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第15章 婴幼儿保健(1)

宝宝的正常体重

一般认为超过按身长所测的标准体重的20%即称肥胖,若低于按身长所测的标准体重的10%以上为体重过轻。宝宝的体重应合乎正常才好,过胖或过瘦都不利于宝宝的健康成长。

肥胖会给宝宝学习、生活等各个方面带来诸多不便。肥胖一般有两种情况:一是病理性肥胖,是由中枢神经系统,内分泌系统等病引起的,表现是躯干胖,而四肢不胖,并伴有多毛,性征异常等症状,这是一种疾病,必须去医院诊治。一是单纯性肥胖,这种情况是由于饮食过多,活动量过少而引起的,表现为皮下脂肪丰满,但体态较均匀,智力和性发育正常。

单纯性肥胖宜采取“减肥”的方法。要给宝宝控制食量,但不能因此影响宝宝生长发育所需的营养。控制是从食量过多转变到正常。食物应多样化,各种粗细粮都吃,多吃蔬菜水果等多纤维食物。高糖高脂肪的食物应少吃。除正餐外,要少吃零食,睡觉前不可吃东西,因为夜间休息,消耗能量少。应让宝宝多活动,增加运动量,消耗掉过剩的热能,但要注意安排项目要与宝宝的兴趣结合,不可强迫,要做到持之以恒不可三天打鱼,两天晒网。此外,运动量也不能过大,每天应有1个小时的运动。激烈的运动会使宝宝的食欲大增,反而不利。减肥是一项长期的计划,不可操之过急,贵在坚持,每周体重的减轻不要超过0.5千克,否则会影响宝宝的生长发育。

另外,体重过轻,主要是因为先天不足和后天的营养不足造成的。此外,若宝宝锻炼少体质弱,抵抗力弱,常患病也是导致体重过轻的原因之一。

要保持宝宝正常的体重,应注意平日合理的喂养,正常而平衡的饮食。加强身体锻炼是增强体质的重要途径。

宝宝的语言能力特点

这个阶段是宝宝语言发展的关键时期,听和说的积极性都很高,

喜欢和人进行言语交流,念儿歌,爱听故事,并能记住一些简单的故事情节,背诵一些诗歌等。宝宝的词汇量在快速增加,已能达到1000以上,几乎是1岁半以前的4~5倍。词的种类除了名词、动词外,还有形容词、代词,甚至也有副词。宝宝已学会了基本语法,过去的电报式的语句发展到了合乎语法习惯的简单句,并且复合句的运用也在逐渐增加。

父母应抓住这一语言发展的有利时机,教宝宝学习用完整的语句讲话,以提高口语表达能力。教宝宝把简短的、成分不全、意思不明确的电报句扩展成完整的简单句,把颠倒的词序排列正确。应教宝宝把“妈妈,睡觉”改成“妈妈,我要睡觉”;把“看报纸,爸爸”应改为“爸爸在看报纸”。这样的练习应该结合生活的实际场景,随时随地地练习,如“这是汽车”,“那是红绿灯”,“小朋友在学习”,“小兔子爱吃草”等。

对这个年龄的宝宝来说,即使离开了物体的直接刺激,宝宝也能判断“好”与“不好”这类词的含义,当大人说“不好”时,宝宝就会停止做某件事,这也就表明父母已可以用语言来传授知识经验。此时宝宝语言的概括性也在逐渐增强,如“汽车”并非指某一辆汽车,而是指他所见到的所有的汽车。

语言能力发展的快速期

宝宝的语言能力在这时的发展是快速的。家长在生活中要特别注意抓住机会培养宝宝的语言能力,同时又因宝宝的注意和记忆能力的发展,家长可教宝宝背一些易懂易记的古诗,三字的儿歌,以及哼唱一些简单的歌谣。这些都将进一步提高宝宝的语言水平,同时又增长知识,激发他们的兴趣。一般女宝宝语言发展较快,此外宝宝之间的个体差异也很大,因此家长不要总把自己的宝宝与别人家的比,尤其是当宝宝面,不能说“看人家东东早就会了,可你还不会”,这时的宝宝已懂得了这是在对他数落不满,如此不仅大人自找麻烦,更重要的是这样会让宝宝失去信心从而更不利于学习。只要宝宝与自己以前相比有了一点进步,父母就应及时地夸奖。当然也要适当,过分则会让宝宝过早地骄傲,也不利于学习。所以在同时,还要让宝宝懂得应该还要取得更大的进步。

在儿歌方面的练习,儿歌以三字容易记为主,同时为了增强宝宝兴趣,儿歌应与音乐、动作、游戏或玩具等结合起来。比如“小石桥”:小石桥,水中摇,踩石头,跳跳跳”就是一首与游戏动作结合起来的简单的三字儿歌。

当宝宝还在妈妈的肚子里,就开始进行胎教了,长到了两岁多,随着语言的发展,更喜欢随大人一起哼唱歌曲。但宝宝是容易疲劳的,所以唱歌时间不应超过10分钟,练习中应让宝宝轻声哼唱,而不要大喊大叫。1~3个音阶的歌谣此时更适合宝宝。

