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第41章 孕晚期为什么会有骨盆痛

有的准妈妈诉说骨盆痛,经仔细了解是骨盆前、后的骨缝痛,走路时加重。骨盆是由左、右两块髋骨(由髂骨、耻骨、坐骨组成)及其后方的骶骨、尾骨共同围成的,它们相互之间形成了四个关节,即两个骶髂关节,一个骶尾关节,一个耻骨联合,各自有韧带相连。

在未孕时,骨盆各关节之间固定不动成一个整体,发挥其承上启下的功能。妊娠后,受大量孕激素的影响,骨盆各关节的韧带松弛,关节间的活动度增加,这属于妊娠的生理改变,目的是使骨盆腔有一定的活动度,有利于胎儿的娩出。如果韧带过度松弛,失去支持作用,准妈妈走路、坐立、翻身时困难,便成为病理状态。

有的准妈妈只有骨盆前方松弛,耻骨联合间距大于或等于1厘米的称为耻骨联合分离,这种情况可穿合身的弹力裤加以固定,必要时卧床休息等待分娩。如果胎儿过大,应选择剖宫产,以免分娩时胎儿头通过耻骨联合加重其分离。产后随孕激素的急速下降,各关节逐渐固定,症状会消失。症状消失的时间随关节松弛的程度不一,一般需1周,也有数月才完全恢复的。在症状未消失前仍应卧床休息。重度缺钙的准妈妈也可有骨盆痛。