书城保健养生家庭常见病自测自疗
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第4章 内科(3)

【自测要点】

1.一般表现胸口有阵痛,常表现为放射性疼痛。有憋闷或压迫感。一般疼痛持续1~5分钟,少数患者可持续15分钟或更长时间。

2.全身症状紧张、出汗、面色发白、心跳加快或减慢、血压升高。严重者可出现胸口剧痛、坐卧不安、大汗淋漓、恐惧、恶心、呕吐、心跳不规则、血压突然下降甚至休克,还可能出现呼吸困难、咳嗽、不能平卧等症状。

3.先兆症状冠心病的先兆症状除胸口憋闷、气短外,还有些不被人们注意的症状,就是耳鸣与阳痿。50岁以上的男子如出现阳痿和耳鸣,往往都预示着可能患冠心病。

【自疗要点】

1.保持足够的睡眠和大便通畅。

2.保持室内空气流通,注意保暖。

3.防止肥胖,忌食高胆固醇、高脂肪食品,如肥肉、肝等。

4.宜多吃蔬菜、水果及豆类和豆制品,多吃清淡易消化的食物,严禁暴饮暴食。

5.努力控制高血压、高脂血症、糖尿病等病症。

6.少吃辛辣刺激性食物,禁止吸烟。

7.要保持平和的心态,避免紧张、发怒、忧虑、多疑等不良情绪。

8.在发病期间应卧床休息,忌房事。

9.在恢复期,可适当参加一些锻炼和娱乐,但避免劳累和精神过度兴奋。

10.饮食疗法

陈皮苓楂粥:陈皮20克,茯苓30克,山楂50克,粳米50克,砂糖15克。先将陈皮、山楂入锅煎取汤液,去渣后放入茯苓、粳米、砂糖煮粥,早晚服用。

桃仁粥:桃仁10克,粳米50克。先将桃仁研碎,煮汤,再加粳米煮粥,早晚服用。

【理化检查】

1.心电图检查可见ST段压低,T波平坦或倒置,发作后很快恢复。在平时做运动实验,较具诊断价值,心电图可出现ST段水平或下斜型压低。

2.超声波检查左冠状动脉及其分支管腔可变狭窄,管壁不规则增厚及回声增加。

3.冠状动脉造影可发现有动脉粥样硬化引起的狭窄性病变及其确切位置。

【临床治疗】

西医在发病时常用急救药硝酸甘油片、麝香保心丸等,或采用血管扩张药物。

中医临床多采取成药治疗,用针灸等法作辅助治疗。

【建议】

冠心病患者应从精神、饮食、起居三方面进行调理,再配合药物治疗,一般不会对生活、工作造成太大影响。

心肌梗死

【病症特征】

心肌梗死是冠状动脉突发闭塞,血流供应发生严重障碍,造成部分心肌严重持久性缺血继而发生局部坏死。病因主要是在冠状动脉粥样硬化基础上发生血管腔内血栓堵塞、出血或血管持续性痉挛,使管腔发生闭塞,血流供应严重障碍。

易发人群多为中老年人,或有冠心病、心绞痛等病史者。

【自测要点】

1.典型症状疼痛与心绞痛相似,但持续时间可达数小时或数天,疼痛程度剧烈,休息或含服硝酸甘油片一般效果不明显。

2.全身症状心慌气短、胸闷,可有明显的缺氧缺血表现:口唇发紫、四肢潮冷、舌紫暗或有瘀斑、口渴、出汗、尿少、焦躁心烦、恐惧害怕、恶心呕吐、上腹肿痛、乏力,头晕;并可出现休克,心力衰竭等。

【自疗要点】

1.应绝对卧床休息,一般不少于2~4周。

2.恢复期时,逐渐下床活动,日常生活仍需要有人照料。

3.调整心态,消除恐惧和忧虑,保持乐观轻松的心情。

4.忌食辛辣、刺激性食品;严禁烟酒。

5.饮食宜清淡,易消化的食物;刚发病时宜吃流食。

6.病情稳定后可以参加一些轻松愉悦的文体活动。

7.饮食疗法

桃仁粥:桃仁10克,粳米50克,先将桃仁捣碎,煮汤,用汤和粳米煮粥,早晚服用。

山楂煮豆角:山楂,扁豆角各50克,加水煮烂,再加入韭菜30克,最后放红糖20克调味,每日1次。

【理化检查】

1.血象检查白细胞增多,血沉增快。

2.血清心肌酶检查酶活性增高,表现为磷酸肌酸激酶(CPK),谷草转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)增高。

3.心电图检查可见坏死型Q波,损伤型ST段抬高和缺血型T波倒置等改变。

【临床治疗】

西医一般在发病初期采取卧床休息,给氧,注射镇痛药,溶栓治疗,抗凝治疗;控制心率,防止休克和心力衰竭。

中医把心肌梗死分为:心脉瘀阻,痰热痹阻,阳气衰微等,根据不同症型辨证论治。

【建议】

由于心肌梗死发病急促,并有相当的危险性,一旦发病应立即采取以下措施:

