书城保健养生家庭用药有问必答
48489800000036

第36章 自我药疗除百病(13)

市场上还有一种贴肚脐治痔疮的药物剂型(如荣昌肛泰)。像这种贴片剂型,是将药物的有效成分附着在贴片上,通过脐部皮肤吸收,从而改善血液循环,促进肠蠕动,使排便通畅,减少肛周压力,达到治疗目的,使用起来相对方便很多。但由于药物成分不是直接作用于患处,而要经吸收和血液循环,因此可能会导致一部分药物失效。

值得提醒的是:不论是用栓剂、软膏剂还是贴片外用治疗,用药前都要做好局部清洁。先要用温水或生理盐水,将局部清洗干净,当病情比较严重时,也可以使用0.02%高锰酸钾溶液,采取坐浴的方式,将局部清洗干净,然后再用药。使用贴片时,也先要用清水将肚脐清洗干净,再贴上贴片。

温馨提示

口服类痔疮药大都具有清热泻火的作用,药性苦寒,因此脾胃虚弱者和孕妇、儿童最好不要用。患有痔疮的孕妇不要用含有麝香的药物进行治疗,因为对胎儿的发育不利,严重者甚至引起流产。糖尿病的痔疮患者最好外用抗生素药栓。

痔疮内治有何简便良方?

下列几则简便方治疗痔疮疗效好。

治痔茶内服方:生地30克、地榆15克、麻仁10克、白芍15克、生大黄5克。上药加600毫升开水冲泡1~2小时即可服用。每天1剂,3剂为1疗程。一般服此药1至3剂后,大便变软,痛锐减,便血减少,特别适宜于内痔患者。

苦参鸡蛋食疗法:苦参60克、鸡蛋2个、红糖60克。先将苦参煎浓汁后除其药渣,再放入鸡蛋和红糖,待鸡蛋煮熟后,将蛋去壳一次连汤服下。每天1剂,4天为1疗程。轻者只需1个疗程,重者2~3个疗程可愈或明显好转。

地龙荞麦饺子汤:地龙(蚯蚓)15克,放在瓦上焙成黄黑色,研成细末。荞麦面100克,用清水调匀,做成饺子皮,然后放入地龙末包成7~10个饺子,用瓦煲煮熟,一次吃完,每天1剂。服用期间忌酒和辛辣食物。

轻者1剂,重者2~3剂可愈。

痔疮外治有何简便良方?

痔疮外治时还可配合熏洗法,常见配方有以下几种。

硝矾洗液:芒硝150克,明矾15克。用法:将上药粉碎后置盆中,开水2000毫升冲化后,坐盆上,用热气熏蒸肛门。待水温渐降,先洗涤患处,再坐浴,至水凉为止。每天坐浴2~3次,治疗外痔。

祛毒汤:马齿苋、甘草、五倍子、防风各10克,枳壳、侧柏叶、当归各12克,芒硝30克,川芎15克,红花6克。上药除芒硝外,余药均研为细末装入小布袋中备用,使用时将药袋和芒硝放入盆中,加入开水2500毫升,浸泡30分钟后,让患者坐入药液中洗患处,时间为20分钟。每天1剂,每剂洗2次,早晚各1次,第2次使用时只需将药液加温即可,洗后患处涂以马应龙痔疮膏,7天为1疗程。此法对炎性混合痔、嵌顿痔、血栓痔等均有良效。

消痔汤:地骨皮60克,升麻9克,桃仁12克,槐花60克,地榆60克,野菊花30克,败酱草30克,五倍子30克。用法:上药水煎后去渣,趁热熏洗肛门,每天2~3次,连续1周,可用于治疗各型外痔。

硝叶莲洗剂:皮硝30克,艾叶30克,莲蓬壳4只。上药加水2000毫升煮沸后倒入盆内,先熏后洗,每天2次,每副药液可反复使用2天,连续熏洗数天,治疗内外痔。

复方五倍子煎:五倍子、朴硝、桑寄生、荆芥各50克。将上药煎汤熏洗患处或热水坐浴,每天1~2次,治疗内外混合痔。

硝矾硼砂液:朴硝30克、明矾15克、硼砂10克。共放于洁净的高脚痰盂内,然后倒入热开水1000毫升,待药物充分溶化后,乘热坐熏,待降温后洗浴,并以棉纱蘸药液轻揉患处。每次30分钟左右,早晚各1次。

对痔疮水肿发炎,内痔脱出嵌顿,用5~8天可获效。

肛裂如何防治?

