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第68章 常锻炼的青少年为何血压高?

有一些参加学校运动队训练的青少年,平时锻炼很积极,身体比较壮实,运动成绩也比较好,但是在检查身体时,却被医生发现有高血压,其中有的人收缩压甚至达到P_5 毫米(2P。X? ?{)汞柱。这是什么原因呢?

在常锻炼的青少年中出现的高血压,较多见的一种是运动性高血压。它往往由于参加锻炼时运动量安排不当,致使精神过度紧张所造成。这是引起运动员高血压的最常见的原因。比如我们曾检查和分析了有高血压的T5 名青少年运动员,发现其中aP名(占B2.T8)的高血压都属于这种原因。而目前这一原因引起的高血压,常常被一些内科医生所忽略,或被误认为是原发性高血压 病。“运动性”高血压的特点是收缩血压和舒张血压都升高,多数人血压比正常偏高P5 o25 毫米水银柱。除血压升高外,还有过度 训练引起的身体各系统的症状。比如失眠、多梦、心情烦躁、头痛、头晕等,有的还有不同程度的心慌、气短、心跳有间歇、恶心、肝区 痛等。运动成绩也下降。引起“运动性”高血压的主要原因是运动 量安排不当。比如,连续大运动量锻炼,缺乏必要的节奏;运动量 一下子增加过快过猛;生病后恢复锻炼过早或运动量一下太大;单项运动量过大、过多地采用了力量性练习以及破坏了生活制度(比如锻炼后得不到充分的休息)等。所以这种高血压是完全可以预防的。预防的关键是要根据锻炼者的性别、年龄、身体状况和锻炼基础等具体情况科学地安排好锻炼,避免过度训练和过度紧张。在治疗时应该首先强调的是调整运动量,改变训练内容和方式。减少力量性和速度性练习,多练些耐力性运动,如长跑、游泳等,速度宜缓慢,有节奏。一般不需要完全停止锻炼,也无需服降压药物。经过调整治疗后,这类高血压轻者仅持续几周,重者半年到一年左右即可恢复正常。

在常锻炼的青少年中另一种多见的为“青少年性高血压”。多数人都是平时没什么不舒服的感觉,只是在体格检查时才被发现血压高。这类高血压发生在PGo 2a岁的少数青少年中,发生的原因与青春发育期神经和内分泌发生变化以及心脏发育增长较快有关。有这种高血压的青少年往往体格发育得较快,身材高大,性情较易兴奋激动,内脏器官的功能水平良好,甚至高于同年龄的青少年,因而他们的运动能力较强,运动成绩较好。多数见于参加篮球、排球等项目的少年。一般到2Po 22岁后血压会自然恢复到正常水平。他们血压高的特点为收缩压高于正常,可升高至PG5 oP_5 毫米水银柱,而舒张压不高。对有这种高血压而一向有锻炼基础的青少年,如果运动后没有不良反应,可以照常参加锻炼,但在锻炼项目上要适当少练些举重、摔跤,避免进行连续的竞赛。并应定期测量血压,注意观察锻炼后的反应。

当然,在常锻炼的青少年中,也有个别人可能是由于患原发性高血压病或肾炎等所致的高血压,如果有可疑,则应作进一步的检查和确诊。