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第27章 胎教第十九周

一、情绪胎教:孕妇美丽期

进入怀孕中期后,孕妇可以做到从外表及自我感觉上都处于最佳的状态:头发光泽,面颊红润,皮肤细腻。怎样保护好这美丽的外貌呢?

如果你的头发是干而易分叉的,就要使用温和的洗发液及护发素,但也不要过于频繁、过分用力地梳头发。油性头发要经常清洗以保持光泽。需要注意的是,尽量避免电烫与染发。

也许你的皮肤变得光滑、细润,但也许会变得很干,或者是过分油腻。这就要求你要彻底清洁皮肤。如果是干性皮肤就要使用能给皮肤增加水分的护肤品,洗浴的时候在水中加些浴油。尽可能少地使用肥皂,并避免强烈的日光照射。

有的年轻丈夫认为,结婚这么长时间了,再说一些甜言蜜语毫无必要,只是心中爱着妻子就行了,其实这是不对的。爱情是永恒的,特别是此时,你的一片真爱会给你的宝宝带来多大的幸福啊!

我们看看19世纪英国著名女诗人布朗宁夫人的十四行诗,便会明白妻子的需要了:

说一遍,再向我说一遍,说“我爱你!”即使那样一遍遍重复,你会把它看成一支“布谷鸟的歌曲”;可是记着,在那山和绿林间,那山谷和田野中,纵使清新的春天披着全身绿装降临,也不算完美无缺,更是她缺少了那串布谷鸟的音节。

爱,四周这么黑,耳边只听见惊恼的心声,处于那痛苦的不安中,我嚷道:“再说一遍,我爱你!”谁嫌太多的星,即使每颗都在太空转动;太多的花,即使每朵洋溢着春意?

说你爱我,你爱我,一声声敲着银钟!

只是记住,还得用灵魂爱我,在默默里。关键词:美丽期/头发/皮肤/甜言蜜语/布朗宁夫人

二、健康胎教:产前诊断的几种方法

怀孕进入十九周,万里长征即将走到一半,所以安全保障非常重要,要及时确定你的宝宝是安全的,就要积极做产前诊断。

产前诊断的方法主要有以下几种:

1.羊水检查

妊娠中期用羊水做产前诊断,被全世界公认为是安全、可靠和有效的方法。胎儿生活在母体的羊水之中,胎儿皮肤、消化道、呼吸道和泌尿生殖系统的脱落细胞均悬浮在羊水中。对羊水细胞进行体外培养,使其生长繁殖,可供分析诊断。

羊水穿刺一般在妊娠中期进行,这是由于此期的子宫内羊水量较多,在胎儿周围形成较宽的羊水带,易于穿刺,又不易伤及胎儿。由于羊水细胞培养的运用,在诊断先天性愚型方面取得了很大的进展,病儿发生率明显下降。此外,中期妊娠用羊水及羊水细胞诊断酶缺陷方面亦取得进展,比如对囊性纤维病的诊断积累了不少经验。一旦准确发现胎儿存在异常,便可及时进行引产。

2.绒毛细胞检查

羊水检查,要到妊娠16~20周才能进行,科学家们经过研究,发现了绒毛细胞检查,这可把检查的时间提前至妊娠6~8周。绒毛是胚胎组织的一部分,绒毛中心有微细血管与胎儿血管相通。绒毛像楔子一样伸入母亲子宫壁和血窦,通过薄薄的绒毛间质及表面绒毛细胞层,进行母胎血液内营养物质的交换。

正因为绒毛细胞是胚胎组织的一部分,因此分裂旺盛,繁殖迅速,经过特殊处理即可制造出绒毛的染色体核型。绒毛染色体核型亦即胎儿染色体核型,因此可根据染色体核型畸变的特点,提前诊断出各种类型严重的染色体疾病。一般认为,有下列情况的孕妇可做绒毛细胞学检查:

①35岁以上的高龄孕妇。

②以前生过一个染色体病患儿的孕妇。

③有某些家族遗传史的孕妇。

④夫妇中有一位是染色体平衡易位者。

⑤有多次流产、死胎史的孕妇。

3.B型超声波

B超不仅能对早期妊娠、异位妊娠做出诊断,而且对胎儿生长情况、速度、胎儿存活、胎儿大小、胎盘位置、胎盘成熟度、羊水多少以及胎儿的生理状态、呼吸次数、活动频率等均可进行探查和监测,对胎儿神经管畸形、胎儿内脏结构异常也可做出较准确的诊断。特别需要指出的是:利用B超对胎儿畸形的早期发现有较大价值,比如对小头畸形、先天性脑积水、先天性多囊肾、先天性心血管畸形和其他骨骼肌肉疾病的产前诊断对临床的判断均有重要意义。

