书城保健养生现代家庭生活指南丛书——新编家庭医生诊治大全
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第4章 药物常识

成药和医生处方药物的性质及效用简述

用来防治疾病的药片、栓剂、注射液或各种物质,不论是抗生素、止痛剂或其他类型,统称药物。

近百年来,科学家发明了许多化学药品,用以促进人体机能,从而发挥疗效。这些化合物往往药性极强,一方面可以促进某种机能,另一方面却可以干扰另一种机能。因此服用药物时,剂量一定要准确,选择药物的时候又必须权衡其利弊,以免药物的副作用损害人体。病人必须严格遵从医生的指示,按时定量服用。任何人都不应擅自服用医生开给他人的药物。

下面所列的药物,根据其主要作用所在,按人体结构系统分类。此外,每一类药物都编有号码,可按号码查阅适用的药物。比如药物常识2,列出用以治疗腹泻的药物;药物常识20,列出用以刺激神经系统和减低食欲的药物。

详阅下文,即可进一步了解医生处方或药剂师介绍的药物的性质、功效、副作用,以及服用时应该注意的事项。假如医生给你开的药,据下文所述是用来治疗另一种病的,不要以为医生弄错了,应该向医生或药剂师询问究竟。

消化系统

消化系统的药物,按照其治疗效用可分为四大类:治疗消化性溃疡的药物(消化性溃疡是由正常的消化液引起的溃疡,包括十二指肠溃疡、胃溃疡以及食道溃疡);止泻药;治疗便秘的药;医治大肠、直肠和肛门疾患的药。

1.治二十指肠、胃和食道溃疡的药物

解酸剂

这一类药物中和在正常消化过程中由胃壁分泌出来的胃酸,即盐酸,以免胃酸再刺激溃疡,从而帮助溃疡痊愈。解酸剂有许多种,种种都很有效,患者一般各自习惯服用某一种。

常用制剂举例

各种氢氧化铝的混合制剂;

三硅酸镁;各种铋剂;碳酸氢钠(俗称小苏打);各种起沫剂。

禁忌与副作用

碳酸氢钠中和胃酸的功效极佳,但不宜多用或长期使用,否则可能影响肾脏。铋剂往往会使粪便呈灰黑色。

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不必医生处方,可直接自药房购买。

解痉剂(胃肠)

消化性溃疡会引致胃肠肌痉挛,使患者疼痛不堪,并使胃的出口闭锁,以致溃疡恶化。胃肠用的解痉剂有解除这种痉挛之效。

常用制剂举例

通常包括颠茄类生物碱,如阿托品和东莨菪碱及相关的合成制剂。

许多解痉剂若与解酸剂合用,疗效更佳。

禁忌与副作用

必须按指定剂量服用。有效的剂量只会产生轻微的副作用。

但过量的颠茄、阿托品和类似的化合物是有毒的。

可使服者口干舌燥、心悸、便秘,并造成视觉障碍。

购买

是否需要医生处方,视药力强弱而定。可请药剂师提供意见。

促进溃疡愈合的药物

这是一类新发明的药物,大大改善了最近十年来治疗消化性溃疡的方法。患者服用后,病症消退,不但痊愈率大增,复发的机会也大减。

常用制剂举例

甲腈咪胍:哌吡氮平;生胃酮。

禁忌与副作用

上述制剂都是药力特强的化合物,只适宜短期或在某指定期内服用。这类药物可能会令服者觉得昏昏欲睡、头晕、出皮疹,甚至精神混乱。老人以及患有心脏病或肾病的人服用,更要小心。患哮喘或青光眼的人忌服。

购买

必须有医生处方才能买到。

2.治腹泻的药物

止泻剂

止泻剂可按其效用分为两类:减少水分丧失的制剂,含有白垩、白陶土等;减缓大肠蠕动的制剂,含有可卡因、鸦片等。腹泻通常都不是细菌引起的;不过若怀疑是细菌作祟,即应经医生诊断后服用适当的抗生素或制菌剂,否则可能会使腹泻延续较久。

常用制剂举例

白陶土;白垩;甲基纤维素;磷酸可待因;鸦片;吗啡。

市面出售的止泻制剂可能混合上述其中几种药,有些还可能含有一种抗生素。

禁忌与副作用

任何腹泻都会导致患者失水,幼儿尤其容易失水过多,因此及早诊治,按医生的指示调理比采用药物治疗更为重要。在大多数腹泻病例中,患者如得到充分的水、休息以及适当的食物,往往比用药物治疗更快痊愈。患有慢性腹泻者若兼不断腹痛,又或慢性腹泻持续达两三星期以上,就应该及早请医生诊治。不要拖延下去。

购买

白陶土类制剂不需要医生处方,可在药房买到。其他制剂或需医生处方,视配方和药力而定。

3.治便秘的药物

治疗便秘的药物,常称作轻泻剂或滑肠药。此类药物可按其作用分类三种:有些可以增多粪便的量,有些刺激大肠蠕动,另一些则软化积存的粪便。

增多粪便量的药物

这一类药物只起间接的作用,但如果有效,是最可取的轻泻剂,对常患便秘和患有憩室炎的人、施过结肠造口术的人,以及许多需要长期治疗的患者,非常有用。

常用制剂举例

麸;甲基纤维素;萍婆及各种类似的制剂。

禁忌与副作用

极少副作用。如果肠道梗塞,不可使用。

购买

不需要医生处方,可以在药房买到。

刺激肠道蠕动的药物

这一类药物的作用比较多变化,都不宜长期服用。

常用制剂举例

双醋苯啶:蓖麻油;波希鼠李皮制剂;二羟蒽醌;无花果;酚酞;番泻叶;泻盐(硫酸镁)。

禁忌与副作用

许多此类药物药性极强,服后立刻通便,但事后又可能再便秘,因此用于治疗长期便秘,没多大功效。不过,假如其他轻泻剂无效,就必须用这类药物。最好选用药性较温和的,例如双醋苯啶、二羟蒽醌、酚酞和番泻叶等。患者如觉腹痛,或是肠道梗塞,不可服用。

购买

可在药房买到,不用医生处方。

软化粪便的药物

这一类药物有软化粪便的作用,即使长期服用也很少不良后果。

常用制剂举例

湿润剂;液体石蜡;甘油栓剂。

禁忌与副作用

这类药可从肛门漏出,弄污衣服,引起不适。偶尔可妨碍肠道吸收维生素和其他营养物。应避免长期不断使用液体石蜡。

购买

不需医生处方即可在药房买到。

4.治结肠、直肠和肛门疾患的药物

这一类药物的主要用途,在于治疗溃疡性结肠炎、痔和肛痒,包括灌肠剂、栓剂和油膏,含有消炎止痛的药物、抗生素和类固醇物质。

常用制剂举例

安拿素;苯佐卡因;消毒剂;局部麻醉剂;氢化可的松;氢泼尼松。

禁忌与副作用

必须在医生指导下使用。

购买

这类药物大部分须有医生处方才可购买。

循环系统

用于循环系统的药,效用分六种:一、影响心搏率和心脏节律,以促进心脏机能;

二、促使身体排出水分,以减轻心脏的负荷;

三、降低血压;

四、扩张血管,以增加输入心脏和其他器官的血量;

五、刺激心脏;

