精液不能射入配偶生殖道内是指男性的精子输送通道正常而精液不能射入女性阴道内。通常有男性和女性两方面的原因。男性方面的有以下原因，可对症治疗。
（1）先天性畸形。常见的畸形是一侧或双侧输精管缺如或闭锁，也有半附睾缺失者。
（2）炎症。男性生殖系统的急、慢性炎症均可引起精子输送通道管腔狭窄或阻塞。常见的炎症有附睾、输精管、精阜和前列腺等急、慢性炎症。在慢性炎症中，要特别注意结核杆菌引起的特异性炎症。此外，还应警惕由性病引起的生殖系统炎症。
（3）肿瘤。大多为良性肿瘤，如附睾腺瘤样肿瘤、平滑肌瘤和囊肿、精索腺瘤样肿瘤、前列腺癌、阴茎癌等。上述肿瘤有的来自精子输送通道自身，有的来自精子输送通道周围器官，都可造成通道管腔内堵外压，影响精子通过。
（4）外伤。阴囊或会阴部外伤，可损伤附睾和输精管，引起管腔部分或全部断裂，愈合的瘢痕也会影响精子通过。
（5）其他病症。如巨大的腹股沟病、睾丸扭转等也可引起精子输送通道梗阻。