书城保健养生家庭按摩躯干按摩法
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第6章 实用穴位按摩常用手法(4)

【动作方法】

(1)上肢抖法患者坐位,上肢放松,医者位于其面前外侧,上身略向前倾,用双手握住患者手腕部,使患者上肢向前外侧抬起,手掌上下用力做连续的小幅度的高频抖动。抖动从腕部开始向肘、肩部传递,使上肢肌肉和关节有轻松、舒适之感,抖动频率可以在每分钟180次左右。

(2)下肢抖法患者仰卧位,下肢放松,医者位于其足外侧,用双手握住患者的脚腕并向上抬起,使之离开床面,手掌上下用力做连续的、有节奏的、小幅度抖动。抖动从腕部开始,向膝盖、髋骶部传递,使小腿、大腿的肌肉和膝部关节、踝部关节、髋部关节有舒松感。下肢抖动的幅度较上肢略大,频率略小,在每分钟100次左右。

(3)腕部抖法患者手心向下,肘部略弯,医者手心向上,用双手手指握住患者的手指和手背部,使患者的手腕做小幅度的上下抖动,抖动的频率可较快,每分钟200次左右。抖法要求频率快,抖动幅度小,不可用力牵拉抖动的肢体,患者的肌肉要处于松弛状态。

【应用】

抖法常用于四肢部,尤其是上肢抖法,用以治疗肩、肘关节的功能障碍,下肢抖法用以治疗腰腿痛、膝关节和髋关节疼痛、屈伸不利等。腕部抖法常用来放松腕关节,治疗腕关节综合症等。抖法常与搓法配合,作为治疗的结束手法。

【功效】

抖法具有行气活血、滑利关节、松解粘连的功效,有放松、舒展、和缓的作用,属于行气类手法。

(10)叩击法

用拳背、掌根、掌心、小鱼际、手指、空拳有节奏地快速而短暂地拍打病人的治疗部位,其力达病人的皮下组织和肌肉,这种推拿法称为叩击法。

【动作方法】

(1)拳叩击法手握成拳,与手臂平直,以肘关节为活动支点,用拳背、空拳叩击治疗部位,要用前臂发力,整个拳背或空拳接触机体,拳的上下幅度要小,频率要快,防止手背关节局部着力引起损伤。

(2)掌叩击法包括掌根叩击和掌心叩击法。掌根叩击时,手指自然松开,手掌微上扬,以肘关节为支点,掌根为着力点,上臂发力,有节奏地击打机体的一定部位;掌心叩击时,大拇指外展,其余四指并拢并略向里弯,用手心着力叩击治疗部位,手成一自然的弧形,以适应治疗部位的形状。

(3)手指击法五指半屈,四指分开成爪形,大拇指抵住食指,手腕部放松,勾指悬腕,腕关节发力,四指指端着力,有节奏地下击治疗部位。动作要平稳、灵活、轻快而有弹性,如同击鼓状。

【应用】

击法是辅助手法,适用于头顶、四肢、肩背、腰臀部,手指击法用于头部,掌叩击法适用于四肢及肩背部,拳叩击法适用于腰臀部。

【功效】

促进局部血液循环,舒筋活血,消除酸胀疲劳。叩击法属于开窍类手法。

(11)拍法

拍法是指医者用手掌平稳而有节奏地拍击病人的机体的一种治疗方法。

【动作方法】

手指自然并拢,指掌关节微屈,以肘关节为支点,用前臂发力,用整个手掌接触体表,有节奏地拍打体表,并顺肌肉纤维方向缓慢行进,力度以患者能承受为宜,不可使用暴力,避免拍打肋部、外伤性肿胀部。

【应用】

拍法适用于肩背部、腰骶部、下肢,常用于治疗肌肉紧张、精神疲劳、下肢麻木、腰背酸痛和陈伤劳损等。作为治疗手法常和滚、拿法配合运用,作为保健手法常和叩法配合运用。

【功效】

拍法具有舒筋活络、活血祛瘀、止痛的功效,属于开窍类手法。

(12)掐法

掐法是指将指甲放于治疗部位或穴位上,一个指甲用力按压、拇指和食指对称按压、多指对称按压的方法。一个指甲按压称为单指掐法,双指或多指按压称为多指掐法。

【动作方法】

以大拇指指甲或食、中指指甲着力于治疗部位或穴位上,手指用力下压,力度由浅人深,并保持数秒,反复操作4~5次或苏醒即止。按压时间不宜过长,以免刺伤皮肤。掐后常继以揉法以缓和掐处痛感。

