书城医学肾脏疾病知识问答
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第5章 尿频、尿急、尿痛有哪些原因?

(1)尿频是指排尿次数增多,有生理性尿频和病理性尿频两种情况。生理性尿频见于饮水过多、精神紧张或气候改变。病理性尿频有两种情况:

其一,排尿次数增多而每次尿量正常,因而全日总尿量增多,见于糖尿病、尿崩症、急性肾衰竭多尿期等。

其二,次数增多而每次尿量减少或仅有尿意并无尿液排出。其原因为:①膀胱尿道受刺激:如膀胱、后尿道炎症及膀胱结核或结石,其中膀胱结核时,尿频持续时间特别长。②膀胱容量减少:见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱等。③下尿路梗阻:见于前列腺增生症、尿道狭窄等,通常有排尿困难,表现为排尿开始迟缓,排尿费力,射程缩短、射力减弱、尿线中断或不成线呈滴沥状。④神经源性膀胱:由于神经系统疾病导致膀胱功能失常。

(2)尿急是指病人一有尿意即要排尿,不能控制。见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌、神经源性膀胱,少数与精神因素有关。尿急常伴有尿频、尿痛等。

(3)尿痛是指病人排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。尿痛性质为灼痛或刺痛,见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石、异物、晚期膀胱癌等。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;膀胱炎常在排尿终了时疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外,耻骨上区、腰骶部或阴茎头亦觉疼痛;膀胱结石或异物多有尿流中断。