儿童过早拔牙，容易出现牙齿排列不整齐等现象。所以，拔牙与否，要根据病牙的损害程度来决定，只有在治疗无效以后或者牙病对身体健康产生了严重影响时，方可拔除。
（1）牙齿损坏严重，无法充填修复者，如残根、残冠根尖有病变者，无法保留，应考虑拔除。
（2）乳牙到一定的年龄仍不脱落，有阻碍恒牙的萌出或造成恒牙错位萌出时，可以拔除。
（3）多生牙、错位牙，这些牙齿常妨碍其他牙齿的萌出，影响牙齿的正常排列，妨害口腔的咀嚼功能，应该拔除。如多生牙长在上颌中切牙之间或腭侧面，有碍美观，也应该拔掉。
（4）病灶牙能引起颌面部蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎、上颌窦炎等，在急性炎症得到控制后均应拔除。这类牙常见的有炎症型牙周病、智齿冠周炎、齿槽脓肿等。这些部位的细菌代谢产物，经血液循环向全身其他部位扩散，致使某些组织产生敏感，发生疾病。