六、防止血凝。

5.影响心搏率和心脏节律的药物

减缓心搏率的药物

主要在发生充血性心力衰竭和心房纤维运动等情况下使用。

常用制剂举例

洋地黄;地高辛;异羟基洋地黄毒甙;洋地黄毒甙;毛花甙;乌本甙。

禁忌与副作用

时常引起恶心和呕吐;服后心搏率可能过慢。服用此类制剂时,应严格遵照医生的指示,与医生充分合作。

购买

需要医生处方才能买到。

控制心脏节律的药物

这类药物主要用以防治突发的心律紊乱。诸如心房扑动和冠状动脉栓塞后发生的心律紊乱情形,有时是致命的。

常用制剂举例

奎尼丁;双异丙吡胺;阿托品;来多卡因;普鲁卡因醯胺;a-受体阻断剂;钙组断剂。

禁忌与副作用

服用此类药物必须严格遵从医生的指示,与医生充分合作。

购买

需要医生处方才能买到。

a-受体阻断剂

此类药物是近年才面世的新制品,种类繁多,应用极广。除了减缓心搏率和预防心律失常之外,还可用于心绞痛和甲状腺机能亢进症,又能降低血压和减低脉搏数。此外,也用以治疗偏头痛和控制某些情绪紧张的反应。其中一种(噻吗心安)可用于青光眼。基于不大清楚的原因。这类药物对治疗某些精神病也很有帮助。

常用制剂举例

心得安;甲氧乙心安;烯丙心安;烯丙氧心安;心得乐;噻吗心安;心得宁。

禁忌与副作用

若采用这类药物,不可突然停止服用。服用者应严格遵从医生的指示,与医生充分合作。

购买

需要医生处方才能买到。

6.促进水分排出的药物(利尿剂)

此类药物促使肾脏排出贮存在体内的水分,使尿量增加。治疗充血性心力衰竭、高血压,以及因其他疾病引起的水肿,非常有效。

常用制作举例

苄氟噻嗪、氯噻嗪;双氢氯噻嗪及氨氯吡脒混合制剂;速尿;螺旋内酯甾酮;甲氯噻嗪;环戊氯噻嗪;氯噻酮。

禁忌与副作用

服用这类制剂时,必须兼服钾剂或氨氯吡脒之类的保钾剂。患有糖尿病、痛风或慢性肾病、前列腺疾患和肝病的人应谨慎服用。服用此药必须遵从医生的指示。

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需要医生处方才能买到。

7.降低血压的药物(抗高血压剂)

此类药物对心脏和动脉的许多不同部位产生作用,大多数有强烈的副作用,医生必须小心衡量患者的病情使用。

常用制剂举例

利尿剂;苄氟噻嗪、氯噻嗪、双氢氯噻嗪及氨氯吡脒混合制剂、氯噻酮、甲氯噻嗪;血管扩张剂;肼苯哒嗪、敏乐定;肾上腺素及神经阻断剂;甲基多巴、可乐宁、利血平、胍乙啶、苄胍、异喹胍;a-受体阻断剂;á—受体阻断剂;苯苄胺、酚胺唑啉、美加明、哌唑嗪;钙阻断剂;硝苯吡啶、戊脉安。

禁忌与副作用

抗高血压剂可以引起心悸,使服用者在突然起立坐卧的时候感到头晕,甚至昏厥、情绪抑郁,以及排尿过多。最后一种情形尤其常见于年老的患者。通常只要改变剂量,即可消除这种副作用。事实上,抗高血压剂的副作用变化很大。为了减少这些不良作用,医生往往让患者服用少量多种不同的制剂。一般来说,副作用极少的利尿剂已足够把血压降低。如果用后无效,或需另服效力更强的抗高血压药。服用此类药物的病人必须遵从医生的指示。与医生充分合作。如发现有任何副作用,切勿擅自停止服药,应立即与医生磋商。高血压如果不加以控制,患者中风和罹患心脏病的可能性就会大为提高。

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需要医生处方才能买到。

8.扩张动脉以增加血液供应的药物(血管扩张剂)

此类药物在发生心绞痛时,用以扩张冠状动脉,能迅速奏效,消除患者的疼痛,使患者继续正常活动。老年人如因动脉粥样化,全身大小动脉管道变窄,以致供血不足,也可服用这类药物,以助臂、腿和脑的外周血液循环。

常用制剂举例

冠状动脉扩张剂;山梨醇、硝酸甘油、三硝基甲苯、硝苯吡啶、戊脉安;外周血管扩张剂;烟酸、肉桂苯哌嗪、奥比伦、苄唑啉;脑部血管扩张剂;氢麦角碱、环扁桃酯、萘呋胺脂。

禁忌与副作用

此类药物可使服用者面红、头痛、头晕,甚至昏厥。必须严格遵照医生的指示服用。

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需要医生处方才能买到。

9.刺激心脏的药物

此类药物常在急救时使用,例如在进行外科手术时病人心脏衰竭,或病人心跳完全停止,即可用来刺激心脏。

常用制剂举例

肾上腺素类制剂,例如苯肾上腺素等。

禁忌与副作用

必须在医生的监督下使用。

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需要医生处方才能买到。

10.防止血液凝固的药物(抗凝血剂)

这类药物用以防止血液在动脉中凝固。或制止已凝固的血块继续扩大,以免血块截断较大范围的血液供应。

常用制剂举例

肝素(又名肝膦脂);苄丙酮香豆素钠;苄丙酮香豆素;新抗凝;苯茚二酮。

禁忌与副作用

此类药物必须在医生严密监督下使用。注射或服过此类药物的患者,如发现任何异常的出血现象、瘀伤、关节或身体其他部位突然作痛,应立即通知医生。

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需要医生处方才能买到。

呼吸系统

除了抗传染药用以影响呼吸系统的机能和治疗呼吸系统疾病的药物可分六大类:扩张支气管的药物;预防哮喘的药物;治疗过敏症的药物;刺激呼吸系统机能的药物;化痰止咳的药物。

11.扩张支气管的药物

哮喘发作的时候,患者的支气管因痉挛而收缩,以致呼吸不畅,肺部胀满。扩张支气管的药物把支气管扩张,使胀满的肺得以适当地排气,使患者迅速恢复正常。这类药物有注射剂、口服剂、喷雾剂和吸入剂几种。

常用制剂举例

最初常用的是肾上腺素和麻黄素。如今常用的更有效药物,有类似肾上腺素(拟交感神经作用)的制剂,例如舒喘灵、间羟舒喘灵、异丙肾上腺素。其他制剂有氨茶碱、茶碱等等。

禁忌与副作用

这类药物可引心悸,使病人烦躁不安和头晕。病人如患有糖尿病、甲状腺疾病或心脏病,不可使用支气管扩张剂。使用这类药物的大忌是,在哮喘发作时使用过量的吸入剂。

正确来说,吸入剂只需使用一次,即应迅速见效。如吸入一次后无效,必须等待三十分钟才可再吸入;二十四小时之内不可吸入超过八次。假使一天要吸入八次以上,应去请教医生。

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需要医生处方才能买到。

12.可治哮喘的药物

皮质类固醇

此类药物有助于扩张收缩了的支气管,使肺在哮喘发作时能适当排气。制剂有口服药片、注射剂、喷雾剂和吸入剂。其治疗哮喘的作用未明,主要用于服用其他药物无效的哮喘患者身上。

常用制剂举例

二丙酸氯地米松;氢泼尼松;倍他米松;地塞米松。

禁忌与副作用

任何皮质类固醇都不可长久服用。用后可能声嘶,口部可能会生鹅口疮。必须在医生的监督下服用。

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需要医生处方才能买到。

13.预防哮喘的药物

研究人员近年发明了一些可以预防哮喘发作的药物,其作用在于减低气管内膜细胞的敏感性。这类药物可大大减少哮喘发作的次数,不过一旦哮喘发作,就完全没有疗效。儿童服用,预防功效尤其显著,但必须长期使用。制剂有药片和吸入剂两种,售价颇贵。

常用制剂举例

色甘酸钠(只有吸入剂);色地廷。

禁忌与副作用

此类药物偶尔会引起支气管痉挛、咳嗽和喉部不适。如要停止服用,必须先请教医生。切忌突然停用。这一类药物不可在急性哮喘发作时使用。

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需要医生处方才能买到。

14.抗过敏症的药物

(抗组织胺剂)

