泌减少,皮脂腺逐渐退化萎缩,皮脂分泌量也随之减少,容易发生老年性皮肤瘙痒症。

“加料”安全套不要随便用

安全套许多人都知道,但你是否听说过加料安全套?目前,这种被称为能延长性生活时间、提高性生活质量的安全套深受欢迎,其原因是在套里的润滑剂中,添加了性激素或麻醉剂。但是,有专家指出,安全套的主要目的是安全,添加了性激素或麻醉剂的安全套,首先要在安全性上打个大问号。以麻醉剂为例,使用麻醉剂的目的是减弱男性器官敏感程度,使射精时间推后,从而延长性生活时间。但该药物的使用前提是针对早泄患者,健康人在使用过程中易导致阴茎麻木,甚至没有任何快感可言。

即便是早泄患者,其性生活也不能完全依靠加料安全套。因为早泄等性功能障碍的原因很复杂,最好到医院就诊,对症治疗。而其可能添加了壮阳成分;某些扩张血管药物外用涂抹后往往不能很好地吸收,更没有直接的勃起作用。相反,长期乱用这类加料安全套,还可能造成阴茎水肿、炎症等许多问题,对身体健康造成严重危害。

怎样正确服用“伟哥”(万艾可)

(1)一定要有性刺激:服用万艾可后,还需要在一定的性刺激下才能发挥作用。性刺激有视听觉刺激、接吻和抚摸等。老年夫妇因性刺激力度不够,亦影响万艾可的疗效。

(2)掌握用药时间:一般在性生活前30分钟至1小时服用,年纪较大的患者,由于药物吸收慢,需提前1个小时服用。

(3)掌握剂量:万艾可首次应用的推荐剂量为50毫克,50毫克不够可以增加到100毫克。

(4)不轻易放弃:在服用万艾可的患者中,除用法不正确外,由于心理期望过高、夫妻沟通和互动不到位等原因,只有约60%患者第1次服用就有满意效果。有近40%患者经多次服用并积累经验后奏效。有研究表明,一般服用8次左右会达到最佳疗效。

(5)夫妻配合:ED治疗过程中,妻子的配合也会对丈夫的治疗产生极佳的效果,夫妻间做到良好的性心理沟通,妻子也要采取主动,有意识地去唤起丈夫对性的欲望,配合治疗。

(6)积极治疗与ED相关疾病:如糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖和抑郁症等。

(7)验明真品:因为万艾可的强大疗效,人们亲切地称其为伟哥,但需要提醒患者注意的是,药店里销售的万艾可的包装上面并没有“伟哥”字样,而是万艾可,由辉瑞制药有限公司大连工厂生产,不要与其他进口伟哥和国产伟哥相混淆。

ED患者药物选择

专家指出:ED作为一种在中老年男性人群中的常见慢性疾病,直接地影响了家庭的幸福和稳定。但由于男人爱面子等传统观念的影响,对ED和治疗ED类药物的了解远远不够,不少假药和所谓的壮阳药,鱼目混珠,大有市场。患者应该多了解些ED方面的知识,不要相信小诊所、电线杆医师和成人用品店里的诱导宣传。目前的医学技术对于ED治疗有3种途径,吃药、打针和手术。从效果和花费等多方面考虑,首选的方法还是口服药物。目前国内外临床优选的治疗方法是口服PDE5性抑制剂药物万艾可(即俗称的伟哥),其他学成分为西地那非,是外周性ED治疗药物,是目前世界上最早创造的安全的ED治疗手段。目前,国家食品药品监督管理局和卫生部已批准万艾可进入各大药店销售。ED者凭医师处方可以在医院和正规药店买到。

“伟哥”可改善阳萎患者心理健康

最新研究发现:伟哥(万艾可)可提高勃起功能障碍(ED)患者的自信心,改善夫妻关系,促进其心理健康。这是第十一届国际性医学及ED研究学大会上公布的3项研究报告得出的结论。专家指出:万艾可可提高患者的自尊心、自信以及更好地改善夫妻关系。

中国有句老话叫做解铃还需系铃人。患者的心理障碍、夫妻关系不和、自尊心不足都是由于勃起功能丧失所导致的,因此在治疗上当然希望得到改善;而万艾可最突出的特点就是能够给患者带来高质量的勃起,这是患者令伴侣满意,提高自信心的关键因素。

糖尿病阳萎患者如何服用万艾可

勃起功能障碍(ED)过去被称为阳萎。许多ED的发生皆与其他潜在的器质性疾病有关,如循环系统疾病和神经系统损伤等。动脉硬化、糖尿病、高血压和高胆固醇血症均是导致ED的常见病因,其中又以糖尿病最为常见。糖尿病影响到心血管系统和神经系统,是一种常见的勃起功能障碍的并发症。近一半的男性糖尿病患者患有勃起功能障碍。糖尿病患者勃起功能障碍发病年龄比普通人群提前10~15年。