(1)浅部触诊法:主要用于检查体表的温度、湿度和敏感性等。在实施浅部触诊时,应将手指伸直平贴于体表,不加按压,轻轻滑动,并依次进行触摸。在检查体表温度时应用手背,因手背对温度的变化较敏感,测温时再与邻近部位的温度进行比较,这样,手背的感觉也可更灵敏。此外,浅部触诊还可用于检查心搏动、肌肉的紧张性、骨骼和关节的肿胀变形等。当病狗的肌肉痉挛而变得紧张时,触诊时就会感到硬度增加,当病狗的肌肉瘫痪而变为弛缓时,触诊时也会感到松软而无力。
(2)深部触诊法:这是用不同力量对患部进行按压,并用指端缓缓加压,以触诊深部器官的肿块及异常物的大小,或有无疼痛等。如狗因粪结而导致的肠梗阻,经深部触诊即可检查到硬块。
触诊的原则是先周围后中心,先浅后深,先轻后重。具体来说,触诊时应从健康区或健康的一侧开始,继而再移向患病区或患病侧,并进行健康对比。用力的大小,则应根据病变性质及部位的深浅而定,一般病变浅在或疼痛重剧时应用力小,反之,用力可大些。为及时判断触诊的反应,在触诊时应注意狗的动作,如狗回视、躲闪或反抗,这常是其敏感或疼痛的表现。(四)叩诊叩诊是用手指(指扣法)或槌板(槌板叩诊法)叩打狗体表,根据所产生的音响的性质,以推断被叩打组织和深部器官有无病变的一种检查方法。叩诊常用于胸腔和腹腔内脏器官的检查。对狗的叩诊常用指叩法。由于叩诊需熟练的叩诊技术,难度较大,初学者难以掌握,所以常由熟练的兽医师进行。
(五)听诊
听诊是借助听诊器或直接用耳朵听取狗体内脏器官运动的声音,再以声音诊断狗病情的一种检查方法。听诊可辨别出生理性或病理性声音的性质,确定声音发出的部位,还可估计出病变的范围大小。临床常用于心、肺、胃肠等检查,如听心跳、呼吸音和胃肠蠕动等。
二、狗病轻重程度的判断和诊治
狗生病后,有的主人总要急切地询问狗的病情情况;有的主人因不掌握有关知识,不知道病情的轻重程度,延误了时间,使爱犬过早丧命而深感惋惜。可见,了解、掌握一些狗病轻重程度的判断及诊治方法很有必要。现就这方面的常见方法介绍如下:
(1)注意狗的精神状态,如病狗对外界刺激反应迟钝,狗的第三眼睑明显突出,眼球发直,这种精神状态的狗多数已病情沉重,要严加注意,积极治疗。
(2)狗突然地(比如吃食后不久)发生呕吐,身体抽搐或有转圈等神经症状时,应及时找兽医进行诊治。因病狗已表现出中毒症状,病情急,如不及时抢救,预后严重。
(3)狗又吐又拉,应及时将狗送宠物医院进行治疗,尤其是小狗(半岁内),更应严加注意。该狗有可能已患犬瘟热、犬细小病毒病,因此病传染性强,死亡率也很高。
(4)狗在短时间内(几天内)迅速消瘦,应注意是否严重脱水。可采取以下方法进行判断:捏起狗背部的皮肤,如放手后皮褶不易舒展复原,说明该狗因脱水已使皮肤缺乏弹性;如狗眼窝下陷,眼皮干瘪,不能和眼球紧贴,说明该狗脱水严重;少尿甚至无尿,这更是严重脱水的症状。如狗明显脱水,要立即送宠物医院治疗。
(5)狗的表皮温度低,四肢及身体的各部末端冰凉,口眼等可视黏膜紫绀,神态淡漠,说明此狗已进入休克状态,必须及时抢救。
狗病的诊断技术很多,除上述介绍的几种诊断方法外,随着科学医疗技术的飞速发展,还需应用一些特殊的诊断方法作确诊。对家庭养狗者来说,对无法确诊的病狗应及早请兽医进行血液学、病理学、X线检查、心电图、内窥镜检查(支气管检查、食管镜检查、胃镜检查、结肠镜检查、膀胱镜检查、腹腔镜检查等)、超声波、免疫学等检查,以做到早期确诊、治疗,以免延误病情,影响病狗的康复。
三、狗病常用治疗技术
对狗病的治疗技术很多,现介绍几种常用的治疗技术如下:
(一)保定法
狗经人的驯化,听主人话,还能按主人的意图办事,但在诊疗时,它却会予以反抗,甚至咬伤或抓伤医疗人员,所以对它要进行保定。保定可增加安全性,常用有以下几种保定法。
(1)嘴套保定法:嘴套有皮革制口笼和铁丝口笼两种,并有不同型号,可根据狗嘴的大小进行选购和使用,只要保定人员抓住脖圈,固定好头部,就可防止狗头部的活动。