人体组织与过敏原(引起过敏反应的物质)接触,产生组织胺,即引起各种过敏症状。这种药物的功效在于中和组织胺。

常用制荆举例

许多马来酸盐化合物(如吡啶马来酸盐);异丙嗪;苯海拉明;苯内烯啶;右旋氯苯吡胺;抗感明;二苯环庚啶等。许多防晕船或晕车的药物都含有抗组织胺剂。

禁忌与副作用

服用抗组织胺剂常会使人觉得昏昏欲睡;与安眠药合用可增强安眠药的功效;服用这类药物后喝酒,则更易醉。如要驾车和操作机械,就不宜服用,以免因神志不清而发生意外。许多种治疗伤风咳嗽和晕动的混合制剂都含有此类药物,因而可能使服用者精神不振。

购买

不需医生处方,可到药房购买。

15.刺激呼吸机能的药物

此类药物只用于急救,以刺激伤患者的呼吸机能。这一类危急情况包括使用了过量麻醉药、服食过量药物自杀、窒息,以及初生婴儿无呼吸或呼吸微弱等情形。除了给予这类药物之外,医生还可让伤患者吸氧。

常用制剂举例

尼可刹米(可拉明);美解眠。

16.止咳的药物

医生有时不大愿意给病人服食止咳药,因为咳嗽是一种自然的生理反应,能起保护作用,防止含有大量细菌的痰和其他异物通过呼吸系统落人肺部深处。不过市面有大量止咳药出售,购买并不需要医生处方。病人服食这类药物实际上并没多大好处。

常用制剂举例

可待因混合剂;吗啉乙吗啡、司咳平和类似的可待因化合物;许多含有糖浆或甘油的甜浆剂。此外,药房出售的许多止咳制剂都含有支气管扩张剂和苯海拉明之类的抗组织胺药物。

禁忌与副作用

服用过多止咳药可能会使患者昏昏欲睡,并容易引起便秘,尤其不适用于婴儿。

购买

可往药房请教药剂师。

神经系统

用于神经系统的药物很多。有些极有功效,有些虽有功效,但也产生不良的副作用,使用时必须小心衡量其利弊。

用于神经系统的药物,共有八种不同的功用:治失眠和抗焦虑;治精神分裂症和类似的严重精神病;抗忧郁;刺激神经系统和抑制食欲;消除恶心和头晕;镇痛;预防抽搐;抗肌肉僵硬和震颤。

17.治失眠和抗焦虑的药物

安眠药

此类药物用于难以入睡的人。服用较轻的剂量,则可定神,减少焦虑。

常用制剂举例

现在一般使用的安眠药,有苯二氮草类制剂(如苯甲二氮草)和各种氯醛衍生物(如三氯乙磷酸)。若是儿童,则采用各种抗组织胺剂。至于从前常用的巴比妥类和若干相关的安眠药,由于容易上瘾和服用过量以致中毒,现已不用。

禁忌与副作用

可能的活,任何安眠药都不可长期服用。服用两三晚之后,最初的效用或会消减,这时服用者可能很想继续或加重剂量服用。不过,应避免这样做,因为这种情形表示服用者已有上瘾的趋势。服用者应定期去看医生。医生多避免让病人长期服食安眠药。停服安眠药常会引起反效果,患者可能一连数夜不能安睡。而且入睡后多梦。即使只是短期服用(三至七天),也可能出现这种情况。服用者不可不知。服用任何安眠药后,次日醒来可能仍觉得影响工作和驾车。老年人以及患有严重心脏病、肾病和肝病的人,应避免服用此类药物,因为在这类病人身上,安眠药的作用难以预测,而且药物较易积集体内,产生不良后果。

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需要医生处方才能买到。

镇静剂、抗焦虑药和宁神剂

此类药物用以减少焦虑和松弛紧张情绪。近年来有许多此类药物面世,作用大都与安眠药相似,但剂量较轻,也同样有导致服用者上瘾的危险。此外,已有越来越多证据,显示此类药物的功用远不如害处大,因为服用者上瘾后,可能永远不能戒除。

常用制剂举例

苯二氮草类制剂;氨甲丙二酯;庖皇芴遄瓒霞痢

禁忌与副作用

与安眠药相同。

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需要医生处方才能买到。

18.治严重精神病的药的(抗精神病药)

这一类药物使成千上万的患者受惠,他们得以跟健全的人一起过正常的生活,不需被关进精神病院里。抗精神病药的作用如今尚未确知。许多具有镇静的作用;除此之外似乎还有阻断某种脑电波传导的功效,从而有助于减少患者的反常行为,并防止幻觉的产生(幻觉是诸如精神分裂症等严重精神病的主要症状之一)。此类药物需要长期服用,虽然可能产生副作用,但极有疗效,因此还是值得使用。

常用制剂举例

吩噻嗪(硫代二苯胺)类制剂和有关的药物;各类锂监;达哌啶醇;氟哌啶醇。

禁忌与副作用

服用此类药物后可能会觉得口干,面部和身体其他部分的肌肉也许会突然抽搐扭曲。老年人服后血压可能骤降,同时头晕,甚至昏厥。服用者必须由医生严密监察情况。患者的精神状况,可能使他无法适当地服食药物,必须用注射剂。

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需要医生的处方才能买到。

19.抗抑郁的药物

大多数抗抑郁剂的作用,在于改变患者情绪波动的频率和幅度,但其作用是如何产生的,至今尚未清楚。

这些药物主要可分为两大类。比较常用的是三环化合物,一元胺氧化酶抑制剂则比较少用,因为后者接触酪或巧克力等食物,可能产生不良的相互作用。三环化合物用以医治遗尿,颇见功效。

锂监也有良好的抗躁郁症功效,可以抑止情绪波动。

常用制剂举例

三环化合物:阿米替林制剂、丙咪嗪、三甲丙咪嗪、普罗替林、多虑平、去甲阿密替林等制剂;一元胺氧化酶抑制剂:苯乙肼、异而肼等。

禁忌与副作用

这些药物大都需要服用二至三星期才能见效。必须在医生严密监察下服用。服后可能影响心脏、扰乱心律、降低血压。服用者还可能便秘,难以排尿,视觉模糊,觉得头晕、口干、昏昏欲睡。不过,如果开始时服用较少的剂量,逐渐增至正常剂量,让身体慢慢适应,不良的反应稍后就会消失。服用一元胺氧化酶抑制剂的人还须在饮食方面严格遵从医生的指示。

购买

需要医生处方才能买到。

20.刺激神经系统及抑制食欲的药物

温和的兴奋剂,例如咖啡因,可用以振作精神,消除疲劳。想减轻体重的人有时可服苯丙胺类药物,例如安非他明,以抑制食欲。这类药用以治疗发作性睡病,非常有效。

常用制剂举例

咖啡因类:氯酯醒;苯丙胺类:右旋苯丙胺硫酸监、氯苯咪吲哚。

禁忌与副作用

温和的兴奋剂并没有多少副作用。不过,正因为它们药性温和,功效也不大。苯丙胺类制剂则有许多危险的副作用,服用者可能上瘾,有时甚至抑郁得想要自杀。过于肥胖的人如要减轻体重,最好还是尽量避免使用抑制食欲的药物。

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咖啡因类药物不用医生处方即可买到,选择时可请教药剂师。食欲抑制药则需要医生处方才能买到。

21.消除恶心和止头晕的药物

此类药物可以有效地用来防止身体的平衡机制受到不必要的干扰,常用于晕动病、梅尼埃尔氏病、迷路炎(内耳炎),以及妊娠呕吐。

常用制剂举例

抗组织胺剂:茶苯海明、异丙嗪氯

茶硷制剂:吩噻嗪(硫代二苯胺)