肛管的皮肤全层裂开,并形成感染性溃疡者称肛裂。肛裂好发于肛门中线的前后方,一般男性多见于后部,女性多见于前部。本病临床症状主要是疼痛、出血、便秘。

肛裂是一种较为痛苦的多发病,如单纯采取手术疗法,因痛苦较大,有的病人不易接受。目前,积极治疗便秘是防治肛裂的重要措施之一,故中医内治多用清热润燥通便法。

对于早期肛裂,外治常用生肌玉红膏或黄连膏外敷;创面涂2%利多卡因液有止痛作用;或涂苯唑卡因雷凡诺尔软膏(苯唑卡因5克、雷凡诺尔0.2克、氧化锌10克、凡士林加至100克)消炎止痛。每天便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,促进血液循环,保持局部清洁,减轻刺激;亦可用苦参煎汤坐浴,或用食盐、花椒水坐浴。

对于陈旧性肛裂,可先用5%苯酚(石炭酸)甘油涂擦患处,后用酒精擦去或用七三丹等药去腐后,改用黄连膏外敷。症状较重的可到医院由医生施行手法扩肛。下面介绍几种简易的外治疗法。

封闭疗法用0.5%~1%的普鲁卡因5~10毫升于长强穴做扇形注射,隔天1次,5次为1疗程;亦可于肛裂基底部注入长效止痛液(亚甲蓝2克、盐酸普鲁卡因2克,加蒸馏水100毫升)3~5毫升,每周1次。此法应在医院由医生施行。

熏洗疗法药用苦参15克,益母草20克,红花12克,白鲜皮12克,蜂房15克,艾叶5克,花椒5克,三棱10克,枯矾3克。上药用布袋包好后,放入盛有500毫升水的锅内,置文火上煎沸5分钟。等温后坐浴20分钟,以干净纱布擦净患部,外涂云南白药少许。每晚1次。此法不仅适用于肛裂,对妇女产后因会阴侧切致伤口久不愈合者亦有良效。

有报道,用鱼腥草煎汤坐浴,对肛裂有较佳的防治效果。鱼腥草别名“蕺菜”、“侧耳根”等,是一种药食兼具的野蔬。有清热解毒,消肿排脓等功效。用法:鱼腥草150克,洗净放入沙罐内,加水1000毫升,汤沸后再煎5分钟,滤出药液后,加水再煎,共煎3次。把3次煎得的药液倒入洁净盆内,趁热先熏后坐浴。每晚睡前熏洗1次,每次15~20分钟。轻者洗两次即疼痛减轻,连续坐浴数次后,疼痛、便血可消失。

外敷疗法将冰片、煅龙骨粉各6克,朱砂7.5克,煅炉甘石60克,煅石膏150克,共研为细末,用620克凡士林调匀,备用。外敷肛门处,盖纱布后,用胶布固定。12小时内暂不大便,次日排便后用高锰酸钾液坐浴后再换药。8次为1疗程。

如何应用成药验方治肛裂?

正确地选用一些经临床验证有效的中成药和简便验方,有益于肛裂创面的愈合。

云南白药:先用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗患处,或用5%的甲硝唑溶液清洁肛裂处,再用纸管将云南白药吹入肛裂出血处,以晚上施药为佳。一般用2~5次即愈。

京万红烫伤药膏:先用温热浓茶水坐浴15分钟左右,然后用5%的甲硝唑涂搽5分钟,再用京万红烫伤药膏涂入肛裂创面,每天3次。

锡类散:每次大便后,用5%甲硝唑溶液冲洗肛裂处,再用锡类散少许(约1/5支),倒在手纸上,敷于裂处,并稍加压迫。1天1~2次,15天为1个疗程。大便干者加服果导片,出血多者口服维生素K4,待血止后再用。

白及膏:白及200克,蜂蜜50克。将白及置于铝锅内,放入适量的清水(约为药物的3倍),煮沸,待药汁呈黏稠状时,将白及滤出,用文火将药汁浓缩成糊状,离火后加入蜂蜜50克,搅匀再煮。用法:每天解便后先温水坐浴,取侧卧位,再用1∶1000的新洁尔灭或高锰酸钾溶液清洁肛门及裂口,然后用药签将白及膏涂于患处,盖上敷料,胶布固定。每天换药1次,敷至治愈为止。

清凉散:药用煅石膏31克,梅片(或冰片)1.5克。用法:肛裂疼痛用人乳将清凉散调成糊状涂敷患处;或用凉开水或人乳(后者较好)与清凉散按5∶1的比例调和后,用10~20毫升保留灌肠。

白降丹:白降丹是始载于清代《医宗金鉴》的一种外科常用药,是经升华制成的氯化汞和氯化亚汞的混合结晶品,有剧毒,具有提脓拔毒的作用,并有强烈的腐蚀性。治肛裂用法为:白降丹1克,蟾酥1克,石膏8克,冰片适量。上药共研细末,取药末少许涂于患处,再用纱布固定,以免蚀及肛门其他好组织,每天1次,3~5天即可显效或痊愈。

黄连粉:将黄连适量研细末,备用。用前先用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴15~30分钟,再用5%甲硝唑溶液冲洗肛裂处,然后将黄连粉末涂于肛裂处,1天3次。一般用2~3天奏效。

愈裂散:轻粉30克,冰片30克,乳香、没药(去油)各20克。上药共研细末,过120目筛。患者取右侧卧位,肛周皮肤用络合碘消毒,用自制竹签(长12厘米、直径2毫米,一端钝尖,一端扁铲形),高压灭菌后,用竹签扁端挑取药粉约0.5克,涂在裂口上,外敷少许无菌棉花,用竹签尖端送至肛门内压迫药物,再将无菌纱布两块,用胶布固定,每天3次(忌长期使用)。

治疗冻疮可选哪些经验方?

