书城医学甲型H1N1流感防护手册
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第7章 有效预防篇(2)

因为很多游乐设施可能没有消毒,在病毒的高发期,这些游乐设施容易成为病毒的载体。

4.尽量不要去环境闭塞的地方,应选择宽敞、通风效果好的地方玩耍。

环境闭塞的地方,通风效果差,空气比较污浊,空气中的病毒较多,易被感染。

5.尽量避免与禽、鸟类接触,特别是家禽和野禽。

H1N1病毒引起严重的疾病大多发生在家禽方面,避免与禽、鸟类接触,减少被感染机会。

6.等流感疫苗生产出来后,应尽快给孩子接种疫苗。

7.注意防止孩子接触感冒患儿。

不能吃喝其他小朋友的食物,不和其他小朋友共用餐具和毛巾等。

8.在外要食用烧熟煮透食品,少吃或不吃生、半生贝壳类水产品。不要吃游玩地方路边摊上的东西。

没有熟透的食品里的细菌还存活着,细菌进入人体,疾病就会到来。

9.回家或者是玩耍之后,要用消毒液和清水洗手。

外出旅行时的注意事项

现在甲型H1N1流感疫情还在蔓延,应尽量避免这个时候外出旅行。在甲型H1N1流感流行的季节,若大家必需外出旅行,应注意以下几点:

1.关注最新旅行者警告。

2.注意保持个人卫生,要经常洗手。

3.随时增减衣服,避免受凉感冒。

4.避免到人员密集、通风不良的公共场所。

5.如果在旅行途中或回来后出现身体不适,特别是出现高热(体温达38℃以上)、咳嗽、全身疼痛时,应及时去医院就医。

专家建议,前往疫情发生地区进行商务活动和旅行时,应了解当地疫情进展情况,做好个人防护。主要个人防护措施有:

1.避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。

2.注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。

3.避免接触生猪或前往有猪的场所。

4.避免前往人群拥挤场所。

5.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。

6.如在境外出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。

专家强调,从疫区归国入境时,出现流感样症状(如发热、咳嗽、流涕等),应主动向出入境检验检疫机构说明;从流感流行区回国两周内,如出现流感样症状应及时与当地卫生疾控部门联系。

出入境的注意事项

由于甲型H1N1流感是全球蔓延的传染疾病,这时候的出入境也显得很特殊。

以下人员不应出外旅游:

1.身体不适,尤其出现流感样症状或发热;

2.在过去十天内,曾经与疑似或确诊甲型H1N1流感病例有紧密接触,即曾照顾患者、与患者同住、或接触过患者的呼吸道分泌物和体液人员。

出境人员需做到:

1.旅游前,需预备以下几项物品:

(1)一般应急用品,如纸巾、口罩等,以备不时之需。

(2)含65~95%酒精的消毒剂,以便在没有洗手设备的情况下,清洁及消毒双手。

(3)当地中国领事馆联络电话。

2.旅程中

(1)检疫

与检疫及卫生人员合作,完成必须的出入境程序及检疫措施。

切勿乱抛垃圾和随地吐痰,垃圾应放在废屑箱内。如需吐痰,应用纸巾包好,然后弃置于废屑箱内。

(2)勤洗手

经常保持双手清洁,如厕后、进食前、处理食物前及触摸过公共对象后都应用洗手液洗手。避免用手触摸眼睛、鼻及口,如需触摸,应先洗手。如没有洗手设备,可用含酒精的消毒剂洗手。

(3)备用纸巾/手帕

带用纸巾/手帕。打喷嚏及咳嗽时应用纸巾/手帕掩着口鼻。

(4)备用私人用品

不要与他人共享毛巾及私人用品,以免传播疾病。

(5)备用口罩

可带备用口罩,以便自己/同团人员有呼吸系统病症时戴上。

(6)公筷及公匙

吃饭时应使用公筷及公匙,不应与人共享饭盒及饮品。

(7)健康生活

旅游期间继续实践健康生活模式,及保持身体清洁,不要吸烟。

(8)如有不适

如有不适,尤其是发热,应通知酒店及领队/导游或相关人员;病者及其照顾者应立刻戴上口罩;尽快安排医生诊治;留在房间休息及暂时终止行程,直至痊愈。

旅客若被当地医生怀疑或证实染上甲型H1N1流感,需留在当地医院作进一步检查或治疗,同行人员如无必要,应减少与病者接触,并遵照当地医生指示,严格遵守个人卫生措施。

同行人员需遵照当地卫生及检疫部门的指示,安排余下行程和所须的检疫措施。

3.旅程后

回国两周内,如出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等),应及时与当地卫生疾控部门联系。

入境人员需做到:

1.从疫区归国入境时,如出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等),应主动向出入境检验检疫机构说明。

2.从疫区归国两周内,如出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等),应及时与当地卫生疾控部门联系。