【应用】

掐法主要用于急救,适合于头、面、四肢部,常用于治疗晕厥、昏迷、虚脱、癫痫发作、中暑等急症。

【功效】

掐法具有开窍醒脑、急救复苏的功效。掐法属于开窍类手法。

(13)摇法

摇法是指以患病关节为支点,一手施力于关节的近端,一手施力于关节的远端,在生理许可的范围内,进行回环旋转运动的方法。摇法适用于全身各关节。

【动作方法】

(1)颈关节摇法患者坐姿,颈项放松,医者站在其身侧,用前手托住下颌,后手扶住后脑海,双手相反方向用力,使头部缓缓地向左右摇动数次。

(2)肩关节摇法

①托肘摇肩法医者立于患者的身侧,以前手托住患者的肘部,以后手扶住肩关节的上部,双手发力做环绕运动。

②握手摇肩法医者立于患者身侧,以前手握住患者的手,以后手扶住肩关节的上部,双手配合发力做顺时针方向或逆时针方向的环绕运动。

③大回环摇法患者手臂自然下垂,医者双手握住患者的手腕,由下向上做环形摇动,当患者的手腕与头顶平齐时,以前手顺患者手臂滑至肩关节处,协助向后做缓慢的回环运动,一般前后各摇动3~5周。

(3)腰部摇法患者坐位,医者站立在其身后侧,前手手臂按于颈项部,并扶住肩背部,后手按住对侧腰部,双手协同用力使腰部做缓慢的小幅度摇动。

(4)髋关节摇法患者仰卧,一腿抬起屈膝成直角,医者一手扶其膝盖,一手握住其足踝部,双手协同用力摇动大腿带动髋关节摇转。

(5)踝关节摇法患者卧位,医者一手抓住其足趾,一手托住其足根,略向前牵拉,并做环绕足踝的旋转运动。

(6)肘关节摇法医者一手握住患者腕部,一手抚于肘部,以握腕部之手做顺时针或逆时针方向的回环运动。

(7)腕关节摇法医者一手握住患者的手腕后小臂,一手抓住手指部,微微用力向前牵拉,然后做顺时针或逆时针方向的摇动。

【应用】

摇法适用于四肢关节、颈项、腰髋部,常用于治疗关节运动功能障碍,关节强硬,屈伸不利,关节滑膜、韧带粘连,关节炎,扭伤,脱臼,增生性病变以及关节酸痛。

【功效】

摇法具有改善关节活动功能、滑利关节、松解粘连和舒筋活血的功效。摇法属于整复类手法。

(14)拔伸法

拔伸法是指在关节的部位施力,做牵拉、引伸动作,使关节间隙增宽,并略做扭转以整复错缝的方法。

【动作方法】

(1)颈椎拔伸法

①坐位颈椎拔伸法患者坐位,医者站在其身侧,用前臂的肘弯部拖住患者的下颌,用后手掌托住枕骨后方,用力向上拔伸,力度由小到大,逐渐增加,不可用力过大过猛。

②卧位颈椎拔伸法患者仰卧在床,医者站在其头侧或头顶,一手从下托住其枕部,一手托住其下颌,注意使患者的头略勾勿仰,用力向后牵拉,力度由小到大,直至带动患者身体在床上滑动。

(2)腰椎拔伸法

患者俯卧在床,双手抓住床头,也可由第三者双臂抱住患者腰部,医者双手握住其两腿下踝部,力度由小到大,逐渐向后牵拉,持续1~2分钟即可。

(3)肩关节拔伸法

患者坐在椅子上,平伸其臂,医者握住其腕部,做对抗牵拉,用力要持续平稳,逐渐增加。

患者肩部要放松,身体略向另一侧倾斜以适应牵拉。

(4)腕关节拔伸法

医者一手握住患者手腕,一手握住患者手臂,两手向相反的方向用力拔伸。

(5)指间关节拔伸法

医者一手握住患者手掌部,一手捏住患者手指,做相反方向的用力拔伸。

(6)髋关节拔伸法

患者仰卧,双手抓住床边,屈膝,医者用一只手臂托住患者小腿,另一只手扶在大腿膝盖上部,用力向下牵拉。

【应用】

牵拉法适用于相应关节病变、脱臼、错位、组织粘连和伤筋等,常用于治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、四肢关节功能障碍。