1.卧床休息,不要走动。

2.马上服用硝酸甘油片、冠心苏合丸或速效救心丸等药物。

3.家中备有氧气的,应立即吸氧。

4.迅速通知急救中心,将患者送往医院。

肺源性心脏病

【病症特征】

肺部胸廓或肺部血管慢性病变引起肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右室肥大而发生右心衰竭的心脏病称肺源性心脏病。

其大多数是由慢性支气管炎并发肺气肿而致,支气管哮喘、肺结核、支气管扩张等亦可引起肺源性心脏病。病程可达几年乃至十几年。

【自测要点】

1.一般表现长期反复咳嗽有痰;秋、冬季节可见病情加重,如咳嗽加剧,脓痰或黄痰增多,剧烈运动时感觉气短;甚至休息时亦可出现心慌气短的症状;肢末,唇周呈青紫色;心跳加快,心律不齐;严重时可以出现呼吸衰竭,心力衰竭等。

2.全身症状可见明显肺气肿的症状,如心跳加快、脖颈部血管怒张、肝肿大且有压痛感,下肢和腹部肿胀。唇、面部青紫等症状可见于心脏功能严重受损时;并有嗜睡、神情恍惚,重者可见意志障碍、四肢抽搐、昏迷等。

【自疗要点】

1.注意休息,保证足够的睡眠时间,注意根据时节增减衣被,多排痰。

2.要保持一定的活动量,心肺功能衰竭时不可活动,一定要卧床休息;当出现呼吸困难时要采取半卧位睡姿。

3.可以多吃些高热量、高蛋白易消化的食物,如肉类、蛋类等。心力衰竭时应以低钠、低盐类食物为主。

4.平时要多注意口腔卫生和防护,以防止感染发生。

5.忌烟,防止呼吸道感染及肺部感染。

6.饮食疗法

人参粥:粳米80克,淘洗干净,与适量清水一起入锅,人参粉(片)3克,煮熟后,将冰糖放入粥中,拌匀后即可食用。

栗子龙眼粥:粳米80克,淘洗干净,栗子12个,剥去外壳,并且切成碎片,龙眼肉20克,放入沙锅内,加入适量清水,用微火煮熟,添加少量白糖搅拌均匀后即可食用。

【理化检查】

1.血常规检查红细胞增高,合并感染时白细胞计数可明显增高。

2.血液生化检查血氧饱和度降低,二氧化碳分压增高。

3.X线检查肺动脉干扩张,肺动脉段突出。

4.心电图检查右室肥大。

5.超声心动图检查右心房增大等。

【临床治疗】

西医一般采取控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅,控制心力衰竭等治疗原则。

中医临床将肺源性心脏病分为寒痰阻肺、痰热壅肺、阳虚水泛、痰迷心窍等类型。

细菌性心内膜炎

【病症特征】

细菌性心内膜炎常是由于在心脏病(如心瓣膜病,先天性心脏病)的基础上并发细菌感染所导致。其中大多数病原菌为链球菌,也有少数的大肠杆菌。

【自测要点】

1.一般表现该病的发生大多比较缓慢,有发热的症状,并且发热程度呈不规则性,伴有乏力汗多、体重减轻、贫血,有时伴有关节酸痛等症状,在发病后期可以见到有器官栓塞症状,例如胆结石、肾结石等。

2.全身症状可以见到心慌,胸闷气短;病情加重时可见四肢水肿,甚至呼吸困难等重症表现。在发病的后期可见脾、肾、脑等身体器官栓塞的相应体征,如头昏、语言障碍、四肢麻木等。

【自疗要点】

1.每天要保证足够的睡眠时间,并且要注意根据气候来增减衣被,避免受寒引起感冒。

2.切记保证卧床休息,如果栓塞处疼痛可以进行热敷等物理疗法以缓解疼痛。

3.可以多吃热量高,含蛋白质和维生素高并且容易消化吸收的食物,如肉蛋类及新鲜水果、绿色蔬菜。当有发热时应当吃一些半流质或流质食物,尽量不要吃肉。

4.搞好口腔卫生和护理,注意观察是否有口腔溃疡,牙龈出血等现象。

5.要特别注意预防发生上呼吸道感染。

6.饮食疗法

海带决明汤:海带80克,草决明40克,炖汤,也可以当做茶水来日常饮用。

菊花粥:粳米80克,菊花10克(用纱布将菊花缝入袋内),粳米煮熟后,再放入菊花,并且加盖,5分钟后即可,每天服食2次。

【理化检查】

1.血象检查红细胞及血色素降低,白细胞升高,血沉增快。

2.血培养检查多见链球菌或其他致病菌。

3.尿检及肾功能蛋白尿,血尿;病程久者,有肾功能异常。

【临床治疗】

西医治疗的原则是及早,足量、足疗程(不少于4~6周),选用抗生素,静脉给药。用药过程中还要考虑到肾功能。

中医临床将细菌性心内膜炎分为气分实热、阴虚内热、气阴两伤等类型。

【建议】

注意休息,饮食节制,定期做理化检查,多采用饮食疗法。

急性心包炎

【病症特征】

急性心包炎是指心包的急性炎症,一般是某些疾病临床表现的一部分,也可以是某些疾病的并发症。多是由于风湿性,结核性,病毒性或者化脓性感染而导致发病。急性心包炎可以分为:干性心包炎和渗出性心包炎两种类型。

