（1）如果是牙髓炎引发的牙痛，因为牙髓腔的特殊性决定了任何药物都无法直接到达其内部，所以，仅靠药物是不能治愈牙髓炎的。
（2）如果是根尖周炎病引发的牙痛，在早期炎症的范围比较小时，用抗生素控制炎症虽有一些帮助，但意义不大；而当根尖周炎病炎症范围扩大时，可出现面部红肿热痛，还出现发热、全身不适等症状，这时，才有必要全身使用抗生素和消炎止痛药。
（3）如果是冠周炎引发的牙痛，治疗时应以局部处理为主，如果有脓肿形成，应及时切开排脓；如果出现面颊部肿痛，甚至全身发热、不适等，则需要使用抗生素和消炎止痛药。
综合以上各种不同情况，牙痛时首先应考虑请专科医生诊治，先进行局部处理，必要时才使用抗生素和止痛药。不经过局部治疗而仅靠药物是不能解决问题的，甚至还会延误病情。