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第137章 附录(3)

【处方组成】人参、白术(土炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、当归、熟地黄、白芍(麸炒)、黄芪(蜜炙)、陈皮、远志(制)、肉桂、五味子(酒蒸)。

【性状】丸剂为棕褐色大蜜丸;味甘、微辛。膏剂为深棕色稠厚的半流体;味甜、微辛。

【功能主治】温补气血。用于心脾不足,气血两亏,形瘦神疲,食少便溏,病后虚弱。

【适应证】虚证。

【作用说明】:主要有抑制自身免疫,抗细胞老化等作用。

【用法用量】:口服。蜜丸:1次1丸,1日1次~2次;膏滋:1次10克,1日2次。

【储藏】密封,置阴凉处。

(7)人参归脾丸

【处方组成】人参、白术(麸炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、黄芪(蜜炙)、当归、木香、远志(去心甘草炙)、龙眼肉、酸枣仁(炒)。

【性状】为棕黄色大蜜丸;气微香,味甘。

【功能主治】益气补血,健脾养心。用于心脾两虚,气血不足所致的心悸、怔忡、失眠健忘,食少体倦,面色萎黄以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下诸症。

【适应证】虚证。

【作用说明】具有抗休克、激活胆碱能神经功能低下、改善学习和记忆能力、增强免疫力、调节中枢神经功能、增进造血功能等作用。

【用法用量】口服。蜜丸:1次1丸,1日2次。

【储藏】密封。

(8)人参健脾丸

【处方组成】人参、白术(麸炒)、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、黄芪(蜜炙)、当归、酸枣仁(炒)、远志(制)。

【性状】丸剂为棕褐色的水蜜丸或大蜜丸;气香,味甜、微苦。

【功能主治】健脾益气,和胃止泻。用于脾胃虚弱引起的饮食不化,倒饱嘈杂,恶心呕吐,腹痛便溏,不思饮食,体弱倦怠。

【适应证】虚证。

【作用说明】主要有影响内分泌,调节机体代谢,增强免疫,松弛平滑肌,抗胃溃疡,抗菌等作用。能够降低胃液及胃酸分泌量,从而抗胃溃疡。

【用法用量】口服。蜜丸:1次2丸,1日2次。

【储藏】密封。

(9)十全大补丸、膏、酒、颗粒(颗粒)、丸(浓缩丸)【处方组成】党参、白术(炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、当归、川芎、白芍(酒炒)、熟地黄、黄芪(蜜炙)、肉桂。

【性状】丸剂为棕褐色至黑褐色的水蜜丸或大蜜丸;气香,味甘而微辛。大补膏为深棕色稠厚的半流体;味甜,微苦。大补酒为红棕色的澄清液体;气香,味微甘。浓缩丸为深棕色浓缩丸;味甘而微辛。颗粒为棕色的颗粒;味甜、微苦。

【功能主治】温补气血。用于气血两虚,面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多。

【适应证】虚证。

【作用说明】增强免疫力,改善及促进造血机能,抗放射损伤、抗肿瘤、抗衰老、调节中枢神经活动,提高机体适应性,促进代谢,强壮身体等。

【用法用量】口服。蜜丸:1次1丸,1日2~3次;膏滋:1次10~15克,1日2次;药酒:1次15~30毫升,1日2次;颗粒:1次15克,1日2次;浓缩丸:1次8~10丸,1日3次。

【注意事项】外感未愈,实热内盛者不可用;忌食生冷油腻。大补酒外感风寒、风热,阴虚阳亢者不宜服用。

【储藏】密封,置阴凉处。

(10)龟鹿二仙膏

【处方组成】龟板、鹿角、党参、枸杞子。

【性状】为红棕色稠厚的半流体;味甜。

【功能主治】温肾益精,补气养血。用于久病肾虚,腰酸膝软,精血不足,遗精阳痿。

【适应证】虚证。

【作用说明】补气、补血、补阴、补阳的基础方,在中医临床广为应用。具有强壮身体、增强免疫力、促进造血功能、降低血脂等作用。

【用法用量】口服。膏滋:1次15~20克,1日3次。

【注意事项】脾胃虚弱者慎用。

【储藏】密封,置阴凉处。

(11)桂附地黄丸、片、口服液

【处方组成】肉桂、附子(制)、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

【性状】丸剂为黑棕色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而微辛。片剂为深褐色片;气微香,味甘、微酸。口服液为棕黄色至棕红色液体;气微,味甜、微苦。

【功能主治】温补肾阳。用于肾阳不足,腰膝酸冷,肢体水肿,小便不利或过多,痰饮喘咳,消渴。

【适应证】虚证。

【用法用量】口服。蜜丸:1次1丸,1日2次;片剂:1次4~6片,1日2次;口服液:1次10毫升,1日2次。

【储藏】密闭,置阴凉处。

(12)六味地黄丸、片、丸(浓缩丸)、胶囊、颗粒、口服液、膏、丸(水丸)【处方组成】熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

