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第8章 精神分析的理论与方法(3)

在治疗的过程中,还有另一种与移情相似的情况出现,即反移情。反移情是指心理咨询者将自己的过去情感转移到来访者身上。其发生机制同移情是一样的,因为心理咨询者同样也是人,也有七情六欲,也有潜意识的活动。心理咨询者并不能排除或控制自己的反移情,重要的是心理咨询者要能够及时觉察出自己的反移情,并利用这种反移情去了解和认识来访者的移情。

五、解释

解释是精神分析中最常用的方法,也是精神分析治疗的实质。解释的目的是让来访者正视他所回避的事情或尚未意识到的事情,使无意识之中的内容变成意识,从而消除神经症症状。要揭示症状背后的无意识动机,消除抗拒和移情的干扰,使来访者对其症状的真正含义有所了解,解释是必不可少的。因为解释是心理咨询者根据从各种渠道收集到的资料,如来访者传达给心理咨询者的信息和自由联想内容,来访者在移情时向心理咨询者表明的内容,通过解析来访者的梦,以及来访者的口误或动作错乱所泄露的资料等,来分析来访者症状的潜意识根源,并且帮助来访者认识到症状真正的隐意而达到领悟。

解释是心理咨询者利用自己的手段建立在对来访者冷静的倾听和敏锐的观察基础上,是在来访者接受思想转变时进行的。此外,单个的解释往往不可能明显见效。较为有效的方法是在适当的时机,心理咨询者把解释告诉来访者,那么在那一段时间内来访者常常会进一步确证心理咨询者的解释,并主动积极地回忆他所遗忘的内部或外部事件,然后慢慢地接近问题,从对问题的澄清逐步过渡到解释。因此,解释是一个缓慢而又复杂的过程。通过解释,心理咨询者可以在一段时间内不断地向来访者指出其行为、思想或感情背后潜藏着的本质意义。

拓展小知识四:常见的一种梦的解析

梦见死亡、结束、转变与重生(death and rebirth)。

例子:当你梦到死亡时,也许你会被惊吓,或者怀疑梦中的情节是否即将成真。先别紧张!由于死亡是人生不可抗拒的终站,也带给人最错综复杂的情感纠结;因此它所代表的含意,多半是借用你对死亡的感觉来提醒你一些事情。死亡通常是表示结束或逝去,也许是某一阶段或某种关系的结束。例如,踏出校门,便是告别青涩的岁月;或是你苦苦守候的恋情,还是以分手收场。在这层意义上,死亡也代表了形式上的转换,隐喻转变与重生。从一个阶段步入另一个阶段;告别一个熟悉的世界,踏入一个新世界。在梦中死亡的可能是你,也可能是别人。当死亡的是别人时,想一想,你对这个人的感觉?他会让你想到哪些事情?他对你有何意义?这都会让你更清楚到底逝去的是什么。有时候,逝去的是我们内在某一部分的特质。也许是被排斥或压迫,不为我们自己所接纳的部分。这个特质可能是不合社会礼教,或是不符合你的自我形象的部分。想想看,你是否疏于照顾你的内在人格?他的逝去是否会让你觉得有点失落?死亡是否是唯一的方式?也许在仔细思考后,你会发现有他也不错! 有时梦中自己的死亡,会让你有一种不同于现世的超脱感。此时可能你是用另一种观点在体验自己的生活。也许轮回的观念或你的宗教信仰,让死亡对你而言,代表更接近神或是一个反省的时刻。也有可能你梦到自己死亡,是你因为疲于应付现实生活,希望一切都结束,让你得以好好休息! 亲朋好友的死亡总是带给人悲伤痛苦或是怀念惋惜之感。对于自己总会一死,多数人则是怀着恐惧;而梦到死亡时,却不一定有和现实生活里相同的感觉。因此,注意你对梦中的死亡有何感受,这会让你更容易了解梦中死亡的含意与答案。