去医院看病的注意事项

出现什么症状就需要去医院?去医院看病需要注意什么事项?什么时候才可以出院?以下为你一一解答。

什么时候该到医院就诊

1.儿童病例在前期症状的基础上,出现下述症状或体征之一:呼吸急促或呼吸困难;皮肤颜色发紫或灰白;食欲减退;严重或持续呕吐;嗜睡或反应迟钝;烦躁;流感样症状进行性加重。

2.成人病例在前期症状的基础上,出现下述症状或体征之一:胸痛或腹痛,胸闷或腹胀;突发式眩晕;意识障碍;严重或持续呕吐;流感样症状进行性加重。

3.易引起严重并发症的高危人群,包括:

(1)5岁及以下儿童,尤其是2岁及以下的婴儿。

(2)65岁及以上老年人。

(3)心血管疾病(除高血压)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢病等慢性病患者。

(4)患有免疫抑制疾病的成人和儿童(包括药物或HIV感染引起的免疫抑制)。

(5)孕妇。

(6)小于18岁青少年中长期接受阿司匹林治疗者。

(7)养老院和其他慢性病康复机构的人员。

去医院该注意什么

1.去医疗机构之前,应该首先与医护人员进行联系,报告自己的症状,解释为何会认为自己感染了甲型H1N1流感,然后听从医护人员的建议。

2.前往医院求诊,要尽快把怀疑自己感染甲型H1N1流感的想法告知医生。

3.去医院途中,用口罩或其他东西遮盖住嘴和鼻子。

4.从医院回家,务必换衣服和洗手。

什么时候可以出院

中华人民共和国卫生部颁布的《甲型H1N1流感确诊病例出院标准(试行)》规定:“甲型H1N1流感确诊病例同时满足下列条件时,可以出院:1.体温正常,流感样症状消失≥3天,无并发症,临床情况稳定;2.流感样症状消失后,次日起连续2天(每天1次)咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均为阴性。”

预防甲型H1N1流感的误区

乱吃药、佩戴不合适的口罩、不敢吃猪肉、随便洗手……预防甲型H1N1流感别做错。

虽然目前还未生产出疫苗来预防人感染甲型H1N1流感,但专家称,甲型H1N1流感是可防、可控、可治的。不过,在预防过程中,不少人却因为求好心切做错了。赶紧改正,别让这些错误为病毒制造可乘之机。

误区一:感觉出现症状后就立刻去看急诊

当媒体不间断地报道有关甲型H1N1流感的新闻时,你会感觉到这种疾病无处不在,你会觉得偶尔打的一个喷嚏就是自己感染甲型H1N1流感的证据。这可以解释,在那些出现甲型H1N1流感病例的国家(地区),为什么会有那么多没有出现患病症状的人涌入急诊室,他们担心自己可能感染了病毒,这实际上是一个很糟糕的想法。

对那些事实上没有患病的人进行检查只会加重已经承担很大压力的医院资源的负担,医院正在为应对疫情作准备。在过去的疫情暴发期间,包括2003年的SARS病毒暴发期间,医院实际上是一个容易发生感染的地点,那些得病的人都聚集在医院里,甲型H1N1流感也会出现类似的情况。

正确做法:

如果你真的出现类似流感的症状:体温超过37.7度,头痛、喉咙痛、身体疼痛、身体感到寒冷或者疲劳,同时又你居住在出现H1N1流感确诊病例的地方,那么你首先要通知医生,否则,请把医院留给那些患病人群吧。

误区二:乱用药

说板蓝根能预防流感,于是板蓝根断市了;说预防甲型H1N1流感的中药方公布了,大家又一窝蜂地煮来喝;说“达菲”能抗病毒、对付甲型H1N1流感,大家又赶紧囤药,稍有感冒症状就急着吃。

实际上,中医讲求辨证用药,乱服板蓝根等中药未必合适。中医专家称,板蓝根适合热毒盛的人,健康人用来预防甲型H1N1流感并不适合;防甲型H1N1流感中药方虽然适合大多数正常人饮用,但并不适合当饮料长期饮用;“达菲”、“乐感清”等流感药物更不能随意服用,否则会使流感病毒的抗药性增加、药物失效,最终导致人们对甲型H1N1流感病毒束手无策。而且,是药三分毒,乱服药物对人体有害无益,尤其是本身有慢性病的病人。

正确做法:

1.有选择地服用预防方。用中药防甲型H1N1流感要辨体质、分季节地选择,公布的甲型H1N1流感预防方也不能当家常便饭,而是根据医嘱科学地服用,没有病症更不应继续服用。

2.不乱吃治疗药物。“达菲”等药物不可随便吃,更不应当成预防药来吃。

误区三:口罩当成“护身符”

药店口罩告罄!戴着口罩上街是继SARS以来人们形成的良好的预防呼吸道疾病的意识。但是,戴了口罩就安全了吗?什么口罩都能阻挡甲型H1N1流感病菌吗?