一年四季如何护理宝宝

每个宝宝的诞生均代表着一个新生命的延续,更是父母紧抱在怀中的心肝宝贝。为人父母者无不尽全力照顾着襁褓中的小宝宝,下面对春、夏、秋、冬四季宝宝的特点分类,可能会使您在对宝宝的照顾上有所帮助。

春天

春天给人以暖洋洋的感觉,到处可见萌发的新芽,也许是受到充满暖意的气候影响,春天诞生的宝宝总是给人相当温和的印象。

春季衣着

在由寒转暖的气候里,父母为宝宝准备衣物时,除须着重美观性之外,也别忘了要了解其功能效用。为宝宝准备棉质的薄上衣是必需的;此外,在选择重点上,以宝宝的身高、体重为考虑的因素远比年龄来得重要,除了以棉质为主外,亦要注重其伸缩性,款式宜简单,不应有太多装饰物。当然,合身、保暖更是选购衣物时需考虑的要项。

美观上,在春暖花开的气候笼罩下,家长不妨为宝宝选择较具暖意色调的衣着,如:粉红、粉绿、粉蓝、米黄等象征春天气息的颜色,让孩子穿得舒适的同时,孩子的可爱之处也会凸显出来。

照顾重点

由于春天的气候宜人,家长在照料新生儿时比较得心应手,此时,家长们须注意宝宝肠胃的照顾及麻疹护理。儿科医师表示,在春季宝宝最易罹患的疾病有:细支气管炎、肺炎,结膜炎、胃肠炎、麻疹、风疹、腮腺炎等,而春季流行的胃肠炎形态则以病毒性的侵害为主,其症状为急性呕吐、水样状大便,并常伴随发烧,一般而言,约四五天就可渐渐痊愈,父母在平日的照顾上,最重要的是一定要注意清洁卫生,奶瓶、食具固然要煮沸,但照顾者的双手卫生亦不容忽视,不论冲泡奶粉、准备食物或更换尿布、清洗秽物时,均要记得洗手。

儿科医师提醒家长,在初春季节,另一种宝宝易患的疾病为麻疹,由于麻疹的初期症状与感冒极为相似,故家长需要仔细观察。

麻疹最初会有发烧、咳嗽、流鼻涕等现象,在两天之后身体各部位就会开始出现疹子,一直持续到四五天后开始渐渐消退。父母在照顾方面,最基本的是须按时服用医师开的药物,且注意衣服不可穿得太厚,并保持空气流通,因为麻疹病儿的眼睛会怕光,因此室内光线宜柔和,若宝宝眼睛有分泌物,则可使用温热生理盐水擦拭。另外,保持宝宝身体清洁也是不可忽视的重要一项。

夏天

夏天诞生的宝宝要比其他季节的宝宝性格活泼、热情,属于不拘小节的豪放本色。

夏季衣着

夏装穿着重点为轻、薄、软、透风、排汗五大要领,就透风性而言,宜选择宽松的衣物,以避免衣物过于紧身而影响汗液蒸发,或使汗液沾在皮肤上导致汗疹;可选择丝绸类、麻纱制品或100%棉制品。

此外,在孩子易出汗的夏季中,父母应勤于换洗宝宝的衣物,否则汗中的盐分、污垢就会附着在皮肤上,皮肤病自然会“找上门”来。

照顾重点

在炎热的夏季中,蚊子是不可避免的“不速之客”,又因蚊子为许多传染病如登革热、日本脑炎等的传播媒介,因此防蚊的工作相当重要。所以要注意居家环境,平日多打扫庭园、阳台,家中尽量不要种植花草、饲养宠物,这些措施都有利于降低蚊虫滋生的机会。

另外,建议家中不妨装上纱门、纱窗,同时,宝宝的睡床最好也加蚊帐以防止蚊虫侵害。使用蚊香、捕蚊灯、杀虫剂亦可达到除蚊的功效,然而在喷洒杀虫剂时,须注意不可让宝宝在场。

最佳的消暑良方:因新生儿的汗腺尚未发育完全,因而排汗功能不佳,再加上天气过热,宝宝很容易产生汗疹,此时,呆在有空调的房中就成了最佳的消暑良方。但是须注意冷气出风口不可正对着宝宝。为免室内空气过于干燥,可放一盆水,如果在温度合适的冷气房中,宝宝醒着时不需添加太多衣物,想要睡觉时,只要加盖薄被或毛巾被即可。

除冷气之外,电风扇也同样具有“消暑”的功用,但亦须注意不可正对着宝宝直吹。

皮肤护理:夏天是皮肤病的多发季节,一般宝宝最常见的皮肤问题为痱子及尿布疹。痱子是因排热不佳所引起,容易产生在脸部、颈部、腋下、腹股沟等部位,预防长痱子的方法是不要给孩子穿太多衣服,尤其特别注意不要让孩子处在忽冷忽热的场所。对于已长痱子的孩子,又该如何做好护理工作呢?注重清洁、改善通风、保持局部干燥是绝佳措施。而勤换尿布、保持局部干燥是预防尿布疹的不二法门。