【自测要点】

1.一般表现常可见到不规则性发热和盗汗,呕吐、腹泻,咳嗽,咽喉疼痛,呼吸困难,唇面部可以见到青紫色斑点,面色苍白。

2.全身症状有时可以感到胸口下部、心口处有沉闷感或胸痛,深呼吸时可以感到明显的加剧,尤其是胸骨左肋间部的感觉更明显;脖颈部可以见到血管怒张,严重时可以见到肝肿大、腹水和下肢水肿等症状。

【自疗要点】

1.要养成健康的生活起居习惯,尤其要保证充足的睡眠时间。

2.要注意饮食的调节,可以多食高热量,高蛋白,容易被机体消化吸收的半流质类的食物,如皮蛋瘦肉粥等。出现水肿的患者要吃含盐量低的食物,尤其不要吃盐制食品。

3.平时一定要坚持参加各种锻炼,但千万不要做过于剧烈的运动。心口部感到疼痛时,一定要减少活动或停止活动。

4.注意对自我心理和精神的调节,保持良好的心态,以感觉心情轻松为佳。

5.饮食疗法

陈皮苓楂粥:陈皮25克,茯苓45克,山楂40克,粳米60克,砂糖18克,先将陈皮、山楂用水浸泡然后洗净,放入沙锅内煎取浓汁,除去药渣后再加入茯苓,粳米,砂糖煮粥,每日服用两次。

桃仁粥:桃仁15克,粳米80克,先将桃仁去尖,并且研磨烂,熬取汁后再放入粳米煮粥,每日服用2次。

【理化检查】

1.X线检查心影增大,严重者可呈烧瓶状。

2.心电图检查干性心包炎时,ST段抬高,T波平坦或倒置。

3.超声心电图显示心包腔内有液体存在。

【临床治疗】

西医一般根据病因治疗,例如结核性心包炎、风湿性心包炎、化脓性心包炎等。

中医临床将急性心包炎分为心血瘀阻、水气凌心、气阴两虚等类型。

室性早搏

【病症特征】

在窦性搏动之前所出现的异位搏动称之为室性早搏,简称早搏。此病多数是由于折返或异位起搏点自律性增强所引起的。按起源部位,可分为房性、室性和结性早搏三种类型,尤以室性早搏比较常见。

此病的发病原因很多,正常人亦可发病,尤其是患有心脏病的人比较容易并发该病;由于一些药物的毒性作用(如洋地黄、奎尼丁等)亦可以引发该病。

【自测要点】

1.一般表现此病发病时自我感觉不是十分明显,但患者仍可自己感觉到心跳的不规则,有时会有心跳停歇或增强的感觉。

2.全身症状心悸、胸闷,全身无力,严重时可以有心绞痛的发作。

【自疗要点】

1.生活起居要有规律,要保证足够的睡眠时间,注意根据气温增减衣被,防止感冒的发生。

2.日常生活中要始终保持一种乐观的精神状态,一定要注意稳定自己的情绪,努力消除自己的恐惧、紧张与消极的心理。

3.严禁烟酒,不可饮茶、咖啡等。

4.尤要注意在发病期一定要卧床休息,避免一切活动。

5.不发病时要多参加一些体育锻炼活动,但不可以活动量过大,可以做一些运动量小的活动,如散步、打太极拳等。

6.对于有器质性心脏病的人,要积极地治疗其原发病,以消除诱发因素。

7.饮食疗法

银耳大枣瘦肉羹:白木耳15克,瘦肉100克,大枣12枚,煮烂,可以用食盐来调味佐餐。

桂圆莲子粥:桂圆肉40克,莲子肉30克,大枣10枚,糯米适量。先将莲子去掉皮心,大枣去核,然后与桂圆肉和糯米一起熬粥,再加入适量糖即可服用。

【理化检查】

心电图检查QRS—T波群宽大畸形,其前无P波,补偿间歇完全。

【临床治疗】

西医对于偶尔早搏者并不需要进行治疗,但是经常发生早搏者除了治疗前期病因或诱因外,可以服用一些治疗心力衰竭、平稳心律的药控制病情。

中医临床将室性早搏分为心神不宁、气血亏虚、心血瘀阻等型。

【建议】

保持合理的饮食起居习惯,注意锻炼身体,症状频发期间多注意休息。

心动过速

【病症特征】

心动过速是一种快速而匀齐的主动性异位心律,可通俗地理解为心跳过快。发生该病时从心电图上很难区分是房性或结性心动过速。

该症大多出现在青少年和并无心脏病史的人;但是在心脏病患者中,风心病、心肌病患者及洋地黄中毒患者均有可能会患上此病。一般心跳达每分钟160~220次者即可称为心动过速。