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第23章 其他

食物中毒

食物中毒是指人摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质后,或将有毒有害物质当作食物摄入后所出现的非传染性的急性或亚急性疾病,属于食源性疾病的范畴。食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病等,也不包括因一次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒性为主要特征的疾病。引起食物中毒的食物包括以下几类:致病菌或其毒素污染的食物;已达急性中毒剂量的有毒化学物质污染的食物;外形与食物相似而本身含有毒素的物质,如毒蕈;本身含有毒物质,而加工、烹调方法不当未能将其除去的食物,如河豚鱼、木薯;由于贮存条件不当,在贮存过程中产生有毒物质的食物,如发芽土豆。

排毒对策

发病初期可静脉注射催吐剂阿朴吗啡,其用量为0.04毫克/千克体重。必要时可进行洗胃、补液及进行适当的对症治疗。

出现食物中毒症状,最好马上就医。若在外地旅行临时找不到医师,唯一的办法是使胃中的食物全部吐出来,并尽可能多喝冷开水,甚至可以将手指伸入喉咙,以诱导呕吐,来清除胃中食物。

一旦出现腹泻,患者体内的水会骤然减少,因此补充水分是当务之急。在这种情况下,以喝白开水最佳。同时,在腹痛想排泄时,最好尽量把握如厕的机会,将秽物全部排掉,保持肠的通畅。下痢时,最好能接受医师的诊断。假若来不及就医,也可饮用硫酸镁的水溶液来帮助治疗。

平时注意饮食卫生,河豚及蕈类等是有毒的食物。尤其是河豚,一定要经过专业厨师烹调后,才可吃食。蕈类若认为可疑的,还是以不食为佳。

酒精中毒

酒精中毒是指大量饮用酒精制品引起的中毒,又称乙醇中毒,有急、慢性之分。酒精中毒是酒精引起的中枢神经系统的抑制状态,并有可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱。当大脑皮层被抑制时,皮层下中枢失去皮层的控制,便出现一些失控的兴奋行为;当皮层下中枢也受抑制时,这种表面兴奋的现象才会消失。

排毒对策

对轻度中毒者,首先要制止其再继续饮酒;其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果为其解酒;也可用刺激咽喉的办法引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后让患者卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道。

若患者卧床休息后还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁等的现象,应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该从速送医院急救。

用咖啡和浓茶解酒并不合适,浓茶、咖啡能兴奋神经中枢,有醒酒的作用,但由于咖啡和茶碱都有利尿作用,可能加重急性酒精中毒时机体的失水,而且有可能使乙醇在转化成乙醛后来不及再分解便从肾脏排出,对肾脏起毒性作用;另外,咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的作用,与酒精兴奋心脏的作用相加,会加重患者心脏的负担;咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激,因此,用咖啡和浓茶解酒并不合适,还是喝些果汁、绿豆汤,生吃梨子、西瓜、荸荠、桔子之类的水果来解酒更好。

铅中毒

铅是一种古老的重金属,金属铅、铅合金及铅化合物,在日常生活中用途广泛,使用量大,接触面广,是主要环境和工业毒物之一,可经不同的接触方式引起不同类型中毒。

生活中接触铅的机会很多,如油漆家俱、塑料制品、化妆品染发剂、皮蛋加工等,均可含少量铅;某些地区饮用水、食物、蔬菜中含铅量也很高。我国某些地区有沿用“锡壶”、“腊壶”盛酒烫酒的习俗,在一个时期内连续饮用,引起慢性或亚急性铅中毒。

此外,由于误服醋酸铅、碳酸铅、铬酸铅、四乙基铅及呼吸其粉尘或烟尘、蒸汽以及皮肤吸收或口服其溶剂等,以会导致中毒。

排毒对策

因为某些原因口服铅中毒者,可立即饮用大量的浓茶或温水,刺激咽部以诱导催吐,然后喝些牛奶、蛋清、豆浆等,保护胃粘膜。

腹痛者可用热敷或口服阿托品0.5~1毫克;对昏迷者应及时清除口腔内异物,保持呼吸道的通畅,防止异物误入气管或呼吸道引起窒息。

及时到医院抢救,以免耽误时间,危及生命。

煤气中毒

煤气中毒即一氧化碳中毒,是由于人体吸入高浓度一氧化碳气体而导致中毒、缺氧引起的神经中枢系统严重受损的疾患。

煤气中毒的原因主要是吸入工业生产煤气、矿井炮烟、内燃机废气以及家庭中门窗紧闭、火炉不按烟囱,或烟囱不通、漏气、倒风等。一氧化碳被人体吸入后,会与血中的血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血液失去携带氧气的能力,并能加重组织缺氧。