最恰当的换尿布时机为喂奶前后及宝宝哭闹、不适时,即使在夜晚需要时,父母最好也能起来为宝宝换尿片,而在换尿片中发现有大便时,最好帮宝宝清洗“小屁屁”。家长只需以清水冲洗或用湿纸巾擦,须注意观察纸巾是否有添加香料,为免宝宝的皮肤受刺激,添加香料的湿纸巾还是少用为妙。

秋天

在略显萧瑟的秋天出生的小宝宝拥有着十分感性的性格,其心思较缜密,较会察言观色,有着较平稳的个性。

秋季衣着

秋天婴儿内衣的选购重点是,尽可能选择不刺激肌肤、无凸线的棉质内衣,若有折痕接触到肌肤,则在穿着之前应将其拆除,且以耐洗的缝制品为佳。为适应季节变化,家长们可为宝宝准备几件较薄的短外套,无论是搭配的短上衣或必备的婴儿服基本上都不宜一次购买太多,此乃由于新生儿生长速度相当快之故,在宝宝出生后再配合个别成长状况添购才是明智之举。

照顾重点

流行性感冒是天气转凉之后,宝宝所要面对的最大敌人,因而秋天宝宝的照顾重点就摆在如何预防受感冒侵害及护理上。典型的感冒症状如咳嗽、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等,都是大家所熟悉的,另外,有时会出现发烧、眼睛分泌物增加,或伴随厌食、呕吐、腹泻等症状。虽然是小小的感冒,但对宝宝而言却不可等闲视之,因为它可能会带来严重的并发症。特别值得注意的是,患有感冒的父母,在照顾幼儿时一定要特别小心,以避免传染给宝宝,建议在照顾宝宝时要勤加洗手,并且避免过度亲昵的行为,因为对成人而言的“小感冒”,对宝宝可是莫大的威胁。

另外,天气的骤变亦可能导致某些新生儿产生非过敏性(内因性)哮喘,对于罹患哮喘的宝宝,父母须避免让宝宝接触会引起过敏的刺激物,并且依医师指示适当地使用药物,而最重要的还是要改善生活环境,平常注意规律的起居生活、适当的运动,以及保持宝宝情绪的平静。

冬天

冬天出生的宝宝具有不愠不火、敦厚、沉静、内敛的个性,比较符合寒冬的本质。成熟,懂事是冬天宝宝最令父母放心的地方。

冬季衣着

一般情况下,为冬天诞生的宝宝准备衣物往往要大费周章,因为天气较寒冷,一些较厚重的衣物,如毛衣,外套、帽子等就“纷纷出笼”了。在选择汗衫上,除了为方便宝宝穿脱,样式以按扣套头为主之外,为配合季节的需要应选择七分袖;三个月后的宝宝外出时,为防止宝宝受凉,可给宝宝穿上斗篷,选购时应着重于质地柔软、舒适易抱。在购买帽子时,则应考虑质地佳、款式简单的设计,因为太复杂的设计或饰品,反而容易造成宝宝的损伤。

袜子、手套是不可缺少的冬季物品,此外,在寒冬来临时,可为宝宝穿上连身罩衣以御寒,其设计多为下开按扣式。但如果您呆板地认为天气冷,宝宝须从里到外套上层层的衣服,包裹得像粽子一般才能保暖,那就大错特错了!护理专家表示,就算在冬天中,宝宝亦不宜穿着太厚重的衣物,睡觉时以棉被、毛毯来保暖即可。

或许新手爸妈会因不知宝宝该穿多少衣服而困扰,所以育婴专家提供了以下几种方法供父母参考:

1.看宝宝的脸是否会因太热而涨红,太冷而苍白;

2.以手探入衣服内,看宝宝是否有出汗的现象;

3.宝宝是否会因不舒服而哭闹不休;

4.触摸宝宝的皮肤是否温暖。

照顾重点

由于我国南方冬季常吹东北季风,随着一波波寒流的侵袭,气温极易变化,早晚温差很大。如何掌握宝宝的健康状况,让他们度过一个健康、快乐的冬天乃是为人父母者极为重要的课题。一般冬天常见的疾病为急性细支气管炎,水痘、流行性感冒、轮状病毒性肠胃炎,其中以轮状病毒性肠胃炎最常出现在婴儿时期。

轮状病毒肠胃炎是经由粪便、呼吸道、口腔传染,扩散速度非常快,因此每年冬季都会流行,家长们切不可忽视。当宝宝感染此病时,会出现呕吐、腹泻、频繁且大量的水便等症状,有时亦可能出现发烧及感冒症状,如果没有给予适当的处理,很容易造成宝宝严重的脱水、电解质不平衡等现象。在照顾上,应注意在刚发病时,必须让其肠胃得到适当的休息,故须暂时禁食,且在六至八小时内给予口服电解质溶液,在病情较稳定之后,始可喂食稀释的奶粉,或最好改用不含乳糖的奶粉配方,以减少肠胃的刺激,让受损的黏膜早日康复。