类制剂:吐来抗;灭吐灵;仿东莨菪硷类制剂。

禁忌与副作用

用以消除恶心的剂量很小,没有多少副作用。如果剂量较大,就可能使服用者昏昏欲睡,因此若要驾车,切记这一点。孕妇呕吐,以妊娠期的最初三个月为甚。孕妇在这段期间服用的药,很可能影响胎儿,因此如要服食止呕药,应当请教医生。吩噻嗪和灭吐灵在幼儿和对这两种药敏感的人,可能引起不良反应。如果两者合用,引起反应的可能性更大。

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有些需要医生处方才能买到,其他则不用处方,可请教药剂师。

22.镇痛的药物

止痛剂

止痛药物主要分为两大类,一类是不会成瘾的(非麻醉性),一类是久用成瘾的(麻醉性)。

不会成瘾的止痛药,药性较温和,副作用较少,无大害处。不需要医生的处方,任何人都可从药房买到,于必要时服用。这些止痛制剂多半含有阿斯匹林、醋氨酚,或有关的化合物。

会成瘾的止痛药,药性强得多,危险性也较大,需要医生处方才能买到。这类药物必须谨慎服用,切勿长期服食。其中包括鸦片、海洛因、吗啡、可卡因等麻醉剂,以及其他多种同样会上瘾但没那么危险的止痛制剂。

另有一类特效止痛剂,专用于治疗偏头痛和神经痛。

常用制剂举例

不会成瘾的止痛药:阿斯匹林和水杨酸钠化合物(如狄斯匹林、可狄斯等);醋氨酚化合物(如扑热息痛和许多其他类似的片剂);甲灭酸化合物(如扑泾痛、美药灵等等)。

禁忌与副作用

所有阿斯匹林化合物都会刺激胃壁,可能引致胃出血。因此,应该选用中性的阿斯匹林制剂,如狄斯匹林便是,并宜于饭后服用或以牛奶送服。如果剂量过大,可能引起耳鸣和恶心。除医生处方外,切勿给十二岁以下的儿童服用阿斯匹林制剂。

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不需要医生处方,可请药剂师推荐合适的制剂。

常用制剂举例

成瘾的止痛药:右旋丙氧吩及有关的化合物;可待因衍化物;镇痛新(戊唑星)。这一类的药物如按照指定的剂量服用,成瘾性较低。

可待因,吗啡及其衍化物(如海洛因、二乙醯吗啡、美沙酮、二苯甲甲哌嗪、哌替啶、氢化吗啡酮、鸦片全硷、羟二氢可待因酮、苯丙苯哌酯、酒石酸左吗南)。服用这一类制剂极易上瘾。

禁忌与副作用

这类药物的止痛功效越大,副作用就越多,成瘾的可能性也越大。副作用包括使服用者昏昏欲睡、恶心、呕吐、便秘。同时压抑呼吸中枢功能。药力越强,产生副作用的可能性越大。必须在医生严密监察下服用。注意:不用医生处方也可买到的所谓可待因片剂,只含少量的可待因,并无害处。其镇痛功效纯粹来自其中的阿斯匹林或醋氨酚成分。

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需要医生处方才能买到。

止偏头痛药和止神经痛药

此类药物只能消除和减轻偏头痛和神经痛,对治疗其他痛症没有多大作用。如服用不成瘾的止痛药无效,可采用此类药物。

常用制剂举例

止偏头痛药:含有麦角的制剂(如咖啡因及酒石酸麦角胺复合制剂)。

预防偏头痛药:二甲麦角新硷;哌苯环庚吩;庖皇芴遄瓒霞痢

禁忌与副作用

含有麦角硷的制剂,可能使服用者恶心、呕吐。或产生其他副作用。因此。应该只在服用普通止痛剂无效后才可使用此类药物。患肝病、肾病、心脏病、十二指肠溃疡或胃溃疡的人以及孕妇不可服用。如果手、脚的血液循环不良,也不可使用。又如患者身体有严重的局部感染,也应避免使用。

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许多成药不用医生处方即可买到。

23.预防抽搐的药物(抗惊厥剂)

此类药物不能根治癫痫,只能预防抽搐发作,因此要长期服用,而且剂量必须小心调校,以求取得最大的功效和尽量减少副作用。

常用制剂举例

苯巴比妥;苯妥英;扑癫酮;乙琥胺;丙基戊酸钠;琥珀醯亚胺;硫噻嗪;三甲双酮。

禁忌与副作用

服用此类药物必须由医生严密监察情况,患者必须与医生紧密合作。医生多会把剂量增至仅少于足生副使用的分量。副作用包括使服用者昏昏欲睡,平衡和视觉失常,精神混乱,出皮疹、头晕、头痛、恶心、贫血。切忌在抽搐发作时或发作后服食。

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需要医生处方才能买到。

24.抗肌肉僵硬和震颤的药物

抗柏金森氏病药

此类药物对脑中引起此病症状的,部位起作用,而不对肌肉起作用,但并不能根治柏金森氏病,仅能减轻症状,使患者没那么痛苦。

常用制剂举例

左旋多巴;金刚胺;抗胆硷能制剂(如盐酸苯海索、甲矿酸苄托品、开马君、甲哌噻吨、二环己丙醇);抗组织胺剂(如苯海拉明、异丙嗪)。

禁忌与副作用

使用此类药物要权衡利弊,不可只求得到最大的功效而忽略可能引起的副作用,必须由医生严密监察。孕妇以及患有慢性肾病和某些眼疾的人忌服。副作用包括恶心、头晕、肠胃不适。

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需要医生处方才能买到。

微生物感染

引致人体生病的微生物有许多种,体积各不相同。并非所有微生物都可以用抗感染药治疗。

抗感染药可以分为两大类:

杀菌药或杀病毒药可以杀死这些微生物;制菌剂或制病毒剂则只能抑制微生物繁殖生长,需要人体的抗御机能把它们杀死。老年人和服用抑制免疫机能药物的人,身体的抗御机能或许无法杀灭入侵的微生物,因此制菌制和制病毒剂可能起不了作用。抗感染药可用以对抗五种不同的致病微生物。即细菌、霉菌、病毒、用显微镜才看得见的微小寄小虫,以及肉眼可见的各种大小寄生虫。上述五类抗感染药都可称为抗生素。但抗生素一般多指青霉素之类的抗菌剂而言。

25.抗细菌感染的药物

抗菌剂

近四十年来,研究人员发明了多种不同的抗菌剂,对于治疗从前认为是极严重的细菌感染疾病,非常有效,大大减低了脑膜炎、肺炎、淋病、梅毒和结核等病的危险性。对抗不同的细菌,须采用不同的药物。

青霉素类、先锋霉素

(头霉素)