(2)绷带保定法:取一条适当长度的绷带布,再在绷带中间打一活结圈套,将圈套在狗鼻和嘴的中间,拉紧圈结,使圈紧套狗的口、鼻,然后,再将绷带两端由口角两侧向头后拉紧,在两耳后打结固定即可。
(3)站立保定法:保定人员站在狗的左侧,面向狗的头部,在接近狗时,再亲切地呼唤狗的名字,此时,右手轻拍狗的颈部、胸下方,左手随即用牵引带套住狗的嘴。
(4)倒卧保定法:将狗侧卧在手术台上,用绷带将其两前肢和两后肢分别捆绑在一起,再用细绳将前后肢分别固定在手术台上,以防狗的骚动,此时,只要助手按住狗的头部,兽医即可进行诊疗。静脉注射或局部治疗常用此法进行保定。此外,还有仰卧保定法。即先将狗侧卧在手术台上,然后再在四肢球节下方分别拴绳,固定在手术台上即可进行手术诊疗。
(5)颈钳保定法:此法安全可靠,适用于较凶猛的狗。颈钳木柄长达90~100厘米左右,钳端是铁制的两个半圆形的钳嘴,其大小恰好能套住狗的颈项。保定人员只要用手张开钳嘴,迅速套住狗颈后立即合拢,就可夹住狗颈,狗头就此被控制住了。此法特别适用于捕捉处于兴奋状态的病狗。
(6)倒提保定法:术者以两手分别握住狗的两后肢跖部,将其腹侧向前提起,同时用两腿将狗的头颈部夹住,防止其骚动即可。
(7)化学保定法:此法是用化学药物,使狗暂时失去正常活动能力,而狗的感觉却依然存在的一种保定方法。常用化学药物如下:
①氯胺酮:此药使用时药量小,且诱导快而平稳,过后能很快清醒,无呕吐等特点,属短效保定药物。按每千克体重11~22毫克肌肉注射,3~8分钟后即起效。此药注入狗体后,狗的心率稍增快,呼吸变化不明显,此时它睁眼,流泪,甚至眼球突出,口及鼻内的分泌物增加,咽喉的反射不受抑制,部分狗的肌肉张力稍有增高。临床如发现狗的麻醉深度不够,可随时追加药量,即使多次追加,也不会产生不良后果。其麻醉效果一般在20~30分钟,最长不超过一小时即可自然复苏。
②麻保静:此药对狗能起到镇静、镇痛、催眠、肌松、解热消炎、抗惊厥、局部麻醉等明显作用。该药和其他镇静剂、止痛剂合用也能起到满意效果,按每千克体重0.5~2.5毫克使用。狗的总通气量基本不受影响,容易恢复。
上述两种药物,对患有严重心、肺、肝、肾疾病的病狗,或对机体急性感染、怀孕的狗,应慎重或禁止进行药物保定。
(二)口腔投药法
狗生病后服药是最为常用的治疗方法。狗的服药方法可分为以下两种:
(1)拌食法:此法适用于尚有食欲的狗,此外,口服药物还应是无异常气味、药量少、无刺激性的。其方法是把药物同食物拌匀在一起,让狗自行吃下即可。为使狗能顺利地吃完拌药的食物,吃药前,对狗可停喂一顿,以确保最佳效果。
(2)口服法:或称灌服法。口服药物必须用量小,又无明显的刺激性,主人可强行经口予以灌服。灌服前,可将药物加入少量水,调制成糊状(丸剂或片剂过大,可切碎或分成几块)。灌药时应先将狗站立保定或侧卧进行保定,助手用手将狗的上下颌分开,投药者用圆钝头的竹片,刮上糊状药物即送入狗的口腔深部,然后松手,将嘴合拢,再用手掌轻轻叩打下颌以促使药物咽下即可。
(三)胃管投药法
胃管投药法对大剂量的水剂、油剂的流质药液较为适用。此法操作简单,安全可靠,并可不浪费药剂。其方法是:先准备一金属或木质制成的纺锤形、带手柄的开口器,开口器正中钻一插胃管的小孔。另再备一根投药管,幼狗可用直径0.5~0.6厘米、大狗可用直径1~1.5厘米的胶皮管或塑料管,也可以人用14号导尿管替代。投药时,大狗给予坐立保定,幼狗则可将其前躯抬高呈竖直姿势。助手可将纺锤形开口器放入狗口内,任其咬紧,再用绳子将开口器固定在口角处,此时,投药者可将涂有润滑剂的胃管插入开口器的小孔,随着狗的吞咽动作,徐徐将胃管推入胃内。此时,需再检验一下胃管是否确实已经进入食道,检验方法是,将胃管末端插入有水的烧杯中,如胃管末端向外冒气泡,表明胃管已被误插入气管内,应立即拔出后再插。若胃管的末端没有冒气泡,表明已进入胃内,这时就可用无针芯的注射器将药液缓缓地导入胃管的末端,使药液进入胃内。灌药完毕后,就可用手捏紧胃管口拔出,过后,再将导管和开口器洗净,并用0.1%的新洁尔灭溶液浸泡消毒,以备再用。
