血脂在人体的正常代谢过程中具有重要作用,但若血脂高到一定范围,就容易沉积到动脉内壁上,逐渐形成动脉粥样硬化斑块使血管狭窄。当血中的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平单项或多项超过正常范围,可称血脂异常,也称高脂血症。我国现在血脂异常的患病率为18.6%,约1.6亿人。血脂升高容易诱发冠心病、脑动脉粥样硬化、糖尿病、痛风、肾栓塞、胆石症和其他脏器的严重病变。发现血脂异常后,首先应进行饮食调整、改善生活方式以及对上述影响因素加以控制。在此基础上,再进行药物治疗。具体包括以下几点。
(1)限制高脂肪食品:严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收。不过,不能片面强调限制高脂肪的摄入,因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。适量的摄入含较多不饱和脂肪酸(控制饱和脂肪酸)的饮食是合理的。各种植物油类,如花生油、豆油、菜子油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸,而动物油类,如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。食物的胆固醇全部来自动物油食品,如蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等含胆固醇较高,应忌用或少用。
(2)改变做菜方式:做菜少放油,尽量以蒸、煮、凉拌为主。少吃煎炸食品。
(3)限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性三酰甘油,使血浆中三酰甘油的浓度增高,所以应限制甜食的摄入。
(4)减轻体重:对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,以每月减重1~2kg为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。
(5)加强体力活动和体育锻炼:体力活动不仅能增加热能的消耗,而且可以增强机体代谢,提高体内某些酶尤其是脂蛋白酯酶的活性,有利于三酰甘油的运输和分解,从而降低血中的脂质。
(6)戒烟,少饮酒:适量饮酒,可使血清中高密度脂蛋白明显增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,适量饮酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或长期饮酒,则会刺激肝脏合成更多的内源性三酰甘油,使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此,中年人还是以不饮酒为好。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2~6倍,且与每日吸烟支数成正比。
(7)避免过度紧张:情绪紧张、过度兴奋可以引起血中胆固醇及三酰甘油含量增高。凡有这种情况,可以遵医嘱应用小剂量的镇静剂。
(8)药物治疗:上述方法仍不能控制的血脂异常患者应服用药物治疗。药物的选择请在咨询专业医生之后,由医生根据具体病因病情做出选择。