这是最大的一类,极少副作用,可以对付许多不同的细菌。

常用制剂举例

青霉素:苄青霉素(如羟氨苄青霉素);耐青霉素酶青霉素(如邻氯青霉素;苄星青霉素;耐酸青霉素;广谱青霉素(如氨苄青霉素)。

先锋霉素:先锋霉素Ⅰ;先锋霉素Ⅳ;先锋霉素Ⅰ钠;头孢甲氧霉素钠;头孢羟唑。

禁忌与副作用

很少副作用。若不遵照医生的指示按时服完整个疗程的青霉素,很易使细菌产生抗药力,削弱药物的功效。服后或会出皮疹。

购买

需要医生处方才能买到。

四环素类

此类药物与许多青霉素类制剂比较,能对抗较多不同的细菌。

常用制剂举例

四环素(如消色霉素、四环素偏磷酸盐);氧四环索(如土霉素);氯四环素(如金霉素);去氧土霉素(如盐酸强力霉素);二甲胺四环素(如美浓霉素)。

禁忌与副作用

常见的副作用包括服后生鹅口疮和腹泻(有时相当严重)。

幼儿服食,牙齿可能会变黄。

购买

需要医生处方才能买到。

治结核药

这一类药物必须服食多月。药力用至最强。才能生效。

常用制剂举例

链霉素;和福平;翼烟肼;乙胺丁醇。

禁忌与副作用

经常产生副作用,如出皮疹,视觉和听觉失常,恶心和腹泻。患者必须与医生紧密合作。

购买

需要医生处方才能买到。

其他特效抗菌剂

这一类抗生素只用于特殊的情况,如肾或膀胱受到感染,又如对某种抗生素会引起过敏反应或已不再见效。

常用制剂举例

红霉素;氯林肯霉素;矿氨;甲氧苄氨嘧啶;矿胺甲基异哑唑及甲氧苄氨嘧啶混合制剂;庆大霉素;新霉素;氯霉素;先锋霉素;螺旋霉素;氨基糖甙类制剂;尿道抗菌剂(如矿胺异哑唑)。

禁忌与副作用

服用这类药物可能会出皮疹,腹泻和觉得恶心。

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需要医生处方才能买到。

26.抗霉菌感染的药物(抗霉菌剂)

此类药物用于若干类常见霉菌引起的疾病,包括癣和念珠菌感染,有口服剂,也有外敷的制剂。

常用制刑举例

二性霉素;制霉菌素;灰黄霉素;杀念珠菌素;匹马菌素。

禁忌与副作用

口服制剂不适用于孕妇,以及患有肝病或肾病的人。

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需要医生处方才能买到。

27.抑制病毒生长繁殖的药物(抗病毒药)

受到病毒感染之后才用药物治疗。收效不大。干扰素可能有所帮助,但目前的研究还未发展至大量生产出售的阶段。至今。预防病毒感染的最佳办法,还是预先注射或服食对抗某种病毒的疫苗。此外,注射丙型球蛋白,也有短期的预防作用。

目前有四种抗病毒药物,用以治疗四种疾病,颇能抑制病毒生长繁殖。外用的碘甙有助治疗单纯疱疹和带状疱疹。阿糖腺甙可用于水痘和带状疱疹。

金刚胺可用于流行性感冒和带状疱疹。无环抗病毒素则可助治疗单纯疱疹和生殖器疱疹。

这类药物需要医生处方才能买到。而且要在医生监察下服用。

28.对抗用显微镜才看得见的微小寄生虫(微生虫)的药物

这些微生虫主要可引起四种疾病:虐疾、阿米巴病、莱什曼病和昏睡病,基本上都是热带特有的疾病,必须特别的治疗。治疗方法视发病的地区和感染程度的轻重而异。如果罹病人数众多,治疗就要花不少时间和金钱,因此在贫困的发展中国家,往往无法根治。这四种疾病各有一系列非常有效的药物可用以治疗。

抗虐剂

氯喹、氯胍、乙胺嘧啶、氨酚喹啉、奎宁等。

抗阿米巴病药

甲硝哒唑、安特醯胺糠酸酯、吐根硷等。

抗莱什曼病药

戊烷脒和葡萄锑钠。

抗昏睡病药

治疗这种疾病的药物,因致病微生物的类型而不同。

除上述四种感染病外,另有两种由微生虫引起的疾病,即梨形鞭毛虫病和滴虫性阴道炎。这两种病没什么大害,但在各地颇常见,两者都可用甲硝哒唑或矿甲硝眯唑治疗,疗程长短取决于实际的试验结果。药物有口服制剂和阴道栓剂两种,必须在医生监察下使用。副作用极少。

29.对抗肉眼可见的寄生虫的药物

研究人员发明了多种有效的药物,但患者多需经常接受试验,以便监察情况,同时必须是长时间治疗,并与医生紧密合作。正因为这样,这类疾病的医疗费用非常庞大。急需扑灭这类疾病的地区,往往无法负担。线虫病则例外,这种病在许多地区极普遍,危害却并不大。患者只需向任何药剂师查询,购买合适的药物服用,即可痊愈。

常用制剂举例

驱除线虫和蛔虫:哌嗪;扑蛲灵。

禁忌与副作用

极少副作用。

购买

可往任何药房购买。

常用制剂举例

驱除其他害虫(条虫、钩虫、鞭虫、拟圆虫、血吸虫、肝虫),对付各种寄生虫,要采用不同的疗法。适用的药物有苄酚宁羟萘酸盐、灭条灵、环吡异喹酮。

禁忌与副作用

孕妇或长期患病的人服用,必须特别小心。

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需要医生处方才能买到。

内分泌系统

人体内分泌系统的线体,分泌一类叫做激素的物质。激素进入血液内,流通全身,控制各种生理机能,比如能的转化、动脉搏动的速率以及多种性欲和生殖的机能。许多药物可助增加或减少运行体内的激素,它们大致可分为五类:治疗糖尿病的;抑制或刺激甲状腺机能的;仿肾上腺皮质机能的;影响性腺的;对脑垂体腺起作用的。

30.治疗糖尿病的药物

胰岛素是胰腺激素,其作用是管制人体运用葡萄糖。缺乏胰岛素,或胰岛素不能发挥其功能,就会造成糖尿病。

胰岛素

治疗糖尿病的基本方法,就是注射胰岛素,使病者体内的胰岛素量达到正常水平。因此,注射剂的分量非常重要,必须适中;目前已有多种效力长短不同的胰岛素。胰岛素必须注射,不能口服,因为消化液会把它破坏。

常用制剂举例

短效胰岛素、各种中性及普通胰岛素制剂:注射后三十至六十分钟开始生效,效力持续约七小时。半慢胰岛素、双相胰岛素和低精蛋白锌胰岛素:注射后半小时至一小时内生效,效力持续约二十四小时。

特慢精蛋白锌胰岛素:注射后四至八小时才生效,效力持续约三十六至四十八小时。

禁忌与副作用

使用胰岛素治疗糖尿病,必须由医生严密监察情况。患者要与医生充分合作。大多数严重的副作用,因不慎注射药物过量而起,以致血糖过低、出汗,产生类似酒醉的异常反应,甚至昏迷。假如注射分量错误,不出一小时甚至几分钟,就会出现上述症状。使用胰岛素的糖尿病患者及其家人,都必须清楚这种药物的危险性。如有疑问,应立刻请教医生。在错误的时间、空着肚子,或刚运动完毕注射胰岛素,都可能出毛病。患者发热,也可能影响所需要的胰岛素量:遇到这种情形,必须请教医生。

