（1）尿量减少。急性肾炎水肿时尿量明显减少，1日尿量在400～700毫升，尿量减少则尿相对密度会有所增高，一般约持续两周左右后尿量才逐渐增加。在疾病的恢复期尿量可高达2000毫升以上，肾功能得到恢复。只有少数病人（不足5％）由少尿发展成为无尿，表示肾实质病变严重。
（2）血尿。血尿为急性肾炎的重要表现。严重者为肉眼血尿，但持续时间不长，几天后转为镜下血尿。绝大多数病人起病即为镜下血尿，尿沉渣检查可见大量红细胞。红细胞多为严重变形红细胞，白细胞常常增加，见到红细胞或血红蛋白管型时，表明肾小球有出血渗出性炎症，这是本病的重要特点。尿检还可有颗粒管型、透明管型及少量肾小管上皮细胞。如果出现蜡样管型及宽大管型，提示原肾炎急性加重或有全身性系统性疾病如系统性红斑狼疮或血管炎。尿常规的改变较临床表现恢复得慢，镜下红细胞可存在数月甚至1～2年。
（3）蛋白尿。蛋白尿也是急性肾炎的主要临床表现，阳性率可达95％以上，几乎全部病人均有蛋白尿，通常为轻、中度蛋白尿（<3.5克／24小时）；大量蛋白尿极为少见。尿蛋白多属非选择性，尿中纤维蛋白降解产物也增多。一般发病2～3周后尿蛋白开始转为少量或微量。小儿病人可持续2～3个月后转阴，成人病人消失较慢，在4～6个月才能转阴。如果蛋白尿持续不消，则是疾病转变为慢性的表现。