【性状】丸剂为棕黑色水蜜丸、黑褐色小蜜丸或大蜜丸;味酸而甜。片剂为糖衣片,除去糖衣后显棕褐色;味甜,微酸。浓缩丸为棕褐色的浓缩丸;味微甜、酸、略苦。胶囊剂内容物为棕褐色粉末;味甜,微酸。口服液为黄棕色至淡棕红色液体;味微甜。膏滋为棕色稠厚的半流体;味甜,微酸。水丸为棕黑色水丸;味甜而酸。颗粒剂为棕褐色颗粒;味微甜酸、微苦,有特异香。

【功能主治】滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。

【适应证】虚证。

【作用说明】具有增强免疫,抗肿瘤,抗衰老,降血糖,降血脂等作用。

【用法用量】口服。蜜丸:1次1丸,1日2次;片剂:1次8片,1日2次;浓缩丸:1次8丸,1日3次;胶囊:1次8粒,1日2次;颗粒剂:1次5克,1日2次;口服液:1次10毫升,1日2次,小儿酌减或遵医嘱;膏:1次10~15克,1日2次;水丸:1次5克,1日2次。

【储藏】密封,置阴凉处。颗粒剂有效期2年。口服液有效期15年。

(13)知柏地黄丸、知柏地黄丸(浓缩丸)

【处方组成】知母、黄柏、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

【性状】丸剂为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而带酸苦。

浓缩丸为黑棕色浓缩丸;气微,味苦、酸。

【功能主治】滋阴降火。用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。

【适应证】虚证。

【作用说明】主要有抗菌,抗炎,镇静,降血糖,降血压等作用。

【用法用量】口服。蜜丸:1次1丸,1日2次;浓缩丸:1次8丸,1日3次。

【储藏】密封。

(14)参苓白术散、丸、口服液、胶囊

【处方组成】人参、茯苓、白术(炒)、山药、白扁豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。

【性状】散剂为黄色至灰黄色粉末;气香,味甜。丸剂为淡黄色的水丸;气香,味甜。胶囊剂内容物为棕色的粉末;气香,味甜。口服液为淡黄色至棕色液体;气香,味甜。

【功能主治】补脾胃、益肺气。用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。

【适应证】虚证。

【作用说明】主要有调节胃肠运动,改善代谢和提高免疫力等作用。可提高患者的免疫功能和改善血流变学的指标。

【用法用量】口服。散剂:1次6~9克,1日2~3次;蜜丸:1次6克,1日3次;口服液:1次18毫升,1日2~3次;胶囊:1次3粒,1日3次。

【储藏】密封,防潮。

(15)阿归养血颗粒、糖浆(当归养血膏)

【处方组成】当归、党参、白芍、甘草(蜜炙)、茯苓、黄芪、熟地黄、川芎、阿胶。

【性状】颗粒剂为棕黄色的颗粒;气微香,味甘、微苦、涩、辛。糖浆剂为深褐色的黏稠液体;气微香,味甜、涩、微苦、辛。

【功能主治】补养气血。用于气血亏虚,面色萎黄,眩晕乏力,肌肉消瘦,经闭,赤白带下。

【适应证】虚证。

【用法用量】口服。颗粒:1次10克,1日3次;糖浆:1次15毫升,1日3次。

【储藏】密封。

(16)五子衍宗丸

【处方组成】枸杞子、菟丝子(炒)、覆盆子、五味子(蒸)、车前子(盐炒)。

【性状】丸剂为棕褐色的水蜜丸、棕黑色的小蜜丸或大蜜丸;味甜、酸、微苦。

【功能主治】补肾益精。用于肾虚腰痛,尿后余沥,遗精早泄,阳痿不育。

【适应证】虚证。

【用法用量】口服。蜜丸:1次1丸,1日2次;浓缩丸:1次8丸,1日3次。

【储藏】密封。

附录B

部分非处方西药选用说明

第一类镇静助眠药

(1)氯美扎酮:口服后很快被胃肠道吸收,15~20分钟起效,作用持续8~12小时,具有一定的对抗焦虑、镇静、轻度镇痛和松弛肌肉的作用,对由于情绪紧张、焦虑恐惧、精神失常和慢性疲劳等引起的烦躁失眠作用较好。当肌肉痉挛伴有疼痛疾患时常与阿司匹林等镇痛药配合应用,以加强镇静、镇痛效果。该药亦可用于腰酸背痛、骨关节痛、四肢酸痛、肌肉疼痛等症状。氯美扎酮导致不良反应发生率约为3%,但多不严重,常见的有嗜睡、乏力、眩晕、恶心、厌食、口干、排尿困难或抑郁等症状,偶有胆汁阻塞性黄疸等肝损害和食欲减退出现,少数病人可出现皮肤潮红、皮疹等变态反应。如发生上述反应应立即停药,并请医师进行对症治疗。