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需要医生处方才能买到。

其他治糖尿病的药物

这类药物能促进胰岛素的功能。用于成年后或因过胖才患上糖尿病的人,非常有效。

常用制剂举例

矿基尿素制剂:甲矿丁脲、优降糖、氯矿丙脲、双缩胍制剂;二甲双胍、降糖嘧啶。

禁忌与副作用

使用这类药物,虽然没有用胰岛素那么容易导致血糖量骤降而造成严重后果,但这种危险依然存在,因此,患者必须和医生紧密合作,以保安全。

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需要医生处方才能买到。

31.抑制或刺激甲状腺机能的药物

甲状腺激素控制心搏率以及心脏和身体组织所用的能量,是身心发育必不可少的物质。

甲状腺激素制剂

此类药物可从动物甲状腺提炼而成,又可以用化学物质制造,用于黏液水肿和矮呆病。

常用制荆举例

甲状腺浸膏;甲状腺素;三碘甲状腺氨酸。

禁忌与副作用

可使服用者面红、出汗、心悸、心绞痛。心脏病患者忌服。

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需要医生处方才能买到。

抗甲状腺剂

这类药物抑制甲状腺的机能,用于甲状腺机能亢进的病人。

常用制剂举例

碘剂;甲元平;硫尿嘧啶化合物。

32.仿肾上腺激素的药物

这些激素帮助人体利用各种必需的养料,应付感染,并使人在面对危机时作出正常的反应。

皮质类固醇

这些人工提炼的激素,用以治疗阿狄森氏病、某些慢性炎症(如风湿性关节炎、风湿性多肌痛和哮喘),以及多种皮肤病。

常用制剂举例

倍他米松;地塞米松;氢化可的松;氢泼尼松;氟羟氢化泼尼松。

禁忌与副作用

口服或注射用的皮质类固醇制剂,功效很强。如发生急性感染,可能需要增加剂量。若要停用,必须先请教医生。至于外敷制剂,只有少量透过皮肤进入体内,因此停用时不必先请教医生。使用这类药物,必须权衡利弊。因为它们可以引起多种严重的副作用,包括高血压、月形脸、糖尿病、骨头软化、十二指肠溃疡和精神抑郁。患者必须与医生充分合作。如非必要,这类药物不用于年老或年幼的患者。

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需要医生处方才能买到。

33.影响性腺机能的药物

性激素控制人体制造卵子和精子的机能,并且影响月经周期和个人的性征。

避孕丸

女性的性激素包括雌激素和孕激素。雌激素促使子宫内膜发育,准备受孕。一旦受孕,孕激素就会改变雌激素造成的效果,帮助受精卵着床,发育成胎儿。这两种激素的相互作用,就控制了女性排卵和受孕的过程。可以单用一种或混合两种制成避孕丸。又可用来治疗女性更年期的不适、痛经、阴道炎、骨质疏松、子宫内膜异位,以及月经异常等病症。有时,这两种激素对抑制某种前列腺癌和乳癌也可能有效。

禁忌与副作用

英、美两国医学界的研究,显示有些口服避孕剂若长期服用,可能助长子宫颈癌和乳癌的生长。用口服避孕药的女性,应当请教医生或计划生育辅导机构,以便按年龄和生理情况选用一种安全可靠的制剂。有些从前按医生处方购买的制剂,如今为安全起见,可能已经不再发售,或已改变了配方。

各种避孕药物都可引致血液凝结成块,但可能性不大。服用较少的剂量,但可能性不大。服用较少的剂量,可以减低这种危险性,但太少又会减低避孕的功效。避孕药不会造成精神抑郁,也不会使服用者性欲消退。不良副作用,在年龄超过三十五岁、肥胖、吸烟、患糖尿病或血压高的女性较为常见。许多其他药物,如果与避孕药同时服用,可能产生相互作用。因此,使用避孕药的女性,如要服食其他药物,必须先告诉医生自己正在服用避孕药。

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需要医生处方才能买到。

其他性激素

雌激素还有其他的用途,如用来抑制泌乳,治疗原发性经闭和妇女更年期的各种不适。以及前列腺癌。

男性性激素都有男性化的作用,偶尔会使服用的人肌肉较为发达,声音变得比较低沉,出汗增多,毛发增生。

女性服用也会产生男性化作用,并会导致月经失调。用于儿童则可能会使服用者早熟。这些激素的医疗用途并不多,对治疗性无能和精子缺乏的情况无效。如果为了增强体育运动的能力而服用,对男性或女性运动员都有危险。

常用制剂举例

睾丸素;促蛋白合成类固醇;雌激素(如马雌激素)。

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需要医生处方才能买到。

34促进脑垂体腺机能的药物

这些制剂自动物激素提炼出来,用以刺激脑垂体腺及其他内分泌腺。这类药物可治不育症,偶尔也可用于某些哮喘病例,助矮小的人增高,又可在分娩时使用。

常用制剂举例

促性腺激素,氯芪酚胺。

禁忌与副使用

用来治疗女性不育,可能造成双胞胎或三胞胎。

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需要医生处方才能买到。

人体细胞

科学研究人员,已制造出若干具有独特功效的药物,用以抑制癌细胞的增殖(细胞毒性药),以及抑制细胞的免疫机能(抑制免疫力药)。

35.抑制细胞活力和增殖的药物

细胞毒性药

此类药物减缓细胞分裂增殖的速率,必须长期服用才能奏效,而且具多种不良副作用,服用者必须与医生紧密合作。由于癌细胞比正常细胞增殖快得多,这一类药物可用以抑制某些癌的增长和蔓延。不过,细胞毒性药也会影响正常的细胞,把它们破坏,造成许多不良副作用。用以治疗淋巴肉芽肿和少数癌症,患者常可彻底痊愈,尤其是年龄较轻的。

抑制免疫力药物

此类药物用以抑制人体细胞排斥消灭异己组织的机能。在施行器官移植手术后,可利用此类药物防止病人身体排斥移植组织,使手术成功。但这类药物也同时抑制人体抵抗细菌和病毒入侵的机能。因此,使用抑制免疫力药时,医生必须小心权衡利弊。此类药物要长期使用,而且不良作用颇多,服用者必须和医生充分合作。

食物和营养

某些矿物质和维生素,是人体不可缺少的养料,但在日常所吃的食物中可能含量不足。缺乏铁质常是引起贫血的主要原因:不过,因缺乏维生素而起的疾病,在富裕社会一般都很少见。缺乏维生素A,可致罕见的夜盲症。缺乏维生素B,可造成脚气病和糙皮病;这两种病也极少见。缺乏维生素B(下标12),可导致恶性贫血。缺乏维生素C,可造成坏血病。缺乏维生素D,可引起佝偻病和骨结构不良。至于维生素E,至今还没有证据显示治疗任何营养不良所致的疾病,或具有其他实际用途。

36.补充营养的药物

铁剂

药用铁剂,可以口服,也可注射。

常用制剂举例

各种亚铁制剂(如硫酸铁);其他铁剂(如山梨醇铁制剂)。

许多制剂还兼有叶酸和其他维生素,适合孕妇用。

禁忌与副作用

恶心、腹泻和便秘是常见的副作用。有时可能引致肠绞痛,但是情况一般都很轻微。服过铁剂后,粪便必呈灰色或黑色。适合成人的剂量,用于儿童是有害的;因此,铁剂必须放在小孩子拿不到的地方。

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不用医生处方,可以请药剂师介绍合适的制剂。

维生素

各种维生素的副作用极少。药品制造厂多制成混合剂,作为补药出售。不过,除非的确或可能缺乏维生素(如怀孕期间)。

服用维生素制剂并没有多大效用。在富裕社会,一般人的食物都已有足够的营养,不必补充。

常用制剂举例

维生素A:鱼肝油及其他类似制剂。

维生素B(1下标):硫胺。

维生素B(2下标):核黄素。

维生素B(6下标):吡哆醇。

烟酸:烟醯胺(维生素B(3下标))。

维生素B(12下标):氰然胺。

维生素C:抗坏血酸。

维生素D与钙:鱼肝油;骨化醇。

维生素E:生育酚。

患脂肪痢、乳糜泻等削弱摄取养料机能疾病的人,可能要特别补充必需的矿物质和维生素。

禁忌与副作用

极少副作用。不过,服食过量维生素A和D很可能中毒。服食大量烟酸,可以引起头痛、面红和其他不良反应。

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不必医生处方,可在任何药房选购。

肌肉与关节

可治肌肉关节疾患的药物很多。这类药物并不能根治肌肉关节病,作用如何也没有人确知,不过它们的确能减少关节所受的破坏。还可减轻疼痛。

37.治肌肉关节疾患的药物

治风湿药或消炎药

这类药物不是抗生素,但能消炎,用以治疗风泾性关节炎、骨关节炎、痛风、多种滑膜炎等疾病。其消炎作用与止痛功效似乎并没有什么相互关系。

常用制剂举例

阿斯匹林和水杨酸盐;非类固醇消炎药:甲氧萘丙酸、异丁苯内酸、消炎痛制剂、苯丁唑酮;丁氮酮;许多皮质类固醇(参阅378页药物常识32);氯喹;治痛风用的消炎药(如秋水仙硷、苯矿唑酮、别嘌呤醇);治风湿药:

