当中风病变影响到体温调节中枢或合并感染时,患者就会发生高热。由于中风患者对高热的适应性差,高热持续过久,必将影响到脑、心、肝和肾的生理活动,增加体力消耗,甚者发生昏迷、谵妄、抽搐。因此对高热患者必须采取积极有效的措施,同时还要做好护理工作,减轻因高热给人体带来的危害。对高热患者的护理须按以下要求进行:(1)遵照医嘱,按时给患者服药,积极配合医生治疗。
(2)每日测量体温、脉搏、呼吸4~6次,做好记录,至体温正常后2~3日为止。
(3)高热患者热量消耗大,水分丧失多,易致水电解质紊乱,因而需及时纠正水电解质失衡的问题,补充其他液体或多饮白开水。让患者多吃些营养丰富、清淡、易消化的流质或半流质食物,并详细记录出、入水量。
(4)患者出汗多要及时擦干,汗水浸湿的衣服和被单要及时更换,以防受凉感冒。注意皮肤清洁,定时通风换气,保持室内空气新鲜。
(5)积极采用物理降温措施。先用凉水浸湿毛巾,擦洗颈部、腋下、腹股沟和四肢,或用60°白酒擦洗这些浅表血管较丰富的部位,一般可立即见效。若物理降温效果不明显,可口服退热药,常用的有扑热息痛、阿司匹林、消炎痛、优散痛;亦可肌肉注射柴胡注射液、安痛定注射液等。投用退热剂时要结合患者的具体情况,药量不宜过大,以免出汗过多,造成虚脱。
(6)注意观察因高热引起的并发症,发现问题及时处理。
(7)高热患者经多种方法处理后,如体温仍未下降,而生命体征尚属正常时,可采用冬眠疗法,同时用多只冰袋放在患者的颈部、腋下、腹股沟等大血管处,以降低体温。