【功效】

拔伸法具有整复移位、松解粘连、解除嵌顿、恢复关节功能的作用。拔伸法属于整复类手法。

(15)弹法

弹法是指食指、中指与大拇指配合,蓄力弹击治疗部位或穴位的方法。

【动作方法】

用大拇指压住食指,或中指,或食中两指,蓄力将所压手指迅速弹出,弹击所治疗的部位或穴位,做均匀有力的快速连续弹击,力度以患者感觉轻微疼痛为度。

【应用】

弹法适用于全身各部,尤其适用于头、面、颈、背部,常用于治疗头痛、肩背疼痛。

【功效】

弹法具有开窍醒神、活血止痛、通闭开塞的功效。弹法属于开窍类手法。

(16)刮法

刮法是指用铜钱或光滑的汤匙蘸水后直接刮摩体表的方法。

【动作方法】

用手指抓住铜钱或汤匙,使其紧贴皮肤,蘸水后在体表按肌肉纤维或经络循行方向刮摩,用力透过皮下组织,但不损伤皮肤,以皮肤潮红为度。

【应用】

刮法适用于肩背、颈项、胸肋、四肢等部位,用以治疗发热、中暑、感冒以及气滞疼痛、肌肉痉挛等症。

【功效】

刮法具有疏风解表、活血化瘀、疏通经络、解除痉挛、退热镇痛的功效,属于发散类手法。

(17)点按穴位法

点按穴位法是指用中指指端或食指、中指指间关节突起部按压穴位,并做深压揉动的方法。对手足等浅表部位的穴位,可用硬物刺激按压。

【动作方法】

点按穴位法刺激比较强,应根据患者的体质、年龄、病情适当的进行,重力点穴位法慎用,以感到酸、麻、胀、沉和向患部放射为佳。

(1)中指按压穴位法掌指关节微屈,中指伸出,食指、无名指放在中指背上侧,大拇指前端抵住中指腹,三指如钳行夹持住中指节,以协助中指用力。前臂上抬,肘部微屈,指端垂直穴位,力透中指,在穴位上反复点按,即有节奏地一松一按一揉。用力应平衡持续,逐渐增加。

(2)指端关节按压穴位法屈食指或中指,以关节突起部点按穴位,逐渐加力,采用一松一点一揉的方法。

(3)硬物按压穴位法用牙签束(10只左右)或曲别针压浅表处的穴位,采用一压一放的方法,用力不可过大,不可刺破皮肤。

【应用】

点按穴位法适用于全身穴位和痛点,根据选穴的不同治疗相应的病症,如点按下肢胆囊穴治疗胆囊疾病,点按下肢承山治疗小腿痉挛,点按内关、公孙治疗心脏疾患、心悸。

【功效】

点按法力度可达肌肉深层,具有调整阴阳、疏通气血和治疗相应疾病和保健的作用。患者可有酸胀、麻串、放射状感觉。

3.穴位按摩常用手法

穴位按摩手法是指医者进行操作的动作,可以用手指、手掌、手腕、肘部以及身体的其他部位,如脚踩等作用于患者的体表,通过施以一定的力度,对患者疾病进行治疗的手段。

手法要求持久、有力、均匀、柔和,以达到渗透的目的,只有熟练掌握各种手法,自如运用,才能获得最佳的治疗效果。手法生硬会直接影响治疗效果,甚至会产生其他的副作用。

不同的病症需用不同的手法,不同的手法有不同的生理功能。根据手法在临床治疗中的作用和功效,可分为解痉类手法、开窍类手法、行气类手法、发散类手法和整复类手法等五种。

解痉类手法具有解除痉挛、舒筋、活血、通络、止痛的功效,主要用于放松肌肉、解除肌肉的紧张状态、消除痛感、消除疲劳、促进局部的血液循环。

解痉手法主要包括一指禅推法、揉法、滚法。

开窍类手法具有醒神开窍、回阳转逆、兴奋神经的作用,主要用于急救、恢复精神、提神醒脑。

开窍类手法主要包括击法、弹法、掐法、拍法等。

行气类手法具有疏通经络、行气、活血、止痛、促进气血运行的功效,主要用于各种急、慢性病症的临床治疗。

行气类手法主要包括按法、摩法、擦法、推法、搓法、捏法、振法、抖法等。

发散类手法具有舒风散寒、解表清热、泄实去火的功效,主要用于外感风寒、解除表症、清心去火、振奋精神、疏通经络。

发散类手法主要包括点法、压法、拿法等。

整复类手法具有理筋整复、止痛、消瘀、促进局部血液循环的功效,主要用于关节损伤、脱臼、肌腱错位、关节间隙软组织嵌顿的治疗。

整复类手法主要包括扳法、摇法、拔伸法等。

(1)按法

按法是指用指、掌、肘部按压一定的穴位的手法,要求紧贴身体,逐渐用力压,并保持数秒钟。

【动作方法】

(1)指按法用大拇指、中指或食指的指腹着力,逐渐用力下压,并持续数秒,力度宜使病人产生酸、麻、沉、胀为度。

(2)掌按法用掌根、鱼际、全掌、单掌或双掌交互重叠按压在所取的部位或穴位上,着力按压并持续数秒,然后逐渐减轻力度,再重复按压。

(3)肘按法肘关节屈曲,用肘关节部按压,适用于肌肉较丰厚的部位。

【应用】

按法属于中等力度刺激手法,在实际应用中常和揉法结合运用。掌按法适用于全身各部,指按法适用于穴位和痛点,肘按法适用于青壮年的腰背部、臀部的肌肉丰厚处。

【功效】

疏通经络、活血止痛、温中散寒、行气止痛,属于行气类手法。

(2)摩法

摩法是指用手掌部或食指、中指、无名指指腹着力于体表治疗部位,同时手臂做主动摆动,带动腕、指在身体治疗穴位做环转摩擦运动的手法。

【动作方法】

(1)指摩法食指、中指、无名指并拢,指腹着力于治疗部位,指面在体表做顺时针或逆时针方向的旋转摩动,操作时应轻快,回转频率在每分钟120次左右,着力先轻后重,平稳均匀,不可用力过大。

(2)掌摩法手掌伸直,腕关节微上翘,整个手掌平放在机体的治疗部位上,着力于掌面,上臂做回旋运动,带动手掌做顺时针或逆时针方向的按摩运动。掌摩法用力应稍重,回转频率在每分钟100次左右。