金化合物、青霉胺。治疗严重的关节炎,有时可用抗代谢物。

禁忌与副作用

此类药物大都刺激胃部,可能造成胃出血和消化不良。老年人及患有哮喘、十二指肠溃疡、胃溃疡、肝病或贫血的人服用,必须加倍小心。最好避免长期服用。已使用多年的阿斯匹林之类制剂,可能比新近面世的制剂安全和有效。

购买

除阿斯匹林和山杨酸盐类制剂外,其他需要医生处方才能买到。

眼睛

目前已制成多种滴眼剂,用以治疗不同的眼疾。要有效地给患者滴眼,可让他仰卧,微闭眼睛。把一两滴滴眼剂滴于眼的内角。等待一会儿。然后将下眼皮向下轻轻拉开,使药均匀分布于眼球表面。

38.治细菌和病毒感染的眼药

制剂有滴眼水和软膏。用滴眼水滴眼,泪水会把药物冲淡,因此有时可用软膏。

常用制剂举例

氯霉素;新霉素B;庆大霉素;新霉素;矿胺醋醯。用以治疗眼部单纯疱疹的抗病毒滴眼剂有碘甙和阿糖腺甙。

禁忌与副作用

许多滴眼剂都含有皮质类固醇,这种物质可使潜伏的角膜溃疡或青光眼恶化。因此,切勿使用他人的滴眼剂,也不可使用自己以前用剩的滴眼剂滴眼。

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需要医生处方才能买到。

39.治慢性眼炎、降低眼压

眼内压,以及扩大或收缩瞳孔的药物(皮质类固醇)。

所有这些药物必须小心地加以适当使用,否则会损坏眼睛。

青光眼(眼内压增加)是导致成人失明的主要原因。

常用制剂举例

消炎药:皮质类固醇滴眼剂、倍他米松磷酸钠制剂。

治青光眼药:噻吗心安、毛果芸香硷、新斯的明、肾上腺素。

片剂:乙醯唑胺。

扩大或收缩瞳孔药:阿托品、后马托品、东莨菪硷、环戊醇胺酯、毛果芸香硷、乙醯胆硷、氯化氨甲醯胆龄。

禁忌与副作用

切勿使用医生开给他人的滴眼剂;自己以前患眼疾时用剩的滴眼剂也不可再用。

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需要医生处方才能买到。耳、鼻、口、喉

40.对耳起局部作用的药物

这些药物大致可以分为三类:治疗外耳道局部性湿疹(外耳炎)的;治疗中耳炎的;清除耳垢的。

用以治疗外耳道湿疹或慢性中耳炎的药,大多数是皮质类固醇、抗生素,或两者的混合制剂。

常用制剂举例

醋酸铝(如倍人米松磷酸钠制剂、布罗夫氏溶液);醋酸氢化可的松和硫酸新霉素复合制剂;制霉菌素;消色霉素。清除耳垢的药物:橄榄油;重碳酸盐滴耳剂。

禁忌与副作用

有些溶解耳垢的制剂会引起不适,功效也不大。上述两种除耳垢药都不会出现这种情形。如用滴耳剂后觉得疼痛、不适,或症状恶化,就要立刻停止使用,并请教医生。药剂滴入外耳道后,听觉可能会迟钝一时,但不久就会恢复正常。

要清除耳垢,必须由合格的医生来做。任何可以放进外耳道的物件,包括棉签,都可能弄穿鼓膜,导致失聪或严重感染。

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许多制剂需要医生处方才能买到。

41.对鼻起局部作用的药物

此类药物的作用,通常在于消减鼻黏膜肿胀和过敏反应。用以治疗鼻炎、鼻息肉、枯草热等病。如连续使用超过七天,可能有害,而且鼻黏膜常常会在药力过后再次充血肿胀,使患者必须再用滴鼻剂。许多这类滴鼻剂都含有抗生素或抗组织胺剂。

常用制剂举例

皮质类固醇(如倍他米松磷酸钠制剂);色甘酸盐;减充血剂和制菌剂。

禁忌与副作用

此类滴鼻制剂,不可连续使用超过十四天,只可选用水基制剂,切勿用油基制剂,因为万一油质落入肺部,很可能造成脂质性肺炎。

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少数制剂不用医生处方也可买到。

42.对口腔喉部起局部作用的药物

这一类药物的作用,一般在于减轻患处的疼痛,或使患处麻木,让患者可以进食。有些制剂含有抗生素,另一些含有皮质类固醇,其他则兼备两者的功效。

常用刺剂举例

苯佐卡因;水杨酸盐;苯酚;麝香草酚;抗生素或皮质类固醇制剂(如保治灵、得果定、丙酮缩去炎松、洗必泰、使立消等等);十六烷基吡啶;抗传染药(如制霉菌素)。

禁忌与副作用

这一类药物很少副作用,但是功效就大有差异,往往因人而异。

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许多制剂不用医生处方也可买到。

皮肤

有些用于皮肤病的药物,作用在于消炎、止痒和抗菌。又有些局部直接作用于患处,可用以治疗牛皮癣、疣、痤疮(粉刺)等皮肤疾患。使用任何皮肤药,都可能产生两种副作用:制剂的有效成分可能透过皮肤被人体吸收,造成较广泛的影响,波及身体其他部分;使用者可能对制剂有全面性的过敏反应,出皮疹或起其他生理反应。如敷上任何涂剂后,皮肤病恶化,应立即停用,并请教医生。乳剂一般都比油膏安全。

43.对皮肤起局部作用的药物

消炎涂剂

此类制剂除可消炎外,又可止痒,广泛用以治疗湿疹。消炎剂往往含有抗生素,以便对抗细菌感染。

常用制剂举例

皮质类固醇制剂(如醋酸可的松、二丙酸氯地米松);醋酸铝;高锰酸盐;硝酸银;氧化锌;水杨酸氧化锌糊。

禁忌与副作用

若用后引起不良反应,使病情恶化,应立即停用,告诉医生。

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许多制剂需要医生处方才能买到。

止痒剂

这类药物用来止痒。

常用制剂举例

炉甘石制剂和局部麻醉剂(如沙夫卡因、克罗他米、盐酸丙胺卡因制剂)。另有些止痒剂是口服的(如酒石酸异丁嗪)。

禁忌与副作用

极少副作用。

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不需医生处方也可买到。

治牛皮癣和湿疹的药物

在上述的消炎制剂中,许多用于治疗牛皮癣和湿疹都非常见效。有时涂敷之后。可盖上一个塑料罩,以增强功效。

其他常用制剂举例

煤焦油制剂;二羟基蒽酚(可能使皮肤变色);鱼石脂;含有水杨酸和尿素的乳剂。口服药:抗癣灵。

禁忌与副作用

如用后病情恶化,必须立即停止使用,并告诉医生。

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许多制剂要医生处方才能买到。

除疣和鸡眼的药物

此类药物有腐蚀作用,能把皮肤溶解,因此敷涂过后可能形成一个溃疡伤口。溃疡愈合后,患处的皮肤即恢复正常。

常用制剂举例

鬼臼树脂;水杨酸。

禁忌与副作用

把药物涂在纱布敷料上,敷在疣或鸡眼上。小心不要让药沾及健康的皮肤。

购买

不需医生处方也可买到。

治痤疮的药物

消除痤疮的最有效办法,往往是服食抗生素,多晒阳光,以及注意饮食。当然,外敷药物也有帮助,不过功效没那么大。

常用制剂举例

含有间苯二酚硫、苯甲醯、维生素A酸或氧化铝的制剂,和多种含有抗生素和皮质类固醇的混合制剂。

禁忌与副作用

如用后病情恶化,应立即停用,并告诉医生。

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许多制剂都不需医生处方,可往药房购买。有些则需要医生处方才能买到。