(四)注射法
注射法是目前对狗常用的一种投药法。药物因直接被注射到机体组织内,可使药物起效迅速,具有药量准确、节省药物等优点。现将几种常用注射法介绍如下:
(1)皮内注射法:此法常作狗药物敏感试验和结核病的诊断。一般注射在狗的肩胛部或颈侧中部的1/3处,大耳朵狗也可选择在耳部。先做好狗使以坐姿或站立保定,注射部位先予剪毛、用酒精消毒。注射器吸药后,排出里面的空气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,并使针头斜面朝上,轻轻刺入皮肤内,此时即可推动针栓注入规定的药量,使局部呈圆形隆起,注射达到规定的量时就可拔出针头。
(2)皮下注射法:此法常用于易溶解、无刺激性的药物,还可用作菌苗、疫苗等。注射部位常选择皮肤较薄、皮下血管较少的部位,如颈部或股内侧的皮肤部位。注射时,助手先将狗保定,再局部剪毛(对供玩赏用的长毛狮子狗等,为了避免因剪毛影响外观,可在注射局部用消毒棉球将被毛向四周分开),再用70%~75%酒精棉球或5%碘酊棉球涂擦消毒,然后用左手拇指、食指和中指捏起皮肤,使之形成皱褶,右手持注射器,针头呈45°角时刺入皱褶处皮下,深约1.5~2厘米,注射完后,用消毒酒精棉球按住进针部位的皮肤,随即拔出针头,轻轻地按压进针部位的皮肤即成。
(3)肌肉注射法:一般适用于刺激性较轻和较难吸收的药液。但必须指出,刺激性较强的药物,如氯化钙、高渗盐水等均不能作肌肉注射。肌肉注射应选择肌肉丰满、厚实,而又无大血管的部位,常选择臀部、后腿外侧或背部的肌肉。助手将狗保定后进行剪毛消毒,注射者即用左手的拇指、食指将注射部位的皮肤绷紧,右手持已吸入药液的注射器,并使针头与皮肤呈60°角时迅速刺入(对消瘦的狗刺入深度为2~2.5厘米;对肥胖的狗刺入深度为3~3.5厘米),然后再回抽注射器针栓,见针头无回血时,即可将药液注入肌肉内(如有回血则可略退或略进针头,以免注入血管内),注射完毕随即用酒精棉球按住进针处,拔出针头即可。
(4)静脉注射法:就是将药液直接注入静脉血管内,药物随血液循环很快地分布到全身,所起的药效作用最快。对剂量大,刺激性较强的药液(如氯化钙、高渗葡萄糖液、高渗盐水等)也可进行静脉注射。静脉注射可选择在颈部静脉(颈沟内,颈部上1/3与中1/3交界处,此处静脉浅在,易于寻找)、腕关节以上内侧或腕关节以下掌中部内侧的静脉,还有跗关节外侧、跗关节上方或股内侧处的静脉等。注射时,应先用胶管结扎注射部位静脉的向心轴,使静脉血管怒张,随后即局部剪毛、消毒,再将针头沿静脉纵轴平行刺入静脉内,若刺入正确到位,马上可见血液回流,此时,马上松开扎紧的胶管,再将针头顺血管腔刺深一些,然后固定针头,使药液缓缓地滴入静脉(每分钟约20~25滴)。注射完毕后,需用酒精棉球按压注射处,拔出针头,进行局部消毒,防止血液顺针孔流入皮下、形成血肿。在进行静脉注射时应注意下列事项:
①注射器必须配套,各部件的衔接应严密,注射器及针头必须畅通无堵,还需进行严格消毒。
②认真核对注射药物的名称、用途、剂量,是否在使用期内。同时注射两种以上药物时,应注意配伍禁忌。
③注射前要排尽输液胶管内的气泡,注射时要防药液漏在血管外。注射过程中还应对病狗进行观察,如出现躁动不安、出汗、气喘、肌肉震颤或心跳异常时,应立即减慢注射速度,必要时还应停止注射,此外,还要防止因注射过快而引起急性心力衰竭。
④防止有刺激性的药液漏入皮下,若一旦刺激性的药物漏入皮下,可向其周围组织注入生理盐水或蒸馏水,便于稀释后吸收。若漏出药物为氯化钙时,可注入适量的10%的灭菌硫酸钠,使其合成变为刺激小的硫酸钙和氯化钠,再在肿胀部位进行热敷,以促进消散、吸收,减弱刺激性炎症的状况。