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第62章 经常锻炼的人发生低烧怎么办?

低烧或低热是青壮年中的常见症状之一。低烧者因诊断不明和长期去医院求诊带来精神负担,妨碍工作、学习、锻炼和日常生活。不少人提出,为什么常锻炼的年轻人会发生低烧,这是什么原因,怎么办才好呢?

首先碰到的一个问题是:常锻炼的年轻人低烧的温度标准是否与一般人相同。为此我们曾测量了P55 名年轻人的正常体温数值。根据测试结果,拟定了他们低烧的体温诊断标准,其要点是:

(P)口温:当口温在XT。X度以上者,低烧高度可疑;XT。_度以上者则肯定有低烧。(2)腋温:当腋温在XT。G度以上者,低烧高度可疑,XT。T度以上者肯定有低烧。(X)肛温:当肛温在XT。_度以上者,低烧高度可疑,XO度以上者则肯定有低烧。(G)长期测量体温的人,现体温比原来升高5 。O度以上者,则可疑为低烧。以上四条,具备一条以上即可下出初步诊断。

从上述低烧的体温诊断标准可以看出,有人认为,腋温在XT度以上就发“烧”了,而经测定的P55 名正常年轻人中,有PP名腋温超过XT度,显然把XT度作为是否发烧的标准是不适宜的,因为这将把一些正常年轻锻炼者看成是发烧患者了。也有人认为,腋温必须在XO度以上才是发烧,这种标准又太高了。把一些发烧的年轻人漏掉了。所以熟悉和掌握年轻锻炼者发烧的温度标准是很重要的。

第二,年轻人中低烧的常见原因。按发生率的高低排列次序为:肝胆疾病,肺结核病、风湿病以及少数人因扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎等慢性病灶所致的低烧,这类统称为感染性低烧的病例约占全部低烧病人的G58 o a58.除感染性这一大类低烧外,还有Xa8 左右病例属“不明低热”,后者是指虽经各项详细的检查和长期的观察,找不到这些人的发烧的疾病原因,因而把他们归为“功能性低烧”。G5 多例年轻锻炼者低烧,2P例(占a2.a8)诊断为功能性低烧,其中以植物神经功能紊乱居首位。而过度疲劳,精神紧张或焦虑是发生低烧的重要原因。

第三,低烧的处理步骤。首先让年轻锻炼者记录一周(每日晨、下午和晚上各测一次体温)的体温,以便了解体温变动与体力活动在一天内不同时间的关系和影响。然后根据主诉和体征,作排除引起低烧的常见疾病的检查和化验等必要的辅助诊断手段和请有关专科医师会诊。若各项检查结果都正常,那就在密切观察下,逐步恢复正常的锻炼活动。2o X个月后再作全面的复查。这样,既可做到诊断及时,又不至于延误锻炼过久。许多人的临床经验证明,对植物神经和内分泌功能紊乱引起低烧的年轻人,尤其年轻妇女,令其长期休息,这样反而增添神经衰弱的严重程度和维持低烧的状态。相反,把检查结果和情况向病人解释清楚,逐渐恢复正常的日常生活、学习和工作条件,定期复查身体,往往过一段时间后,体温反而下降了,更快地恢复了健康。

对因过度疲劳引起低烧的年轻锻炼者,要针对过度疲劳进行相应的治疗和锻炼安排,随着过度疲劳的消除,体温往往恢复正常。