第四 精神分析案例

曾文星在其《心理疗法》一书中,应用大量的例子对精神分析疗法进行了详细的阐述。下面我们选择其中几个例子来帮助进一步理解精神分析的有关理论与方法。

一 、认识潜意识的存在

有位家庭妇女被送到医院来诊治,说是最近数天来,常常有一阵子讲不出话来。经过喉科检查,并未发现什么器质性毛病,因而被送到精神科会诊。当医生问她这毛病发生多久时,她回答是三天前发生的。再问她三天前什么时候发生的,如何发生的,她却一问三不知,并且怎么也回想不起来了。她只记得毛病刚发生时她坐在家中客厅,小孩子还没有上幼儿园,是在早晨。

因为她不能讲话,小孩子大声哭泣,邻居觉得有异,跑过来看究竟,结果发现病人待在那里一言不发,才知道她患了不能讲话的毛病。医生后来从病人丈夫那里了解到另一半故事。原来病人丈夫前夜到外面去打麻将,打了个通宵,病人很不高兴。次日早晨,丈夫打完牌回来后,病人就向他兴师问罪。哪知他不仅不听,反而骂她“啰嗦”,然后就离家出走。病人一气之下,骂不出话来,也讲不出话了,只是呆坐到被邻居发现。

这位妇女是患了“转化型心理症”,即她把对丈夫的气转化到喉咙里来,使喉咙失去机能而不能讲话。但为什么她记不起来自己到底是怎样生的病呢?说起来很简单,这位病人把会引起她痛苦的事情从意识里排除出去而压抑到潜意识中,让她自己意识不到,而不觉得痛苦,所以就想不起来了。

从这个例子可见,人虽然能意识到自己一举一动的理由,一言一行的道理,但有时却不能意识到许多自己的情感与行为动机,就像人们常说的:“不知为什么突然心血来潮,做了这傻事。”其实,这是潜意识里的情绪、欲望和冲动的反应。在大多数情况下,我们的这些冲动和欲望是被压抑的,但它可在一些笔误、口误、梦境和心理症状中表现出来。因此,精神分析的要诀之一是探讨和揭示潜意识的资料,帮助病人领悟自己的问题所在。

二、 从过去了解现在

精神分析家相信,个人的早期生活经验对他将来的性格形成有相当的影响。因此,要了解病人问题的真相,就必须去认识他过去的生活经历和家庭背景。特别是病人的主要问题不在于现在,而源于过去时,更要仔细了解从前的一切,包括家庭背景、父母关系、幼年的生活状况等。

有个病人从母亲去世之后,就患了一种毛病,即时刻要去按自己的脉搏,量量脉搏的快慢,唯恐有问题。因为运动心跳加快,他马上担心自己是否有心脏病。他常常请医生给他量血压,担心自己是否患了高血压症。这位难倒内科医生、无病呻吟、患有“疑病性心理症”的病人,到底是怎么一回事呢?假如我们研究一下他的过去,就不难理解其原因。原来这位病人是个独子,从小常生病,备受母亲的疼爱和关心,只要他稍微一咳嗽,或肚子不舒服,妈妈就赶快替他按脉搏,摸肚子,请医生。如此数十年,不但养成了依赖母亲的心理,也产生过分注意自己身体的习惯。而母亲忽然去世了,他变得不知所措,于是不自觉地开始了随时按脉搏的行为。虽然他是给自己按脉搏,但仿佛是他的母亲替他按脉搏一样。一个常依赖母亲的人,忽然失去母亲,就用自演母亲的角色来弥补内心的空虚。

早期的生活经验对个体人格和心理的影响是较大的,所以在精神分析中需要病人谈他过去的情况,其目的是为了了解现在。在病人回忆过去、重复从前经历曾引起挫折的过程中,便有机会再次正视自己的问题,了解问题的真相,合理的调节自己的情绪,这也是精神分析的方法之一。

三、分析梦境