大家都知道,得了肝炎或胆道堵塞性疾病会发生黄疸。可是,有的青少年没有任何其他症状也会长期持续性或间歇性发生黄疸,常被误诊为慢性肝炎或胆道疾病,以致精神负担很重,甚至于遭受不必要的手术。
为什么这些青少年会持续或间歇性的发黄呢?
这得先大概地了解一下人体胆色素正常代谢过程。原来,人的红血细胞也会衰老而被网状内皮细胞吞噬破坏,分解为间接胆红素、铁和珠蛋白。后两者可以被重新利用来造血,而间接胆红素被摄取到肝细胞内,在葡萄糖醛酸移换酶的作用下变成直接胆红素。后者再从肝细胞内排泄到肝细胞间隙,进而经毛细胆管汇集到各级胆管,最后流入胆囊。胆囊收缩使胆汁流入十二指肠,乳化食物中的脂肪,成为极细小的脂肪滴,以便脂肪酶来消化及小肠绒毛的吸收。原来胆汁也是人不可缺少的一种消化液。
得这种病的人绝大多数是青少年,是先天性胆色素代谢功能缺陷,具有家族性和遗传性,极个别的是后天获得的,包括一系列疾病,都是在胆色素代谢某一环节上存在缺陷的结果。
Gilbert氏病(青年慢性间歇性黄疸)就是由于肝细胞内缺少葡萄糖醛酸移换酶造成的;Dubin——Johnson氏综合症是由于肝细胞向Dissers腔排泄直接胆红素障碍的结果;肝细胞摄取间接胆红素及转运、排泄直接胆红素发生障碍,就会引起Rotor氏综合症;还有一种病,生下来就因肝细胞里没有葡萄糖醛酸移换酶而发生黄疸,叫做Crigler—
—Najjar综合症;肝炎后间接胆红素过高血症,是后天获得性胆色素代谢功能缺陷,是肝细胞排泄直接胆红素障碍,是肝炎的后遗症。
上面提到的这些慢性持续或间歇发生黄疸的病,绝大多数没有其他症状,对身体没有多大危害,也没有传染性,不必过分惊慌,可以坚持正常工作或学习。医学家们正在探索治疗方法,相信有一天会研究出治愈它们的办法的。但是,由于这些病绝大多数具有家族性和遗传性,所以患这种病的人不该繁育后代。