书城医学双色版-黄帝内经
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第41章 刺腰痛

“原文”

足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中太阳正经出血,春无见血。

少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俛仰,不可以顾,刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏元见血。

阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲,刺阳

明于前三精,上下和之出血,秋无见血。

足少阴令人腰痛,痛引脊内廉,刺少阴于内踝上二痏,春无见血,出血太多,不可复也。

厥阴之脉,令人腰痛,腰中如张弓弯弦,刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外:循之累累然,乃刺之,其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏。

解脉令人腰痛,痛引肩,目硫硫然,时遗溲(sōu),刺解脉,在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血,血变而止。解脉令人腰痛,常如折腰状,善恐,刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。

同阴之脉令人腰痛,痛如小锤居其中,郄然肿,刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三痏。

阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合腨下间,去地一尺所。

衡络之脉令人腰痛,不可以俯俛,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之,刺之在郄阳筋之间,上郄数寸衡居,为二痏出血。

会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然,汗干令人欲饮,饮已欲走,刺直阳之脉上三痏,在路上都下五寸横居,视其盛者出血。

飞阳之脉令人腰痛,痛上拂拂然,甚则悲以恐,刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前,与阴维之会。

昌阳之脉令人腰痛,痛为膺,目硫既然,甚则反折,舌卷不能言;刺内筋为二痏,在内踝上大筋前,太阴后上踝二寸所。

散脉,令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲,刺散脉,在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三痏。

肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急,刺向里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。

腰痛侠脊而痛至头几几然,目欲僵仆,刺足太阳郄(qiè)中出血。腰痛上寒,刺足太阳、阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯俛,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴,刺郄中出血。

大便难,刺足少阴。少腹满,刺足厥阴。如折不可以俯俛,不可举,刺足太阳。引脊内廉,刺足少阴。

腰痛引少腹控妙,不可以仰。刺腰尻交者,两棵胂(shèn)上。以月生死为痏数,发针立已,左取右,右取左。

足太阳膀胱经病变引起的腰痛、疼痛时牵连颈项、脊背和臀部,好像背负重物一样,治疗时应刺足太阳经委中穴出血,如果在春季则不要刺出血。

足少阳胆经病变引起的腰痛,疼痛时像被针刺入皮中,逐渐腰部活动不便,无法前后俯俛,而且不能左顾右盼,治疗时应刺足少阳经阳陵,泉穴出血,苦夏季则不要刺出血。

足阳明胃经病变引起的腰痛,疼痛时腰部不能转动回顾,如果回顾则眼花眩晕,情绪低迷,治疗时应刺三次足阳明经在胫骨前的足三里穴出血,使上下气血协调平和,如果在秋季则不要刺出血。

足少阴肾经病变引起的腰痛,疼痛时牵引到脊内侧,治疗时应刺两次足少阴经在内踝上二寸处的复溜穴,春季则不要刺出血,如果出血太多会导致血虚而不易恢复。

足厥阴肝经病变引起的腰痛,疼痛时腰部如张弓一样痉挛拘急,治疗时应刺足厥阴的经脉,其部位在腿肚和足跟之间鱼腹之外的蠡沟穴处,模之有硬结物者,即可针刺,假如沉默少语,精神不爽,可针刺三次。

解脉病变引起的腰痛,疼痛时牵连肩部,双目视线模糊,常伴有遗尿的症状,治疗时应取解脉在膝后筋和肉的分界处,针刺委中穴外侧的横脉委阳穴出血,血色由紫黑色变成红色时即止。

解脉病变引起的腰痛,疼痛时会感到腰部象有带子牵拉,又像腰部要被折断一样,并且常有恐惧感,治疗时应刺解脉膝弯处的委中穴,患者委中穴处常常有络脉结成象小米的小块状物,刺之则有紫黑色血液射出,到血色变红时即可停止。

同阴脉病变引起的腰痛,疼痛时胀问沉重,似有小锤梗塞体内,经脉肿起,治疗时应刺同阴脉在处保上端绝骨尽处阳辅穴,须针刺三次。

阳维脉病变引起的腰痛,疼痛处经脉会突然胀起,治疗时应针刺阳维脉。陶维脉与足太阳经交合在足和小腿肚之间,大约离地面一尺左右处,即阳交穴处,取此穴针刺。

衡络脉病变引起的腰痛,疼痛时不可前俯后仰,后仰则腰痛得恐怕要跌倒,其发病原因多由于举重物伤及腰部,使衡络脉中被淤血阻滞不通,治疗时应取委中穴和委阳穴之间上行数寸处的殷门穴,针刺二次出血。

会阴脉病变引起的腰痛,疼痛时出汗不止,汗停后则想喝水,喝水后又坐卧不安,治疗时应针刺会阴脉上穴位三次,部位在中脉穴上和交中穴下约五寸处,找到有小络脉充血处用针刺出血。

飞阳脉病变引起的腰痛,疼痛处经脉突然肿胀,疼痛剧烈时感到悲恐,治疗时应针刺在内课上五寸,足少阴经脉之前与阴维相交会处的飞阳之脉。

(此处脱阴维腰痛大)

昌阳脉病变引起的腰痛,疼痛时牵连胸膺,双日视物模糊,严重时则出现腰背向后反折,不能向前弯曲,舌头卷缩,说话困难,治疗时应针刺内躁上二寸,大筋前、足太阴经脉后的复溜穴二次。

散脉病变引起的腰痛,疼痛时伴有发热,发热严重则烦躁不安,感到腰下像横木梗塞在内,甚至遗尿,应针刺散脉、在膝前内侧骨和肌肉之间,络脉外侧的束脉,即足太阴脾经上的地机穴,针刺三次。

向里脉病变引起的腰痛,痛时不敢咳嗽,咳嗽则使筋脉痉挛拘急,应针刺位于太阳经的外侧,少阳经上的阳辅穴肉里脉二次。

腰痛时牵连到脊背直痛彻头顶,颈部僵硬不适,双目昏眩,行站不稳欲跌,应针刺足太阳经的委中穴出血。

腰痛时伴有畏寒,应针刺足太阳经和足阳明经;腰痛时伴有上身发热,应针刺足厥阴经;腰痛时不能俯俛,应针刺足少阳经;腰痛时因内热气喘,应针刺足少阴经,并针刺足太阳经的委中穴出血。

腰痛时伴有上身寒冷,头颈僵硬不能回顾,应针刺足阳明经;腰痛伴有上身燥热,应针刺足太阴脾经;腰痛伴有内热气喘,应针刺足少阴经;腰痛兼有大便困难,应针刺足少阴经;腰痛伴有小腹胀满,应针刺足厥阴经;腰痛剧烈似折,不可俯俛身体。肢体举动不便,应针刺足太阳经;腰痛牵连到脊柱内侧,应针刺足少阴经。

腰痛时牵连到小腹和胁下,无法后仰,治疗时应针刺低骨部位尾骨两旁臀大肌起始处的下腰穴。用针时应根据月的盈亏来决定针刺次数,左半侧疼痛则针对右半侧穴位,右半侧疼痛则针刺左半侧的穴位。