书城保健养生健康预警与疾病信号
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第66章 怎样识别隐蔽性心脏病

(1)貌似支气管炎和哮喘:患有慢性支气管炎、肺气肿等慢性肺部疾病的患者,当出现咳嗽气喘时,可能是左侧心力衰竭导致的肺淤血、支气管黏膜水肿以及分泌物增多而阻碍了呼吸道通气,引起貌似支气管炎或哮喘的症状。这种心源性哮喘特点是:坐位或站立时症状减轻,躺下症状加重,并常在夜间睡眠时发作。

(2)貌似胃肠炎:右侧心力衰竭时,血液积聚在胃肠道、肝、胆囊等内脏而导致淤血,可引发食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等症状。若病情严重,胃肠平滑肌得不到充足的血氧供给,可发生平滑肌缺血性痉挛,致使腹部疼痛难忍和腹泻,就像患了急性胃肠炎。

(3)貌似肾病:患有心脏病的老年人发生心力衰竭时,可导致24小时总尿量减少,白天尿少而夜尿相对增多。心力衰竭引起的水肿与肾炎患者出现的水肿多从面部开始,尤其是晨起时眼睑水肿更为明显。心源性水肿多从足踝、小腿等下垂部位开始,检查尿常规多为正常。

(4)貌似精神疾病:患老年性心力衰竭时多有头晕、烦躁不安、幻听、幻视、谵妄、神志淡漠、昏迷等精神症状,使人误以为是得了精神病、脑卒中、脑肿瘤。因此,老人突然出现精神症状时,要检查一下心脏。

(5)易被误认的心脏神经官能症:心脏神经官能症多见于年轻女性,属于神经功能失调。胸痛是该病十分常见的症状,胸痛部位常出现在左侧乳房下,而不在胸骨后。持续时间长,可达数小时甚至数天。胸痛多发生在劳累之后。有时用手按压疼痛部位,也会使胸痛减轻。胸痛时口含硝酸甘油常无济于事。患者平时多伴有气短、头晕、出汗、失眠、疲倦、情绪易波动、手足发凉、喜叹息等自主神经功能失调的表现。心慌是另一个突出表现。除了自己感觉心率加快外,还常常感到自己心脏的剧烈跳动,甚至连颈部也会一起跳动。