进行B超诊断的条件有:

①曾生过一个畸形儿。

②羊水过多的孕妇。

③羊水过少的孕妇。

④怀疑双胎者。

⑤胎儿生长迟缓者。

⑥需探查胎盘供血情况者。

⑦胎位不清楚者。

虽然B超是产前诊断的重要手段,且国外已将其列为孕中期和晚期的常规检查手段,但是现在还不能完全肯定B超对母体无害,因此不能滥用。

4.胎儿镜检查

这种检查的方法是将内镜从腹壁上开的小口子插入孕妇腹中,在宫腔内直接观察胎儿的情况,并可取胎儿血和皮肤做进一步检查。这种技术难度较大,虽在我国少数单位已开展了十余年,限于条件目前还没能推广使用。

此外,其他的手段如DNA基因诊断以及各种生化测定等,在某些方面均有较大的诊断意义。

关键词:产前诊断/羊水检查/绒毛细胞检查/B型超声波/胎儿镜检查

三、营养胎教加强营养并非营养越多越好,营养过剩反而对母子健康不利,所以摄取各种营养成分要均衡合理。均衡的营养来自均衡的膳食。

孕妇在膳食中要注意以下几项要求。

1.各种食物合理搭配

孕育一个孩子需要多种营养素,而某一种食物只含一种或两三种较丰富的营养素,如果只爱吃一两种食物,就会造成其他营养素的缺乏。所以要养成各种食品都吃的习惯,而且多换品种花样。

合理搭配:粗细粮、杂粮合理搭配;荤素合理搭配,动植物蛋白合理搭配;蔬菜多品种搭配;动植物脂肪合理搭配。随着生活的改善,人的饮食进入一个新的阶段。年轻夫妇在建立家庭以后,完全可以从现在怀孩子开始,营造一个合理的饮食结构,形成合理的科学的饮食习惯。

2.根据不同孕期,调整饮食结构

(1)孕中期此时早孕反应已过,孕妇食欲大增,胃口极佳。胎儿生长的速度加快,每日体重增加10克左右。所以,孕妇要多吃营养丰富的食物,以保证各种营养素的需要。除了每日固定的三餐之外,下午应加一餐。

这个时期,孕妇因子宫逐渐增大,肠道受压,肠管比较松弛、蠕动差,容易发生便秘。所以孕妇除了增加各种营养素外,还要多吃些富含纤维素和果胶的蔬菜及水果。

不论母亲的营养状况如何,胎儿总是不断地从母体摄取各种营养素,以满足生长发育的需要。倘若母体不能及时从饮食中补充蛋白质、维生素和各种微量元素,就可能抽取自己体内的肌肉、骨骼等组织的各种营养成分,来保证胎儿的需要。这样,母亲就可能发生妊娠期贫血、甲状腺肿大、骨质疏松等疾病,而胎儿的体质和智力发育都会受影响,甚至会发生早产、死胎等危险。所以,孕妇要切记,这时期的营养一定要充足,又要均衡。

从这个时期开始,孕妇血容量和心脏负担明显加重,饭菜应少放盐、偏淡些为好,以防浮肿。

(2)孕晚期此时胎儿生长更快,孕妇胃肠容积被胎儿挤压得更小,所以应少食多餐,饭菜多样化,扩大各种营养素的来源,以保证各种营养成分的供给。这不仅可以供给胎儿生长发维生素A、B、C水果骨头汤育的需要,还可以满足孕妇自身子宫和乳房增大、血容量增多以及其他内脏器官变化所需求的“额外”负担。

这时期,孕妇应尽量多吃一些西瓜和海洋动物食品。西瓜含有胡萝卜素、维生素B3、维生素C、糖、铁等大量营养素,可以补充孕妇体内的损耗,满足胎儿的需要,还可以利尿消肿,降低血压。西瓜含糖较多,可以补充能量并保护肝脏。在分娩精神紧张时,吃点西瓜以补充水分和一些营养素,可以增加乳汁的分泌。海洋动物食品中含有丰富的脂肪、胆固醇、蛋白质、维生素A和D,这与眼睛、皮肤、牙齿和骨骼的正常功能关系密切。海鱼还提供丰富的微量元素,对促进胎儿生长发育有良好作用。

这时期更要少吃含盐多的食物,以防引起水肿。对产生高热量的食品也要适当控制进食,防止产生饮食性糖尿病,导致胎儿发育障碍和胎儿过大。

关键词:合理搭配/下午加餐/西瓜/海洋动物食品