2.牵拉方向不对或拉力过猛 牵引方向与产道轴方向不一致，粗暴牵拉或未按分娩转和先露高低协助胎儿完成俯屈、旋转、仰伸等动作，常致吸引器滑脱。
3.未配合宫缩和腹压 在宫缩间歇期勉强牵拉，单靠牵引力量分娩常致吸引器滑脱和助产失败。
4.胎头位置不正 因骨盆形态异常等影响胎头内旋转使其停滞于不均倾位、枕横位、枕后位等，在胎头未转正前强行牵拉，势必造成滑脱。
5.胎头位置过高 胎头双顶径尚未过坐骨棘平面时，试图用胎头吸引术娩出胎头几乎是不可能的，常造成吸引器多次滑脱。
（二）治疗
1.胎头位置不正 可用徒手或吸引器将胎头转正，可边牵引边旋转，与产妇产力协同，促进分娩完成。
2.胎头位置过高 胎头位于坐骨棘平面以上者属适应证选择不当，应以剖宫产结束分娩心坐骨棘以下者，若多次滑脱，根据母儿情况选择其他术式结束分娩。
（三）预防
防止吸引器滑脱的要点如下：
（1）正确选择适应证，应在第二产程、双顶径已过坐骨棘平面以下、无头盆不称时使用。
（2） 牵拉时必须按产道轴方向随时调整牵引方向。牵引时不可摇晃以防漏气滑脱。
二、牵引时间过长
（一）病因
吸引器安放正确，抽吸所达负压后5~8min后产瘤形成，配合宫缩沿产道轴方向缓慢牵拉，每次牵引1~2min，2-3次即可完成。一般牵引时间为5-10min，时间越长对胎儿损伤越大，持续牵引时间最长不宜超过15min。若牵引3次宫缩无进展，要考虑适应证选择不当、头盆不称或胎头位置较高等原因。
1.牵引方向错误未按产道轴方向牵拉，造成阻力增大，先露下降缓慢。
2.胎头位置未转正在枕横位或枕后位时，胎头不是以最小径线通过产道，阻力相应增大，而且胎头需在牵引下完成内旋转，造成牵引时间延长。
3.先露过高胎头需通过较长的产道，在胎头双顶径未过坐骨棘平面时，牵下也较困难，可致牵引时间延长和吸头滑脱。
4.头盆不称绝对头盆不称不是胎头吸引术的适应证，可致牵引时间延长和最后失败。相对头盆不称者虽可经产道完成分娩，但也因阻力增大而致牵引时间延长。
（二）治疗
已经3次牵引，时间超过10~15min，未见先露有下降趋势，应停止手术，寻找原因。必要时可改行产钳术或剖宫产术结束分娩。
（1）牵引方向错误者，应改变牵引方向，按照产道轴方向，先向外下牵拉，待胎头枕部位于耻骨联合下方时再向外上牵引，协助胎头仰伸娩出。
（2）胎头位置不正者，可先徒手或用胎头吸引器转动胎头，使胎头矢状缝于骨盆出口前后径相一致后再行牵引或产钳术助娩。
（3）先露过高或头盆不称者，可等待胎头下降或改行其他方法结束分娩。
三、负压过高
行负压胎头吸引术时，负压应控制在40.0~53.3kPa（300-400mmHg），而且此负压应在5~8min内形成。也有作者认为最高不宜超过66.7kPa（500mmHg）。负压过强或负压形成过快易致颅骨骨折、头颅血肿、颅内出血等胎儿并发症，且负压愈大、形成愈快，胎儿损伤也愈重。故应严格控制压力和负压形成时间，正确分析胎头吸引术失败的原因，而不是靠强行增加负压来增加牵引力助娩。
四、母体损伤
胎头吸引术对产妇造成的损害较产钳术为轻，主要是软产道的损伤如宫颈裂伤、阴道壁裂伤、会阴撕裂以及会阴和阴道的血肿等。
（一）病因
（1）宫颈和阴道壁的损伤多半发生于宫口未开全的情况下，吸引器吸住一部分宫颈边缘或阴道壁，而术者又未行复查即行牵引所致。
（2）操作不当、未能妥善保护会阴以及强行牵拉等因素可致会阴撕裂和血肿形成。
（二）治疗
术后常规及时检查软产道。若已损伤且较重者，应按其解剖层次对合复位，以2-0无创伤缝线间断缝合并给予抗菌药物预防感染。
（三）预防
应规范手术操作，注意保护软产道尤其注意会阴的保护。吸引器上好之后，应以食指、中指伸入阴道沿胎头吸引器边缘检查一周，确定有无宫颈或阴道壁被夹在吸引器内，如有则应立即取出，用手指分开后重新上好，方可进行吸引牵拉。
五、胎儿损伤
（一）新生儿窒息
（1）由于胎头吸引术时负压过大、吸引时间长或吸引器反复滑脱等原因，致胎头急骤变形、负压反复巨变，引起颅内血管破裂出血、脑水肿、颅压增加、新生儿窒息。
（2）术前应正确选择适应证，术中规范操作、不强行使用胎头吸引术。
（3）术后若发生上述新生儿并发症，应给予吸氧、止血、纠正酸中毒、镇静、降颅压、防感染以及心肺复苏等措施。
（二）新生儿产伤
因吸引器使用不当可致头皮擦伤、头皮撕裂、颅骨骨折、骨膜下血肿、眼底出血和颅内出血等。
（1）擦伤、撕裂和水疱形成。应保持局部清洁，避免感染，轻者可涂抹消毒药剂，撕裂严重者应予缝合。
（2）颅骨骨折。有头颅血肿时，应进一步明确有无颅骨骨折。线形骨折可自愈，凹陷性骨折常影响脑组织，应行手术治疗。
（3）头颅血肿。血肿常为单侧，偶见双侧，血肿边界在一块颅骨之内，2-3周内可自行吸收；若继续扩大或出现高胆红素血症，应输入新鲜血、冻干血浆、维生素K和维生素C等；一般不行穿刺抽吸，除非有活动性出血、肿块增长特快或合并感染形成脓肿者需切开止血或引流卵脓。
（4）颅内出血。产伤所致的颅内出血多为硬脑膜下出血，若术前已有胎儿窘迫存在，也可同时合并脑室内出血。若未能早期诊断和处理，发展严重后很难治愈，幸存者可发生中枢神经系统障碍、智力低下、行为异常和脑积水等严重后遗症，甚至脑瘫。超声可协助早期诊断，拟诊和确诊颅内出血，应给与保暖、镇静、吸氧、降颅压、止血、抗感染及纠正酸中毒等治疗。
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