临床报道的许多经验方治冻疮疗效颇佳。现介绍三则如下。

阿托品冻疮膏:使用市售冻疮膏加温溶化后,将阿托品片剂(0.3毫克)4~6片研成粉加入药膏内拌匀,冷却后使用。Ⅰ度冻疮每日早、中午各涂药1次,然后在炉边微烤,并在局部轻轻抹擦数分钟以促进血液循环;晚上用热水烫洗。Ⅱ度冻疮破溃者,先用0.01%~0.05%洗必泰清洁消毒,然后涂用验方阿托品冻疮膏,每天1次。有感染者可适当加用抗生素。如冻疮已感染,局部红肿、热痛较剧,甚或化脓,应及时去医院诊治。

654-2甘油涂剂:浙江大学医院在使用0.3%~0.5%的654-2油膏治冻疮取得满意疗效的基础上,将它改制成0.1%654-2甘油涂剂Ⅰ、Ⅱ方(Ⅰ号:规格为5毫克的654-2片剂200片,甘油50毫升,羧甲基纤维素钠5克,蒸馏水加至1000毫升。Ⅱ号:以上方为基础,但甘油加倍,另每500毫升加入红霉素0.3克),治疗冻疮近300例效果良好。

使用方法:未破溃处用清洁手指蘸药按摩,1日数次,注意勿擦破皮肤。手、面、耳等处有破溃可用消毒棉签涂药,未感染可用Ⅰ号,已感染用Ⅱ号。也可用纱条浸药液温敷疮面,但易粘住皮肤破溃处,换药时小心揭下防止出血。涂药后如皮肤有干裂现象,可涂20%的尿素霜或蓝油烃油膏。

中药小验方:①将花生皮炒黄,研成细末,每5克加白醋100毫升,调成糊状备用。用时另取樟脑1克,用少量酒精溶解后加入调匀,涂于患处,用布包好,一般2~3天获愈。②用棉花花焙焦研成细末,撒在布上,外敷患处,每天1次,对已破溃者疗效更佳。③取螃蟹壳适量,烧成灰烬,加蜂蜜适量,调成糊状,涂于患处,每天2~3次。

如冻疮已感染,局部红肿热痛较剧,甚或化脓,应及时去医院诊治。

防治冻疮可选哪些中成药?

中医认为,冻疮是由于皮肉受寒,阳气不能通达,血液流通不畅,经脉阻滞,气血凝结所致。治疗应以活血化瘀、温经散寒、消肿止痛为基本原则。应用下列中成药外治,符合中医治疗原则,而且被临床证实有良效。

麝香虎骨膏 每晚临睡前,用热水洗烫患处5~10分钟,至局部发热,然后擦干,取贴膏剪成略大于患处面积贴于患处,24小时换药1次,适用于冻疮初起,局部发热,红肿硬结,奇痒疼痛者。皮肤已破溃或水疱形成及对本品过敏者不宜使用。采用各种以活血化瘀药物为主的消炎止痛膏外贴患处,对冻疮未溃者均有不同程度的疗效;对于初起者,一般仅贴一次即可获效;较重者,需贴3次。每1~3天换1次。贴膏的大小可根据冻疮范围来剪裁。以患处为中心,贴的面积尽可能大些,这样效果会更好。此外,云南白药贴膏、麝香追风膏等亦可。

云南白药对早期红斑型冻疮,可取云南白药酊,用药棉蘸少许外搽患处,每天3~4次,连续1~2周;对未破溃的冻疮,可取云南白药适量与黄酒适量调敷患处;若已破溃者,可将白药粉撒于破溃处,消毒纱布包扎,次日便可结痂,1周内可愈。若在每年冬至后每天取云南白药酊外搽易生冻疮处,还可预防冻疮。

百宝丹 冻疮未溃者,取40℃左右温水浸泡患处5~10分钟,已破溃者,取40℃生理盐水反复冲洗患处,而后取本品适量研为细末覆盖整个疮面,纱布包扎固定,2天换药1次,直至痊愈。

风油精将患处洗净,取本品少许涂搽患处,接着用手轻轻地揉搓,至局部发热,每天3次,连续3周,适用于冻疮初起,局部红肿硬痛者,但冻疮破溃者不宜使用。在冬季来临时,每日取本品少许外搽患处,可预防冻疮。此外,用下骨水等亦可。

复方丹参注射液 复方丹参注射液7毫升,丙二醇3毫升,二药合并,置瓶中备用。每天3次,取本品少许外搽患处,并揉搓至局部发热,适用于冻疮初起,局部红肿硬痛者。

中华跌打丸 根据患处大小,取本品5~7丸,研细,加白酒适量调为稀糊状外敷患处,外用纱布、胶布固定,每天1换,连续3~7天,适用于青紫瘀斑型冻疮,冻疮已破溃者不宜。