书城医学肾脏疾病知识问答
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第80章 肾病综合征病人如何进行饮食调理?

肾病综合征病人存在着低蛋白血症、高度水肿等临床症状,因此,有些病人在饮食调理上存在着一些错误的认识。有的病人认为尿中丢失的蛋白质过多,必须进食大量的蛋白质以补充身体内的损失;有的病人则惧怕进食蛋白质,每餐只吃一些蔬菜,以为这样可以减少尿蛋白的漏出量,其实这两种观点都是片面的。

过多地摄入蛋白质会加重肾脏负担,而蛋白质摄入量不足又不能维持正常的生理需要。对肾病综合征病人来说,每日蛋白质的摄入量应根据尿中蛋白质丢失的多少来确定。一般以每日1.5~2克/千克体重为宜,以优质高蛋白饮食如肉、蛋、奶、鱼类为佳。若病人出现了氮质血症时,则应限制蛋白质的摄入量,每日蛋白质的摄入以能最低限度地维持氮平衡为宜,全日蛋白质的供给量宜限制在50克左右。至于盐的补充,也应根据水肿的程度分别给予低盐、无盐或无钠饮食。

水肿不严重者,每日供给钠在2克左右,其中还应该包括食物中的含钠量,并允许在烹调时每日加用食盐2~3克或酱油10~15毫升;水肿明显者,全日供钠量限制在1克左右,烹调时不宜加用食盐或酱油;高度水肿者,全日供钠量限制在0.5克以内。值得指出的是,尽管食盐是钠的主要来源,但饮食中一些含钠较高的食物,如牛肉干、牛肉松、虾皮、海参、松花蛋、咸鸭蛋、方便面、油条、榨菜、紫菜、雪里蕻等也应该忌食。另外,肾病综合征病人还应及时供给一定的热量(成人每日126~147千焦/千克体重)和一些微量元素,如钙、铁等,以及维生素A、B2、C、D等。应限制脂类物质的摄入,以少油、低胆固醇饮食为好。同时还应忌食海鲜、虾、蟹、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食物;烟、酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、葱等辛辣之品,生冷水果也应忌食。每日以清淡膳食为好。