随着语言的倾诉，当事人的情绪会慢慢趋于缓和，此时自杀现场干预成功的可能性也就随之增大。在倾听的同时，心理危机干预者要从当事人的言语中捕捉有用的信息，以充分了解自杀者的想法、自杀缘由以及心理动态，为下一步的危机干预工作做准备。
（4）针对不同类型自杀者应采取不同的干预策略。
对于感到学业、事业无望的自杀者，可以暗示其困难是可以解决的、痛苦是会结束的，助其重建生活希望；对具有孤独感的自杀者，可以向他指出他并不是孤独的，表达对其情感和感受的充分理解；对于因冲动而自杀者，可以表示对他的情绪和行为的充分理解，并在此基础上引导他做不同的选择；对自觉无价值感的自杀者，可采用“追忆”技巧，帮助自杀者追忆其家庭生活、社会生活、工作经历中值得骄傲和自豪的事，来强化其自我价值感；年轻的女性自杀者一般都想把自己最美丽的模样留在世界上，此时可根据其爱美的特点进行干预，如“你从这里跳下去是你自己的决定，但是我要提醒你的是：你如果跳了下去，可能会摔断腿和手，或是头破血流，甚至会脑浆迸裂。那样的话，人们只能记住你如此难看的样子了”。
当企图自杀者的情绪慢慢平静下来，可以开始比较理智地思考问题时，心理危机干预人员应当帮助当事人认识到：世上没有绝人之路。我们有许多可变通的应对方式可供选择，而不必非要选择自杀。通过对应对问题方式的讨论和建议，使当事人认识到事情其实并没有想象的那么糟糕，帮他们树立起新的希望，从而放弃自杀企图。
（5）心理危机干预人员要始终保持平静的心态。在整个干预过程中，心理危机干预人员应该将自己的情绪始终保持在平静状态，因为干预过程就是心理危机干预人员和自杀当事人的心理互动过程。心理危机干预人员的情绪会在相当大的程度上影响自杀者，只要心理危机干预人员能够保持平静，自杀者通常也会慢慢地平静下来，反之可能会使危机干预工作失败。同时，心理危机干预人员应用镇静的、柔和的、关切的、带有感情的语调来和企图自杀者交谈，使企图自杀者感觉就像是在和自己的亲密好友聊天一样而无所顾忌，从而进一步激发其倾诉欲望。
3.自杀现场的善后处理自杀现场危机干预的最终结局只有两种，即干预成功和干预失败。
干预成功之后，我们首先要考虑的是请心理治疗机构对自杀当事人继续后续的心理干预和心理治疗。因为经过短暂的现场干预，自杀者的心理危机只是得到缓解而并没有真正的消除，如果后续心理干预不跟上的话，那么自杀者很有可能再次实施自杀行动。
如果干预失败，心理危机干预人员则应该进行自我心理调节。我们要意识到并不是每一起心理危机干预工作都会是成功的，我们已经尽力了，最后是这样的结果不是自己的责任。同时，心理危机干预人员应该立刻到有利于自己放松的地方（家、心理放松室等），好好地放松自己，获得充分的休息和睡眠。如果感觉内心仍有压力，那么就要向更高层次的心理干预督导人员寻求心理援助和帮助。
各种自杀现场的紧急抢救
在自杀发生现场，针对不同的自杀行为实施紧急抢救是非常必要的，尤其是在自杀者还有生命存活迹象时，实施及时的、适当的抢救行动，有可能减少自杀者死亡的几率。现将几种常见的自杀抢救措施归纳如下：
一尧自缢
1.抢救关键：心肺复苏
2.死亡原因：输往脑部的血液被堵断，造成脑内缺氧而死由于颈动脉和椎动脉被同时堵住，向脑部的供血会在刹那间停止，十几分钟后便会死亡。如果用力过猛，颈关节会脱臼，立刻导致心跳和呼吸停止。很奇怪的是，在自缢行为发生两分钟左右时，男性的性器官会勃起，并出现射精。
3.抢救方法
有研究表明，仅1.5耀1.6公斤的压力就会造成颈部大血管闭锁，曾发生过臀部着地的成功自缢案例，所以及时抢救非常重要。
（1）保持情绪冷静。
（2）毫不犹豫地从背部抱住自缢者，并往上托起，割断缢套。