护肤药物

这类药物包括防日炙的乳剂。最有效的防日炙剂,可以隔绝日光中的紫外线,有些还可以防止皮肤晒黑。硅酮乳剂(二甲聚硅氧烷)涂在皮肤上,有防水的功效,可以避免化学物质损害皮肤,引起不适,此外,也有许多化妆用的面霜,可以遮盖脸上的瑕疵。

禁忌与副作用

极少副作用。

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可请药剂师推荐合适的制剂,不需医生处方。

消毒洗涤剂和洗发剂

常用制剂举例

溴化十六烷基三甲铵和类似的制剂(如洗必泰、六氯酚制剂、氯苄烷胺、氯二甲酚、硫柳汞)。药用酒精以及酒精肥皂可用来消除头皮屑。

禁忌与副作用

极少副作用。

购买

不需医生处方,可往药房选购。

抗传染药

这类药物都是抗生素制剂,可分四种:一、抗菌剂,用以治疗脓疱病及其他兼有细菌感染微状的皮肤病;二、抗霉菌剂。可治疗各种癣病;三、抗病毒药,可治单纯疱疹;四、杀寄生虫剂,可以灭虫和治疥疮。

常用制剂举例

抗菌的涂剂和浮制;煌绿与晶紫;卡斯太拉尼氏涂剂(含硷性品红、酚、硼酸、丙酮和间苯二酚的制剂);氯霉素;金霉索;氯碘喹啉;硫酸弗氏霉素;褐毒酸钠;新霉素;甲矿灭脓;呋喃西林、红汞。(注意:在患处涂上有色的涂剂,很可能看不见在皮肤上出现的重要变化。)

抗霉菌剂:苯甲酯;怀特菲耳德氏软膏(即苯甲酸水杨酸软膏);匹马菌素;宛氏菌素。

抗病毒药;碘甙。

杀寄生虫剂:苯甲酸苄酯。

禁忌与副作用

上述各种制剂,可能引起皮肤敏感。在皮肤破损的地方涂敷药物必须小心,因为药物很易在该处大量渗入体内,运行全身。灭虱的时候,除患者之外,其家人或经常,跟他接触的人也最好同时接受检查,如有需要则同时接受治疗。否则,患者很容易再受到感染。

购买

抗菌剂需要医生处方才能买到。

家庭药箱

在家中急救和护理轻微损伤必备

设置家庭药箱,目的主要在于应付可以自疗的小病和护理轻伤。不过,也应备有急救用品,以便家人受重伤或突染重病,在医生未到或未及送院救治时,可以应急。参阅第四部分急救常识。

这种紧急情形,可能随时发生。因此应在一张纸上,写上熟识的医生的电话号码,以及设有急救部的最近一家医院的地址,贴在药箱内,以备急用。

此外,不妨在药箱中存放一份家人的简单病历,列出各人对什么药物、食物有过敏反应,正在服用什么药物,以及曾经患过什么病。

药箱应放在何处

许多人都把药箱放在浴室的橱柜中。这实在极不妥当,因为浴室一般比较潮湿,而且室温可能大幅度升降,有些药物容易因此变坏。

急救疗伤的用品,最好放在可以紧盖起来的塑料或金属盒内,置于客厅最高的一个橱架上,或大人的卧室里。把急救用品放在轻便的盒内,旅行或度假时可方便携带备用。

药箱必须放在小孩子拿不到的地方。如果要放在壁橱内,壁橱应有一个孩子不会开启的安全门栓或门锁,而家中的成人都必须知道钥匙放在哪里。

药物的有效期

即使把药箱和包敷料置于干爽和通风良好的地方,它们也不会无限期地保持功效。某些药物,包括抗晕动病药和消毒软膏,有效期大约为二至五年。有效期往往在包装上列明。

如果药物的有效期超过三年,比如用锡箔密封的溶性阿斯匹林,包装上就不会注明有效期。其他止痛药,例如非溶性阿斯匹林和扑热息痛片,如果没有和密封的瓶子装载,放在不干爽的地方,一年后即会变坏,发出酸得像醋的气味。盛有止咳甜浆剂的瓶也必须紧紧盖好。一般说来,家庭常用药物的有效期多半约为一年。

瓶装的悬液状成药,例如治日炙的炉甘石涂剂、治腹泻的白陶土及吗啡混合制剂等,假如药粉沉淀后猛摇仍然不能恢复悬液状态。即表示已经无效。甚至普通的药性胶布,大约两年后也会丧失功效。

事实上,最佳的守则是:如有疑问,应立即弃掉,尤其是曾经用以治疗某种疾病的剩余药物,更不宜保留,应该倒入抽水马桶中冲走,切不可转送给别人服用。

药箱应备的药物

一般家庭中,最常见的损伤或是割伤、擦伤、扎刺、头痛、咳嗽、消化不良、日炙、昆虫咬伤、胃部不适等。家庭药箱如有所列的物品,即可自行护理上述那些轻微损伤或不适。假如再加添一些其他药物,又可以治疗多几种小毛病,例如牙痛、一时的便秘、腹泻、肌肉扯伤、晕头病等等。

基本备用品

胶布

数卷不同宽度的胶布,用以固定包扎伤口的敷料。

消毒膏

用于轻微割伤或擦伤,涂于伤口,以敷料包盖。若是烧伤或烫伤,就不要在伤口涂软膏。

消毒剂或用锡箔密封的消毒棉块

用以清洗伤口。

绷带

用来盖住绒布敷料。两卷一寸(二十五毫米)宽的已够一般使用。另备一卷绉布绷带,以便包扎手、足等形状较特别的部位。

炉甘石涂剂

用于昆虫咬伤,蜜蜂、黄蜂蜇伤,荨麻疹和日炙。

防水胶布

一盒大小规格具备的防水胶布,用于轻微割伤或擦伤。

止痛药

阿斯匹林会刺激胃壁;溶性阿斯匹林或扑热息痛片则不会。

安全别针

大小俱备,用以固定绷带。

剪刀

钝头剪刀,用以剪开绷带和敷料。

碳酸氢钠(小苏打)

用以治消化不良。此药不可常用,因为药力过后,胃部可能产生更多胃酸。

消毒绒布敷料

宜大小俱备;两卷大和四卷中的已足够一般使用。

体温计

为免损坏,最好装在金属或塑料套中。正常体温是华氏九十八点四度(摄氏三十七度)。

镊子

钝头镊子一把,用以拔除竹、木之类的破片或棘刺。

洗眼杯

用以盛温水洗眼,清除眼中沙尘或污垢。

有用的附加用品

棉花

用以清洗伤口,或包敷扭伤的足踝,敷上后用绷带固定。

白陶土与吗啡混合剂或盐酸苯乙哌啶制剂

用以止泻。

冬青油软膏

可减轻伤肌的疼痛和痉挛。

镁乳或双醋苯啶制剂

治便秘和胃灼热。

丁香油

涂在牙肉上可以暂止牙痛。

消毒眼垫

用以遮盖受到感染的眼睛。

消毒手指敷料

可做指套用,以包扎伤指。

消毒脱脂纱布

干用可敷盖小伤口,蘸消毒剂用可清洗伤口。

抗晕头病药

出发前半小时或按说明服食。