(2)谷维素:可以选择性地作用于间脑的自主神经系统和内分泌系统的中枢,能调整自主神经功能,改善内分泌平衡障碍及精神神经失调。用于各种神经官能症、更年期综合征、经前期紧张症、周期性精神病等失眠的辅助治疗,也可用于血管性头痛和脑震荡后遗症的辅助治疗。该药不良反应少,但一般需服用较长时间。

镇静助眠药的选用如下。

①对由于精神紧张、情绪焦虑或肌肉疼痛所致的失眠,可选用氯美扎酮,在睡前口服0.2克;对由于自主神经功能紊乱、内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠,可选用谷维素,1次口服20毫克,1日3次,连续数日至数十日。

②在中成药方面可选用的药物较多,对由心血亏虚证引起的失眠(主要表现为失眠、头晕、心慌、多梦、健忘、面色苍白或苔黄、唇舌色淡等),可选用养血安神丸(片剂、糖浆剂),主要成分为首乌藤、鸡血藤、熟地黄、生地黄、合欢皮、墨旱莲和仙鹤草,可滋阴养血,宁心安神,用于心悸头晕、失眠多梦、手足心热。

口服水丸,1次6克,1日3次;口服片剂,1次5片,1日3次。也可选用脑乐静口服液(糖浆剂),主要成分为甘草浸膏、大枣、小麦,可养心、健脑、安神,用于精神忧郁、易惊失眠、烦躁健忘、小儿夜不安寐。口服液1次30毫升,1日3次,小儿酌减。对阴虚火旺证引起的失眠(主要表现为失眠、多梦、口渴、盗汗、健忘、面颊舌红等),可选用枣仁安神颗粒(冲剂),处方成分为酸枣仁(炒)、丹参、五味子,可补心养肝,安神益智,用于神经衰弱引起的失眠健忘、头晕头痛。

口服1次5克,临睡前用温开水冲服。

第二类镇咳药

如何选用镇咳药参考如下。

(1)根据咳嗽的症状选择药物:以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选用苯丙哌林(咳快好)、喷托维林(咳必清)。常用的上市制剂有喷托维林片,1次25毫克,1日3~4次。5岁以上儿童1次口服6.25~12.5毫克,1日2~3次;喷托维林糖浆,每瓶100毫升,含枸橼酸喷托维林200毫克、氯化铵3克,1次10~15毫升,1日3~4次。

(2)根据咳嗽的频率或程度选择药物:咳嗽剧烈者宜选用苯丙哌林(咳快好),因为它是非麻醉性强效镇咳药,奏效迅速,动物实验证明该品镇咳效力比可待因强2~4倍;次选右美沙酚(普西兰),与相同剂量的可待因大体相同或稍强;咳嗽较弱者选用喷托维林,它对咳嗽中枢有直接抑制作用,镇咳效率为可待因的1/3。

大剂量可使痉挛的支气管松弛,降低呼吸道阻力。

(3)根据咳嗽发作的时间选择药物:对白日咳嗽宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬(普西兰),镇咳作用显着,口服后10~30分钟起效,有效作用时间为5~6小时,而大剂量1次30毫克时有效时间可长达8~12小时,比相同剂量的可待因作用时间长,故能用于抑制夜间咳嗽以保证睡眠。上市制剂有普西兰片,每片含氢溴酸右美沙芬15毫克,口服1次10~20毫克,1日3~4次。6~12岁儿童,1次5~10毫克,每4小时1次;2~6岁儿童,1次2.5~5毫克,每4小时1次。

(4)对感冒伴随的咳嗽常选用右美沙芬的复方制剂,可供选用的上市制剂如下。

美可糖浆剂,每瓶120毫升,含氢溴酸右美沙芬180毫克、伪麻黄碱12毫克、氯苯那敏12毫克、愈创甘油醚60毫克。成人口服,1次5~10毫升,1日3次;儿童1岁以下1次0.5~2毫升、1~3岁1次2~3毫升、4~6岁1次3.5~4.5毫升、7~9岁1次5~6毫升、10~12岁1次6.5~7.5毫升,1日3次。

美酚伪麻片,每片含氢溴酸右美沙芬15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、愈创甘油醚100毫克。口服,1次1~2片,1日3次,1日不得超过6片,疗程不超过7天。

白加黑感冒片(美息伪麻片),分为日用和夜用片两种,日用片每片含对乙酰氨基酚325毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、氢溴酸右美沙芬15毫克;夜用片每片除上述成分外,加入盐酸苯海拉明25毫克。口服,日用片对成年人、12岁以上儿童及老年人,1次1片,每6小时1次,1日2次;夜用片睡前服用1片,1日不得超过4片。