（3）轻轻放下使其平躺，对呼吸停止者应果断将其下巴用力托起，打开气道。
（4）施以心肺复苏术。心肺复苏术包括：
誗气道畅通。通常丧失意识的人会产生颈部、下颌及舌肌无力，应将其头后仰，下颌上提，使舌根离开咽喉后壁，气道畅通。
誗人工呼吸。开始时迅速连续3耀4次，然后以5秒1次的频率进行。有必要可以进行口对口人工呼吸。
誗胸外心脏按压。心跳停止可使脑细胞灌流及供氧停止，大脑缺氧5分钟便会产生永久损害。实施紧急心脏按压能建立有效人工循环，对病人预防后遗症作用很大。正常操作时，动脉压达80耀100mg，足以防止脑细胞不可逆损伤。80耀100次辕分，挤压与人工呼吸比为15颐2。
4.自缢未遂后遗症
由于脑细胞被破坏，会留下严重的脑后遗症，因大脑无法复苏而成为植物人。
二尧跳楼
1.抢救关键：止血、骨折固定、维持正常呼吸
2.死亡原因：多发性骨折、颅脑损伤、内脏损伤3.抢救方法（1）查看落下地点有助于判断伤势的严重程度，小树丛、雪地、草坪、车辆、锌皮屋顶甚至路灯等缓冲物都有可能减轻伤势。
（2）确认骨折：如果局部红肿，起“大包”，疼痛剧烈，尤其是移动或触摸伤肢时，伤处似能听见“咔嚓”的响声，腿无法站立，上肢无法提起物体，便有骨折怀疑，应先按骨折包扎处理，以免引起严重后果。
（3）简易固定：用夹板、绷带、棉花垫和三角巾合理包扎，固定伤处。书刊、纸板、木棍、树枝等皆可作为固定骨折所用的夹板。如没有绷带和三角巾，则可用破旧衣服、床单撕成条状代替。
脊椎骨折应极其小心。脊椎骨折往往病情严重，严禁不经固定而随意搬动。应在保持脊柱稳定的情况下，将病人轻巧平稳地移至硬板担架，用三角巾固定。切忌扶持伤者走动或躺在软担架上。颈椎骨折最好用颈托固定头、颈部，防止骨折移位压迫中枢神经造成终生截瘫。
（4）安全搬运：如果没有担架，可用绳索、被服制成结实的临时担架。由3耀4人合成一组，将病人移上担架，病人头部在后，脚在前。抬担架的人脚步、行动要一致，使病人保持在水平状态。
4.跳楼自杀未遂后遗症
四肢、骨盆可因粉碎性骨折、严重关节损伤而致残，以及脑外伤后遗症等。
三尧服农药
1.抢救关键：催吐、洗胃、吸氧、急送医院
我国农村目前使用的农药主要有两种类型，一种是有机磷农药，一种是有机氮农药。两种农药中毒现象不一样，抢救措施也有不同。
2.不同的中毒现象和措施
（1）有机磷农药中毒。有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性。有很多种，如对硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、敌敌畏、乐果、敌百虫等。
急性中毒症状：
第一种，毒蕈碱样症状：恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多，严重者出现肺水肿。
第二种，烟碱样症状：如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤。常由小肌群开始。如眼睑、颜面、舌肌等，逐渐发展为肌肉跳动，牙关紧闭，颈项僵直，全身抽搐等。
第三种，中枢神经系统症状：头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识障碍、抽搐等。严重者出现脑水肿，或因呼吸衰竭而死亡。按病情可分轻、中、重三级。
轻度中毒：有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小等症状。