专家指出,一般的口罩对烈性病毒性传染病的入侵无能为力。因为细菌、病毒非常小,细菌只有0.1~10微米,病毒更小到只有0.02~0.2微米,一般的一次性普通纸口罩的空隙大于3微米,无法阻挡这些细菌和病毒的入侵。

相对来说,纱布口罩要更好点,但要注意清洁使用。常用的纱布口罩是用脱脂棉纱布折叠数层后缝制而成的,3层纱布的口罩只能阻挡70%~80%的细菌,6层纱布的口罩可阻挡90%以上的细菌,8层纱布的口罩几乎可阻挡100%的细菌。考虑到防菌和舒适度,一般选择6~8层为宜。纱布口罩因为通常非一次性使用,外层会积聚很多外界的灰尘、细菌等污物,口罩内面接触口鼻的部分会留有唾液,若不勤于清洗,容易滋生细菌,反而可能成为传染源。N95口罩可防护非油性颗粒,过滤效能为95%,抗菌能力较强,但在佩戴使用上要求很高。

正确做法:

1.防止口罩受污染。口罩在摘下时,应叠好放入干净的储存袋或信封中,并将紧贴口鼻的一面向里折好,防止里层受污染。若习惯使用非一次性口罩,则应多备几只以便替换使用,至少每日换洗一次。

2.应选择大小适合的口罩。口罩太大或太小都不够密合,无法最好地发挥其过滤病菌的作用。专家建议应选择戴上后能罩住口、鼻和眼眶以下大部分面积的口罩,一般长为16.5厘米、宽为13厘米为宜。

3.口罩必须注意正确佩戴密合脸部,才能有效保护自己。

4.口罩佩戴时间不宜过长。长期戴口罩,会使鼻黏膜变得脆弱,失去了鼻腔的原有生理功能,故不能长期戴口罩,只在人多、空气不流通的地方作为预防使用。

误区四:闻“猪”色变

甲型H1N1流感最初报告病例是在墨西哥一生猪饲养基地,且病毒与猪所患流感中最常见的亚型一样,因此被称为“甲型H1N1流感”。但随着疫情的发展,世卫组织表示,无证据表明人是从猪身上感染了这一病毒,也无证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播,各国病例均为人际间感染,且这次的流感病毒实际上集中了甲型H1N1流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒的基因特征,是一种新型的变异了的A(H1N1)病毒。我国卫生部5月9日公布《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》指出,甲型H1N1流感病人为主要传染源。虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒,但目前尚无证据表明动物为传染源。

正确做法:

1.只吃熟猪肉。中国疾病预防控制中心专家称,食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃,即可杀死细菌和病毒。

2.避免接触生猪。人可能通过接触受感染的生猪或接触被流感病毒感染的环境而感染病毒,因此不要直接接触生猪和去生猪养殖场。

误区五:洗手敷衍了事

把洗手当做任务般草草完成,或者自以为洗手洗得很符合标准而掉以轻心。专家指出,很多人洗手的方法和时机并不恰当,如一日才洗一次手、不出门就不注意洗手、只用清水洗手等不良习惯,都让洗手形同虚设。

正确做法:

1.手一旦受污染应立即洗。如厕后、更换尿片后、打喷嚏及咳嗽后,做完清洁工作、接触钱币后,接触过别人及在室外玩耍后,户外运动、购物后,都应该立即用洗手液或肥皂洗手。

2.每次洗手至少20秒。除了应用流动的自来水洗手外,使用洗手液时,至少需要20秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,搓完才用清水将双手彻底冲洗干净。

3.双手洗干净后,不应直接触摸水龙头。可泼水将水龙头冲干净再关上,或用卫生纸包裹着水龙头关上,防止洗手前留在水龙头上的病菌又回到洗干净的手上。

4.有条件可用酒精消毒双手。应用含酒精的棉球或搓手液揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕,各处至少20秒直至双手干透。

误区六:在身体感觉不适时外出

在没有生产出疫苗的情况下,我们应对甲型H1N1流感蔓延的措施只能是一些简单的措施,在打喷嚏或者咳嗽时捂嘴,经常洗手,使用洗手液,这些是避免感染流感的最简单举措。但就减弱流感病毒传播的速度而言,我们所采取的最佳措施就是使病人远离普通公众。对1918年西班牙流感大暴发的研究表明,那些采取隔离病人措施的城市的死亡人数比那些没有采取类似措施的城市要低得多。

正确做法:

如果你感觉身体不适,不要去上班、旅行。

误区七:对甲型H1N1流感感到惊慌

电视节目主持人不停地问这个问题:“现在是惊慌的时刻吗?”人们应当永远保持镇静,惊慌只能使人们做出愚蠢的行动,无论是个人还是国家层次,这只会使疫情状况更为糟糕。许多科学家开始认为,即使我们目前面临全面的流感大暴发,流感也可能是温和的。

甲型H1N1流感是在北美流感季节快要结束时出现的,病毒可能会逐步消失并在秋天再次出现,但这将给我们数个月的准备时间。

正确做法:

自己有发热或流感样症状,应该首先咨询医师,并及时就医,惊慌只会使事情更糟糕。