第一 疼痛管理的标准
美国的医疗机构从2001年1月1日起开始执行《疼痛管理新标准》。新标准的项目包括以下几点:
(1)承认患者对疼痛有适当评估和接受处理的权利;
(2)对所有患者确认有无疼痛,如有疼痛,应评估疼痛的性质和程度;
(3)用简单方法定期再评估和追踪疼痛,并记录评估结果;
(4)判定医护人员评估、控制疼痛的能力,保持熟练程度,对新参加工作的人员应定向培训,传授评估、控制疼痛方面的知识;
(5)医院内必须建立措施和手续,以利于执行有效止痛药的处方或医嘱;
(6)向患者及其家属介绍有效管理疼痛的知识;
(7)对计划出院的患者,探讨控制患者症状的必要性。
此外,新标准还明确规定了疼痛患者的权利和责任。
第二 疼痛控制的标准
疼痛控制是疼痛管理的目标之一,涉及患者的治求效果和心理感受。疼痛控制的标准有以下几点:
(1)数字评估法的疼痛强度小于3分或达到0分;
(2)24小时疼痛危象次数小于3次;
(3)24小时需要解救药物次数小于3次;
(4)吗啡剂量滴定时间在5天以内,最好2~3天。