中度中毒：除上述症状加重外，有肌束颤动，瞳孔明显缩小，轻度呼吸困难，腹痛腹泻，步态蹒跚，轻度意识障碍等症状。重度中毒：除上述症状外，瞳孔极度缩小，呼吸极度困难，昏迷，呼吸麻痹。抢救方法：第一步，迅速帮助当事人脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。第二步，用大量生理盐水或清水或肥皂水（敌百虫中毒者禁用）清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。
第三步，口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1颐5000的高锰酸钾溶液（对硫磷中毒者禁用）或者2豫碳酸氢钠（敌百虫中毒时禁用）溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气味为止。如无洗胃设备，病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使呕吐，如此反复多次进行，直至呕吐出的水达到要求为止。此法简便快速易行有效。
第四步，发生呼吸困难时，有条件者应立即吸氧。对于中毒严重者要分秒必争，送往附近医院进行急救。在确定有机磷农药中毒时，除有明确有机磷农药接触史或典型症状外，从当事人衣物、呕吐物中可闻到一种特殊大蒜样臭味，对帮助诊断有重大意义。对于严重中毒的当事人，往往病情反复出现，因此在当事人神志清醒，一切症状好转后，仍应密切注视病情变化3耀5天。一旦症状复发，应及时处理。
（2）有机氮农药中毒。
有机氮农药主要用于防治水稻螟虫和棉药红铃虫等。此类药物包括杀虫脒、虫岭畏等。目前应用广泛的是杀虫脒。本节以杀虫脒为代表，进行讨论。杀虫脒又名氯苯脒。其纯品为白色晶体、无味。一般经呼吸道及皮肤吸收或口服中毒。
中毒症状：
经呼吸道和皮肤吸收者，接触后约2耀4小时出现症状。经口服中毒一般在30分钟到l小时发病。
轻度中毒：主要表现有头痛、头昏、精神委靡、四肢乏力、恶心呕吐、心悸、嗜睡和轻度紫绀。
中度中毒：除上述症状加重外，可出现浅昏迷，皮肤黏膜紫绀以及尿频、尿急、尿痛、血尿等出血性膀胱炎的表现。有些病例伴有发热、血压改变、心律失常等。
重度中毒：病人出现昏迷、抽搐、紫绀加重、瞳孔散大、大小便失禁、少数病人有肺水肿。其致死的主要机制可能以直接麻痹作用和对心血管的抑制为主或由严重的高铁血红蛋白血症造成的缺氧，加重组织或器官损害。可出现休克、呼吸衰竭和心力衰竭，少数可发生急性肾功能衰竭、脑水肿，甚至心跳骤停。
抢救措施：第一步，应立即使中毒者脱离中毒现场至空气新鲜流通的地方。脱去衣服、鞋、帽。
第二步，神志清醒者，可自己喝大量的淡盐水或2%左右的小苏打水，然后用筷子或牙刷等轻轻刺激咽喉部引起呕吐，如此反复进行，直至呕吐液清亮为止。
第三步，严重者速送至医院抢救。及时进行紧急的综合治疗。主要措施有：插管洗胃、吸氧、补液、利尿、抗休克、呼吸兴奋剂等应用。
四尧服过量安眠药
1.抢救关键：催吐、呼吸畅通、找到药瓶（药品）、急送医院2.死亡原因：呼吸中枢的深度抑制、麻醉迁延时间较久者，常因休克，血压急剧下降，循环衰竭，也因并发肺炎而死亡。3.抢救方法（1）催吐，或帮服药者抠出口腔中可能残留的药物。
抢救处于昏迷状态下的自杀者，最感棘手是发生吸入性肺炎。这类当事人长时间处于昏迷状态，呼吸道分泌物增多，呼吸表浅，气体交换不足，肺内血液循环郁滞，给肺炎的发生创造了种种条件。而呕吐物的吸入，使得肺炎的发生几乎在所难免。不久，自杀者即为此丧命，从抢救开始，对此就应予以特别注意。
家庭里催吐的方法可以用筷子或汤匙压当事人的舌根部进行引吐，吐后灌一大杯温凉的水再次引吐，直到胃内容物全部吐出。