轻度中毒者会感到头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、无力等。如果能马上脱离中毒环境,吸入新鲜空气,数小时后即可恢复。中度中毒者除以上症状加重外,还有面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、步态不稳、嗜睡甚至昏迷。而重度中毒会迅速昏迷,持续数小时至数天。深度中毒常并发肺炎、肺水肿、心肌损害、中毒性神经精神障碍。

排毒对策

发现患者煤气中毒后,应立即将其平放卧床,保暖,脱离中毒现场,开窗换气,轻症患者即可恢复。重度患者必须立即送医院进行氧气和综合治疗,并马上松解患者衣扣,保持患者呼吸道通畅,清除口鼻分泌物;对呼吸和心跳停止者,则应立即试用人工呼吸及胸外心脏按摩,尽力抢救。

经常保持房间空气流通,认真执行安全操作规程,增强对一氧化碳中毒的认识。

误食重金属中毒

重金属是指比重大于4或5的金属,约有45种,如铜、铅、锌、铁、钴、镍、锰、镉、汞、钨、钼、金、银等。尽管锰、铜、锌等重金属是生命活动所需要的微量元素,但是大部分重金属如汞、铅、镉等,并非人体生命活动所必须,误食后都会导致中毒。如误食汞后出现中毒的症状为头痛、头昏、乏力、发热等,口腔及消化道表现为齿龈红肿酸痛、糜烂出血、牙齿松动,口腔有臭味,并有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等,皮肤接触可出现红色斑丘疹,以四肢及头面部分布较多。少数患者还可能出现肾损害,个别严重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困难、绀紫等急性间质性肺炎的表现。因此,预防重金属中毒很重要。

排毒对策

当不慎吞食重金属时,可马上饮服牛奶、蛋白或丹宁酸等,使其吸附胃中的重金属,帮助解毒。

火龙果中富含一般蔬果中较少的植物性白蛋白,这种活性的白蛋白会自动与人体内的重金属离子结合,通过排泄系统将重金属排出体外,从而起解毒作用。

中医认为,绿豆性味甘寒,解金石、砒霜、草木诸毒。对重金属、农药中毒以及其他各种食物中毒均有防治作用,能加速有毒物质在体内的代谢转化向外排泄,绿豆汤是最好的解毒水剂。经常接触铅、砷、镉、化肥、农药等有害物质者,在日常饮食中应多吃些绿豆汤、绿豆粥、绿豆芽。

杨力谈养生

当心健康三大“杀手”

在现在的食品加工业中,正在广泛地使用食品添加剂。食品添加剂具有提高食品质量的稳定性,防止食品腐败变质和改善食品性状的作用。但是,近几十年来,各国因滥用食品添加剂,使中毒事件层出不穷。据分析,全世界每年罹患癌症的500万人中,有50%左右是食品污染造成的。

味精是一种潜在的食品污染物质,若摄取过量会引起胎儿畸形及其他疾病,甚至死亡。味精的主要成分谷氨酸,遇热分解会产生变异物质“异吡唑”,摄入后可引起结肠、小肠、肝脏、大脑等部位的癌病变。世界卫生组织(WH0)规定了味精摄取的明确限量:每千克体重每天容许摄取量以不超过120毫克为宜;2周岁以下的婴儿不在此例。同时,凡需经过高温烹制的菜肴,不可将味精与生菜同时下锅,以免产生致癌物质。

人们在生活中习惯于用塑料袋包装食品,这是不健康的,因为塑料袋是有毒的,内含大量的毒素,如聚氯乙烯。另外,有些塑料制品中加入了稳定剂,而这些添加的稳定剂主要是硬脂酸铅,也有毒性。