（2）检查服药者是否还有呼吸和心跳，应尽可能保持平卧使其呼吸道畅通。
假如属于误服安眠药，剂量一般不会太大，大多表现为精神疲软或想睡觉，但不至于昏睡不醒。假如属于服安眠药自杀，剂量一般较大，多数为镇静催眠药中毒，副作用较大。具体表现为昏睡、昏迷，甚至有的人被发现时已经呼吸、心跳停止。因此，首先要做的是检查服药者是否还有呼吸和心跳，如果没有，应立刻就地抢救。反之，则送医院就诊，由医生决定是否需要洗胃或进行其他治疗。
（3）寻找是否有残留药物的瓶子，及时将服药者送医院抢救。在不影响送医院抢救时机的前提下，要尽量寻找是否有残留药品或药瓶，或者对服药者施行催吐，或帮其抠出口腔中可能残留的药物，并用物品将其呕吐物保存带到医院，这样做可以帮助医生及时正确地确定抢救治疗措施。
五尧割腕
1.抢救关键：压迫止血、头低足高、急送医院
2.死亡原因：大量出血，休克，血压急剧下降，循环衰竭3.抢救方法（1）迅速将无菌棉垫或消毒纱布多层压迫止血，或加压包扎伤口。
（2）加压包扎后出血仍不止者，应在心脏近端按规定方法用止血带止血或在血管搏动明显处采用血管钳进行止血。
（3）自杀者取头低足高位，以保证脑部和重要脏器的血液供应。
（4）送医院急救。
六尧溺水
1.抢救关键：保持呼吸畅通、排水、人工呼吸、急送医院2.死亡原因：窒息、脑缺氧、循环衰竭溺水者被救助上岸后，及时有效的现场急救对于挽救其生命至关重要。那种上岸只顾弄出吞入胃内的水，或只顾转送医院的做法都将贻误最有效的抢救时机。
3.抢救措施
（1）首先应清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物，取下活动的假牙，以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等，使呼吸运动不受外力束缚。这个过程应火速完成。
（2）对于尚有心跳呼吸但有明显呼吸道阻塞的溺水者，先行排水处理。
排水的方法是：救助者一腿跪地一腿屈膝，将溺水者腹部置于屈膝的大腿上，使其头部下垂，然后拍击溺水者的背部，使口咽部及气管内的水排出。排水处理应尽可能缩短时间，动作要敏捷，如果排出的水不多，绝不可为此多耽误时间而影响其他抢救措施。
（3）如判断溺水者呼吸、心跳已停止，在保持呼吸道通畅的条件下，立刻进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。在实施人工呼吸时，最初向溺水者肺内吹气时必须用大力，以便使气体加压进入灌水萎缩的肺内，尽早改善窒息状态。
（4）在现场抢救的同时应迅速请急救人员到场参与抢救。经现场初步急救后，应迅速转送附近医院继续心肺复苏治疗。在转送途中，要继续进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。
（5）在现场急救使溺水者心跳呼吸恢复以后，可脱去湿冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖。如果在寒冷的天气或长时间的水中浸泡，在保暖的同时还应给予加温处理，将热水袋放入毛毯中，注意防止烫伤发生。
第
五章
学校管理者对校园心理危机的应对
重点高中学生在校园里上吊自杀
2005年10月某日，清晨6点钟，在浙江省沿海地区某县郊区，一所省级重点中学的操场上，高中二年级的男学生W在学校操场的单杠上上吊自杀。估计自杀时间应该在当天凌晨。
清晨，最早来到操场的两位女同学A和B在朦胧中看到单杠上面吊着一个人，感到万分惊恐，于是大声呼喊“救命”。